慢性肝炎
はじめに
慢性肝炎の紹介 慢性肝炎とは、肝炎ウイルス（B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス）、長期飲酒、肝毒性薬の摂取など、少なくとも6か月間続くさまざまな原因によって引き起こされる肝壊死と炎症を指します。 臨床的には、異常な症状、兆候、肝臓の生化学的検査があり、明らかな臨床症状はなく、肝臓組織の壊死と炎症のみがあります。 疾患の経過は揮発性または連続的であり、一部の患者は適切な治療なしに肝硬変に進行する場合があります。 C型慢性肝炎の患者は自覚症状が少なく、病気の経過が長くなると、トランスアミナーゼが増加し続け、慢性肝炎の組織学的変化を伴います。20〜30年後に肝硬変と肝臓癌に変化する患者もいます。 したがって、慢性C型肝炎の患者は、自分の病気をこっそり覗いてはいけませんが、神経質にならないでください。 生活と規則性の動的な組み合わせを達成するために、食事中の高品質タンパク質、適切なビタミン、微量元素の定期的な消費は、必要な治療を与えるために医師とアルコール疾患を止めるために、あまりにも多くの砂糖と高脂肪食品を食べてはいけません。 基礎知識 病気の比率：0.001％-0.005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：1、血液感染2、医原性感染3、性感染4、母子感染 合併症：黄und、肝硬変、肝臓がん
病原体
慢性肝炎の原因
慢性肝炎は、主に急性ウイルス性肝炎の形質転換、身体自身の免疫機能障害、肝臓薬への長期にわたる損傷、薬物に対する身体のアレルギー、アルコール、特定の酵素の不足、代謝障害などによって引き起こされます。
飲酒（18％）：
アルコールは肝臓に重大な毒性作用があり、肝臓への損傷の程度はアルコール含有量に正比例します。 以前に肝臓病を患っていない人、長期の飲酒も肝臓病、さらには「アルコール性肝硬変」につながります。
薬物または化学毒物（25％）：
多くの薬物と化学毒は、肝臓障害、薬物誘発性肝炎、または毒性肝炎を引き起こす可能性があります。 ビスフェノールフェネート、メチルドーパ、テトラサイクリンおよびヒ素水銀、四塩化炭素など。
ウイルス感染（28％）：
さまざまな肝炎ウイルスが原因。 それは、強い伝染性、複雑な感染経路、広範囲の伝染病、および高い発生率によって特徴付けられます。
その他の感染症（12％）：
EBウイルス、細菌感染症の腸チフスなど、多くの全身性感染症が肝臓に侵入し、血清トランスアミナーゼの上昇やその他の肝機能異常を引き起こす可能性があります。
防止
慢性肝炎の予防
より多くの野菜や果物を食べて、消化を促進するのに十分なビタミンとセルロースを補います。 肝機能障害はしばしば脂肪代謝に影響するため、慢性肝炎の患者の多くは肝炎後脂肪肝を患っています。 したがって、食事は低脂肪 、低糖（人体で多すぎる糖を脂肪に変換できる）、高タンパク質でなければなりません。 高タンパク質食には、大豆製品、牛肉、鶏肉、魚などの植物性および動物性タンパク質を含める必要があり、動物性タンパク質と植物性タンパク質は互いに適合させる必要があります。 タンパク質の摂取は、消化して吸収された後、 アミノ酸に分解され、その後、肝臓はヒトのタンパク質の最も重要な筋肉および血液成分になります。 人体には8種類のアミノ酸がありますが、それらは自分で製造することはできず、外部ソースから供給される必要があります。 動物と植物のタンパク質を毎日混ぜてバランスをとると、それぞれの不足を補い、タンパク質の利用を大幅に増やすことができます。 適切な量の植物タンパク質は、動物性脂肪の量を抑制し、動脈硬化への影響を減らし、必須アミノ酸の完全な吸収と利用を保証します。 好き嫌いは肝臓病の回復には良くありません。
