慢性びらん性胃炎

はじめに
病原体
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合併症
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診断

はじめに

慢性びらん性胃炎の紹介慢性びらん性胃炎、ver贅性胃炎またはpo瘡性胃炎としても知られています。一般に、食後の膨満感、パントテン酸、ヘルニア、不規則な腹痛などの消化不良の症状のみを確認します。慢性びらん性胃炎は、慢性表在性胃炎と消化性潰瘍との間の臨床的に一般的な消化器系疾患であり、臨床的発生率が高い。基礎知識病気の割合：0.001％感受性のある人：特別な人はいません感染モード：非感染性合併症：胃がん、びらん性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔

病原体

慢性びらん性胃炎の原因

外傷因子（30％）：

重度の感染症、重度の外傷、頭蓋内圧亢進、重度の火傷、大手術、ショック、過度のストレス、疲労など。重度のショックはセロトニンとヒスタミンの放出を引き起こす可能性があり、前者は胃壁細胞を刺激してリソソームを放出し、胃粘膜を直接損傷し、後者はペプシンと胃酸の分泌を増加させ、胃粘膜バリアを損ないます。

薬物要因（35％）：

非ステロイド系抗炎症薬、特定の抗生物質、アルコールなどの特定の薬物は、胃の粘膜バリアを損傷し、粘膜透過性を高め、胃液中の水素イオンが胃粘膜に浸透し、胃粘膜のびらんや出血を引き起こす可能性があります。副腎コルチコステロイドは、塩酸とペプシンの分泌を増加させ、胃粘液の分泌を減少させ、胃上皮細胞の再生速度を遅くしてこの疾患を引き起こす可能性があります。

ホルモン因子（30％）：

ストレス中、ノルエピネフリンと副腎皮質ホルモンの分泌が増加し、内臓の血管収縮、胃の血流が減少し、逆分散したH +を除去できませんでした;低酸素症とノルエピネフリンはプロスタグランジン合成を減少させ、粘液分泌は不十分でした、HCO3-分泌も減少します。ストレス時の胃腸運動は遅く、幽門機能不全は胆汁逆流を引き起こし、胆汁塩は虚血性胃粘膜上皮をさらに損傷し、胃粘膜バリアを損傷させ、最終的に粘膜のびらんと出血を引き起こします。

病因

具体的な病因は次のとおりです。

1.薬物：

1アスピリン、インドメタシン（インドメタシン）などを含む非ステロイド性抗炎症薬。これらの薬剤は胃粘膜に直接損傷を与え、シクロオキシゲナーゼ損傷を抑制します。

2つの抗腫瘍薬。

2.ストレス：重度の外傷、大手術、広範囲の火傷、頭蓋内病変、敗血症、重度の臓器損傷および多臓器不全がこの病気を引き起こす可能性があります。

ストレスがかかったとき：

1アドレナリンとノルエピネフリンの放出増加、胃粘膜血管収縮と血流低下、粘液と重炭酸ナトリウムの分泌不足による粘膜虚血、局所プロスタグランジン合成と再生の減少、および粘膜粘膜バリアの減少につながる損傷。

2副腎グルココルチコイドの分泌の増加は、胃酸の過剰分泌と粘膜浸潤の増加をもたらします。

3胃腸の運動性および幽門機能不全は、胆汁および膵液の逆流を引き起こし、胃粘膜バリアの損傷を引き起こす可能性があります。

3.アルコール：アルコールの親油性および脂肪分解特性は、胃粘膜関門の破壊、上皮細胞の損傷、粘膜内出血および浮腫につながり、胃酸の分泌過多によって引き起こされる粘膜損傷にもつながります。

病気の突然の発症、上記の胃腸出血の臨床症状は、病気の主な症状であり、その発生率は消化性潰瘍出血に次いで上部消化管出血の原因の1/4以上を占めます。軽い患者は便潜血陽性しかありませんが、ほとんどの患者は吐血と下血があります。出血は、病気が繰り返されると断続的に発生します。通常、この病気は消化性潰瘍の出血よりも重症ですが、大量の輸血後、ヘモグロビンは上昇するのがより困難になります。

防止

慢性びらん性胃炎の予防

強いお茶、コーヒー、アルコールなどを飲むことは避け、ジャガイモ、サツマイモ、タマネギ、ゆで大豆などの鼓腸しやすい食べ物を食べないようにします。

1.リラックスした気分

精神的ストレスは慢性胃炎の原因であり、避けるべきです。感情的な不安や焦りは、胃粘膜障害や胃機能障害を簡単に引き起こします。したがって、緊張を和らげるために、感情的なストレスは可能な限り避けるべきです。通常、あなたが困っているときに怒らないで、問題で心配しないで、心配しないで、気分を快適にしてください、そして、それは胃炎の回復に非常に有益です。

2、抗生物質を服用

ヘリコバクターピロリは胃炎やその他の消化管の問題を引き起こす可能性があり、2週間の抗生物質を服用するとこれらの細菌を倒す可能性があります。ヘリコバクターピロリは、血液と唾液を検査することで測定できます。

3.制酸薬を使用する

一般的に使用される制酸薬である軽度の胃炎の治療には、約1〜2時間食べた後に薬を服用するのが最善です。これは胃酸の最高ピークであり、夕方9〜10時に就寝する前などに抗酸効果を発揮します一度取ったほうがいいです。

4、慎重な薬

特に慢性胃炎の活動期間中は、アスピリン、アセトアミノフェン、フェニルブタゾン、ステロイド、テトラサイクリン、エリスロマイシン、プレドニゾンなどの薬を服用しないでください。

5.適切な運動

適切な運動は、胃腸の運動性を高め、胃内容排出を効果的に促進し、胃腸の分泌機能を高め、消化を改善し、胃炎の回復を助ける良い方法です。

6、喫煙をやめる

喫煙は胃痛の発症を促進する可能性があります。喫煙後、ニコチン（すなわちニコチン）は胃粘膜を刺激し、胃酸分泌の増加を引き起こします。これは、胃粘膜に有害な刺激効果をもたらします。胃粘膜細胞の供給と修復、再生のため、喫煙はやめましょう。

7、リンギング

アルコールは、胃粘膜バリアを直接破壊し、胃粘膜に侵入して、粘膜うっ血、浮腫、びらんを引き起こします。

合併症

慢性びらん性胃炎合併症 合併症胃癌びらん性胃炎胃潰瘍胃穿孔

1.他の疾患の誘発：びらん性胃炎が時間内に治療または治療されない場合、萎縮性胃炎の発生を誘発し、患者の自己治癒能力を弱め、患者の状態を悪化させる可能性があります。

2、胃癌：びらん性胃炎は、時間内に治療されない場合、より多くの細菌の繁殖につながり、胃癌に変化があり、患者により大きな害をもたらす可能性がありますが、治療はより困難になります。

3、胃潰瘍：びらん性胃炎が積極的に治療されない場合、その侵食位置が悪化し、胃潰瘍が出現し、びらん領域がさらに拡大し、状態が悪化します。

4、胃穿孔：びらん性胃炎、深いびらんがある場合、胃穿孔があり、患者の生命と健康を脅かすことさえあります。

症状

慢性びらん性胃炎の症状一般的な 症状吐き気左上腹部痛上腹部不快感食欲不振胃s膨満上部消化管出血下痢左上腹部腫瘤を伴う...

症状

1.慢性びらん性胃炎は、主に吐き気、嘔吐、上腹部不快感など、非特異的です。

2.ほとんどの患者はしばしば、腹痛、酸逆流、食後の膨満、食欲不振などの無症候性またはさまざまな程度の消化不良を患っています。病気が慢性萎縮性胃炎に発展すると、患者は貧血、下痢、舌炎、水thinせなどの症状を呈することがあります。

3.原発性疾患の過程で、突然の上部消化管出血が起こり、これは止血および黒便として現れ、黒便だけがまれです。出血はしばしば断続的です。大量の出血は、貧血を伴う失神またはショックを引き起こす可能性があります。出血では、上腹部が痛みを伴うか不快です。

4.びらん性胃炎二次性萎縮症の患者は、貧血、薄水、舌炎、下痢などを起こすことがあります。粘膜びらんのある個々の患者は、明らかな上腹部痛があり、出血する可能性があります。

サイン

最初のポイント：膨満感。主に胃の貯留、排出の遅れ、消化不良により、食欲不振、酸逆流、吐き気と嘔吐、疲労、便秘または下痢が起こる可能性があります。

第二のポイント：上腹部の痛み。これは、慢性表在性胃炎の最も一般的な症状です。一般的に、びまん性の上腹部のburning熱、痛み、痛みなどとして現れます。寒すぎる、暑すぎる、硬すぎる、辛い、または他の刺激性のある食べ物を食べると、症状が悪化します。

3番目のポイント：窒息。患者は胃内のガスの増加を示し、上腹部膨満の症状を緩和するために食道から排出されました。

第四のポイント：繰り返し出血。出血は、胃粘膜の急性炎症性変化と組み合わされた慢性表在性胃炎によるものです。

内視鏡検査はしばしば複数の点状またはアフタ性潰瘍として現れます。慢性非びらん性胃炎は特発性ですが、薬物（特にアスピリンおよび非ステロイド性抗炎症薬、消化性潰瘍の治療を参照）クローン病またはウイルス感染が原因で、ヘリコバクターピロリはここでは重要な役割を果たさない可能性があります。

症状はほとんど非特異的であり、吐き気、嘔吐、上腹部不快感が含まれる場合があります。内視鏡検査では、厚くなったの縁が少し潰れており、中央に白い斑点やくぼみがあります。

調べる

慢性びらん性胃炎の検査

臨床検査：患者が嘔吐および/またはタール様便を呈し、一部の患者が急性大量出血を呈した場合、ヘモグロビンの総量は減少し、便および嘔吐の潜血検査は陽性でした。

その他の補助検査：

1. X線検査：消化管バリウム食事検査はびらん性病変を見つけることができないことが多く、粘膜表面にチンキ剤を塗布できるため、急性内視鏡検査や血管造影検査を近い将来行うことができないため、急性活動性出血患者には適していません;急性出血中の上腸間膜動脈の超選択的血管造影は、出血の局所診断を行うことができます。これは、断続的な出血中に陰性になることがよくあります。

2.緊急内視鏡検査：出血後24〜48時間以内の緊急内視鏡検査、複数のびらんおよび出血性病巣を特徴とする急性胃粘膜病変が見られます。

内視鏡観察

胃粘膜には複数のいぼ、腫れたfoldまたは丘疹状の隆起があり、直径は5〜10 mmです。上部に粘膜の欠陥または臍のたるみが見られ、中央にびらんがあります。洞はより一般的であり、連続型と消失型に分けることができます。これは、慢性胃炎のシドニーシステム分類における特別なタイプの胃炎であり、内視鏡による分類は、びらん性びらん性胃炎および扁平びらん性胃炎です。慢性胃炎には特定の症状がなく、症状の重症度は胃粘膜の病変の程度と一致していません。ほとんどの患者は、多くの場合、腹痛、食欲不振、食後の膨満、酸逆流などの無症候性またはさまざまな程度の消化不良を患っています。萎縮性胃炎の患者には、貧血、体重減少、舌炎、下痢などがあります。粘膜びらんのある個々の患者には明らかな上腹部痛があり、出血することがあります。

症状は主に非特異的であり、吐き気、嘔吐、上腹部不快感を含むことがあります内視鏡検査では、肥厚したfoldの縁はわずかにびらんし、中央に白い斑点またはくぼみがあります。