急性尿細管間質性腎炎

はじめに
病原体
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合併症
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診断

はじめに

急性尿細管間質性腎炎の紹介間質性腎炎は尿細管間質性腎炎としても知られ、腎間質（腎尿細管、血管、および間質を含む）障害に影響を与える一般的な用語であり、腎臓などの二次性尿細管間質性損傷を引き起こす可能性のある状態は含まれません。小球腎炎など。急性尿細管間質性腎炎は、主に腎尿細管と間質組織に影響を及ぼす腎不全症候群の一種です。薬物治療に対してアレルギーがあります。ほとんどの場合、ごく少数の薬物（80以上の関連薬物）で、重度の腎障害を予防または回復できることが多いため、薬物関連の原因の特定が非常に重要です。病気、レジオネラ症、レプトスピラ症、連鎖球菌、ウイルス感染、および特定の漢方薬も関与している可能性があります。基礎知識病気の割合：0.001％感染しやすい人：特定の人口なし感染モード：非感染性合併症：腎障害高カリウム血症代謝性アシドーシス

病原体

急性尿細管間質性腎炎の原因

薬物治療に対してアレルギーがあります。ほとんどの場合、ごく少数の薬物（80以上の関連薬物）で、重度の腎障害を予防または回復できることが多いため、薬物関連の原因の特定が非常に重要です。病気、レジオネラ症、レプトスピラ症、連鎖球菌、ウイルス感染、および特定の漢方薬も関与している可能性があります。

防止

急性尿細管間質性腎炎の予防

効果的な予防策はありませんが、薬物誘発性の場合、薬物の安全性に注意を払う必要があります。

合併症

急性尿細管間質性腎炎の合併症 合併症腎臓損傷高カリウム血症代謝性アシドーシス

1.腎臓濃縮能力障害;

2.腎臓ナトリウム貯留障害;

3.腎臓カリウム排泄障害;

4.腎内分泌不全など。

症状

急性尿細管間質性神経炎の症状一般的な 症状 尿細管間質性腎炎の浮腫高カリウム血症尿ヘルペス様発疹の減少代謝性アシドーシスタンパク尿

急性尿細管間質性腎炎にはさまざまな症状がありますが、典型的な症状は、乏尿を伴うまたは伴わない薬物療法または感染症に伴う一時的な急性腎不全です。ほとんどの場合、発熱が起こり、尿沈渣にしばしば起こるur麻疹の発疹を伴うことがあります。白血球、赤血球、白血球のキャスト、時には異常がない場合があり、症例の75％以上が血液と尿の好酸球に同時に現れることがあります（ヘンゼル染色を使用）、タンパク尿は通常、非ステロイド性抗炎症薬によって誘発される少量です発熱、発疹、好酸球増加症の典型的な病気ですが、腎症は糸球体微小病変を伴うタンパク尿によく見られます（アンピシリン、リファンピシン、インターフェロン、ラニチジンでも見られます）。

多くの患者は、間質性浮腫が通常あるため、多尿症（濃度異常）、体積減少（Na保存異常）、高カリウム血症（K排泄異常）、代謝性アシドーシス（酸排泄異常）などの尿細管機能障害の徴候を示します大きくて過度に吸収された放射性ガリウムまたは放射性核種標識白血球は、67ガリウム放射性核種のネガティブスキャンでは診断を除外できません。

調べる

急性尿細管間質性腎炎の検査

腎生検は確定診断の唯一の方法であり、適応には診断の不確実性または腎不全の進行が含まれる。糸球体は通常正常である。初期症状は間質性浮腫であり、その後に間質性リンパ球、形質細胞、好酸球増加症が続く。重度の場合、細胞および少量の好中球浸潤が、尿細管の基底膜の内側を覆う細胞間空間に浸潤する炎症細胞（尿細管炎症）、メチシリンに続発する他の標本では、スルホンアミドが認められることがあります。薬物、マイコバクテリア、真菌の肉芽腫反応、非嚢胞性壊死性肉芽腫の存在はサルコイドーシスを示唆し、免疫蛍光または電子顕微鏡検査は病理学的特徴の変化をほとんど示しません。