合併症
慢性肝炎の合併症 黄 plication肝硬変肝がんの合併症
疲労、食欲不振、腹部膨満、肝臓領域の痛みなどの症状は明らかで、中程度の黄und、および肝腫大です。
症状
慢性肝炎の 症状 一般的な 症状食欲不振肝疾患顔面膨満肝疾患ロンガン気停滞肝臓びまん性疾患肝腫大肝浮腫put red red
過去には、症状と徴候および肝臓の病理学的変化により、慢性持続性肝炎と慢性活動性肝炎に分類されていました。
1.慢性遷延性肝炎：患者の症状と徴候および肝機能の変化は重篤ではありません。一般的な症状は、疲労、食欲不振、肝臓領域の軽度の痛み、時折の黄und、軽度の肝臓の腫れ、中程度の硬さおよびわずかな圧痛です。 少数の患者が脾腫を有する場合があります。 ALTは上昇または繰り返し上昇し、他の肝機能検査とタンパク質代謝は一般的に正常です。 主な病理学的変化は、門脈領域への細胞浸潤を特徴とし、浸潤細胞は主にリンパ球と組織細胞であり、好中球はほとんどありません。 肝実質に少量の肝細胞変性または点状壊死が見られます。 しかし、肝小葉は無傷であり、肝細胞は結節を再生せず、したがって肝硬変を発症せず、一般的な予後は良好です。
2、慢性活動性肝炎：臨床症状は重く、病気の経過は病気の繰り返しの強化によって特徴付けられます。 疲労、食欲不振、腹部膨満、肝臓領域の痛みなどの症状は明らかで、中程度の黄und、肝腫大、脾臓に触れることが多い、肝疾患の顔、クモダニ、肝臓の手のひら。 また、肝外システムの症状、関節炎、血管炎、発疹、ALTの持続的または繰り返しの増加、異常なタンパク質代謝、白血球と血小板減少の減少、貧血があります。 その病理学的特徴は、門脈領域における慢性炎症性細胞浸潤および周囲の肝実質への浸潤であり、肝小葉境界板、肝細胞変性および壊死および小葉間中隔形成を破壊し、その後、進行性肝細胞再生結節、および病変が徐々に起こる肝硬変の変換。 一般的に、生きた肝臓が遅いと肝硬変になりやすいと考えられています。
調べる
慢性肝炎チェック
タンパク質電気泳動、肝機能検査、肝臓超音波検査、肝臓触診、肝臓サイズ、B型肝炎2.5年、A型肝炎抗体、抗g型肝炎肝炎ウイルスE2抗体、尿ルーチン、血液ルーチン、ルーチン。
診断
慢性肝炎の診断と特定
1994年末の世界消化器病学会の国際作業部会が推奨する原則に従って、中国の肝疾患の専門家は1995年の第5回感染症全国会議でウイルス性肝炎の予防と治療プログラムを改訂しました。 B型、C型、D型または新しいウイルスのいずれかによって引き起こされる慢性肝炎は、軽度、中度、および重度に分類されます。
1.以前に認識された慢性の長期または軽度の慢性活動タイプと軽度に同等であり、臨床状態は軽度であり、生化学的指標は1〜2の軽度の異常のみです。
2.元の慢性活動性肝炎の中程度の病理学的変化と中等度に同等であり、症状、徴候、および臨床検査は軽度から重度です。
3、疲労、食欲不振、腹部膨満、軟便などの肝炎の重篤で明らかな症状には、肝疾患の顔、肝掌、血管痙攣、肝脾腫があり、他の原因を除外し、臨床的に門脈がない高血圧の証拠、血清ALTの繰り返しまたは連続的な増加、アルブミンの減少、または白/ボール比の異常、タンパク質電気泳動ガンマグロブリンの有意な増加。 アルブミン<329 / L、ビリルビン> 85 5mmol / L、プロトロンビン活性<60〜40の場合、3つの項目のうち1つだけが慢性肝炎と診断できます。
