若年・中年脳梗塞
はじめに
脳梗塞の紹介 脳卒中患者の若年および中年の脳梗塞の割合は高くないTIAは、特別なグループを構成する若年および中年の脳血管疾患の症例の約3分の1を占めており、脳梗塞を発症する可能性は低くなっています。 基礎知識 病気の割合：0.0001％-0.0003％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：アテローム性動脈硬化
病原体
脳梗塞の原因
脳梗塞には、主に血栓症と塞栓症が含まれます。
（1）非塞栓性脳梗塞の原因は次のとおりです。
1.アテローム性動脈硬化症は、動脈壁のアテローム性動脈硬化プラークに基づいて血栓を形成します。
2.動脈炎脳動脈の炎症性変化は、血管壁の変化を引き起こす可能性があり、内腔が狭くなって血栓を形成します。
3.高血圧は、動脈壁の硝子変性を引き起こし、動脈の内膜が破裂し、血小板が付着しやすくなり、血栓を形成しやすくなります。
4.血液学的赤血球増加症およびその他の血栓症を起こしやすい。
5.脳血管の外側の機械的圧迫は、近くの腫瘍などの要因の影響を受け、血管閉塞の変化が起こる場合があります。
（B）塞栓性脳梗塞の原因
多くの場合、特定の脳血管をブロックするために頭蓋の固体、液体、またはガス塞栓に血流がもたらされますが、その原因は多くあり、主に心原性および非心臓性です。
1.通常、心臓病に基づいて発生する心臓の急性または亜急性心内膜炎病変の内膜は炎症によりformedになり、剥離後、リウマチ性心疾患などの血液とともに脳塞栓症が発生します。心筋梗塞、先天性心疾患、心臓腫瘍、心臓手術などはすべて、特にこれらの心疾患で塞栓が脱落する可能性があります。心房細動が発生すると、塞栓を剥離しやすくなり、脳塞栓症を引き起こす可能性があります。
2.非心臓性ガス塞栓症、長骨骨折における脂肪塞栓症、肺静脈塞栓症、脳静脈塞栓症は、非心臓性脳塞栓症の原因であり、塞栓の原因の一部は原因不明の脳梗塞として見つけることができません。
防止
脳梗塞の予防
原因の予防のために、良い生活習慣を維持してください。
合併症
若年および中大脳梗塞 合併症のアテローム性動脈硬化
さまざまな原因により、動脈病変、心臓病、およびその他の疾患（AIDS、糖尿病、感染など）の臨床症状が発生する可能性があります。
症状
若年および中年の一般的な症状における脳梗塞の 症状、衰弱、機能障害、単眼失明、微小血栓、感覚障害、嚥下障害、運動失調、片麻痺性めまい、吐き気
それは、脳血栓症または脳塞栓症または片頭痛脳卒中によって特徴付けられます。
1.発症は遅く、脳塞栓症は最も速く、脳血栓症はしばしば進行性であり、片頭痛の発作は典型的な片頭痛発作を伴う。
2.動脈炎の患者には複数の病変があり、血液疾患のある患者は静脈血栓症に関連している可能性があります。
3.重要な症状と徴候には、「三極性」、皮質性失語症、片頭痛、心雑音または不整脈が含まれます。
調べる
若年および中大脳梗塞の検査
1. CTおよびMRI検査：脳梗塞をサポートするために出血性梗塞と組み合わされた虚血性梗塞または出血性梗塞の変化を示すことができ、多くの患者に続いて血液梗塞の臨床症状が現れ、悪化し、3-5日以内のCTの検査を早期に見つけることができます梗塞後出血、治療オプションのタイムリーな調整、MRAは頸動脈狭窄または閉塞の程度に見られます。
2.腰椎穿刺：正常な脳圧、脳梗塞の広い領域を示唆する脳圧の増加、出血性脳梗塞脳脊髄液は血まみれのまたは微視的な赤血球を呈することがあります;感染性脳脊髄液脳脊髄液細胞の増加（初期顆粒球、後期リンパ球）;脂肪塞栓症は脳脊髄液に見られます。
3.心電図：心筋梗塞、リウマチ性心疾患、不整脈などの証拠を決定するために定期的な検査を行う必要があります。脳塞栓症が心筋梗塞の最初の症状であることは珍しくありません。頸動脈超音波は狭窄とアテローム性プラークの程度を評価できます。頸動脈由来の塞栓症の確認に役立ちます。
診断
脳梗塞の診断と診断
鑑別診断
脳出血と脳梗塞の性質は異なり、治療方法も異なるため、早期に明確な診断を下す必要があります条件付きCTまたはMRIがない場合、以下の点を特定できます：
1.脳出血の患者には高血圧と脳動脈硬化の病歴があり、脳梗塞の患者には一過性脳虚血発作または心臓病の病歴があります。
2.感情的な動揺や運動の場合に脳出血がしばしば起こり、静かに休むと脳梗塞がしばしば起こります。
3.脳出血の発症は急速であり、急速に進行します。数時間以内にピークに達することがよくあります。発症前に前兆はなく、脳梗塞はゆっくりと進行します。1〜2日後に悪化することがよくあります。発症前に一過性の虚血発作の履歴があります。 。
4.脳出血の患者は、頭痛、嘔吐、首のこわばり、頭蓋内圧の増加などの症状があり、高血圧、意識の重度の乱れ、脳梗塞が起こったときの血圧がより正常になります。
5.脳出血の患者は腰部の脳脊髄液に高い圧力がかかっており、大部分は血が混じっていますが、脳梗塞の患者の脳脊髄液の圧力は高くなく、透明で無色です。
6.脳出血の患者は中枢性呼吸器疾患でより一般的であり、瞳孔はしばしば非対称であるか、瞳孔は狭くなり、眼球は同じ方向に偏向して浮遊します。脳梗塞の患者では中心性呼吸器疾患はまれです。 。
