腎炎
はじめに
腎炎の紹介 腎炎は、腎臓の両側の非化膿性炎症性病変です。 腎小体への損傷、浮腫、高血圧、タンパク尿および他の現象による腎臓は、腎臓病の最も一般的なタイプです。 腎炎には、急性（糸球体）腎炎、慢性（糸球体）腎炎、腎lone腎炎、潜伏性腎炎、アレルギー性紫斑病腎炎（紫斑性腎炎）、ループス腎炎（ループス腎炎）の多くの種類があります。 腎炎は、腎臓の免疫によって媒介される炎症反応である免疫疾患であり、ヒトに感染して異なる抗体を産生する異なる抗原であり、異なる免疫複合体に結合します。異なる部分によって引き起こされる病理学的損傷は、異なるタイプの腎炎を形成します。 ほとんどの患者は、病気の発症の1ヶ月前に先駆者感染の既往があり、発症は突然ですが、ゆっくりとゆっくりと発生することもあります。 発症の大部分は乏尿で始まり、徐々に乏尿になるか、尿がなくなります。 肉眼的血尿、持続期間を伴うことがありますが、顕微鏡的血尿は持続し、尿の変化は基本的に急性糸球体腎炎と同じです。 基礎知識 病気の割合：0.1--0.2％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：貧血、高血圧、呼吸器感染症
病原体
腎炎の原因
腎炎は、腎臓の免疫によって媒介される炎症反応である免疫疾患であり、ヒトに感染して異なる抗体を産生する異なる抗原であり、異なる免疫複合体に結合します。異なる部分によって引き起こされる病理学的損傷は、異なるタイプの腎炎を形成します。
糖尿病（10％）：
糖尿病は腎炎を引き起こす可能性があり、糖尿病は合併症を引き起こす可能性があります-糖尿病性腎症、糖尿病性腎症の初期症状はタンパク尿、浮腫、高血圧などであり、腎障害は後期に発生します。
消化器系病変（14％）：
一部の患者は、長期の消化管疾患、吐き気、嘔吐に苦しみ、腎炎を持っていることが判明しました。 したがって、食欲不振、味覚障害、吐き気と嘔吐、極度の渇きなどの症状がある場合は、腎機能疾患を除外するために、より注意深く、タイムリーにチェックしてください。
高血圧（10％）：
高血圧と腎臓病は悪循環であり、高血圧は腎炎を引き起こす可能性があり、腎炎は高血圧を引き起こす可能性があります。 高血圧は、迅速かつ正確に治療されず、腎血管を損傷し、腎機能に損傷を与え、さらに腎不全を引き起こす可能性があります。 この時点で、腎臓は正常に機能しておらず、血圧は元々高くなります。
エリテマトーデス（20％）：
エリテマトーデスも腎炎の一種であり、ループスが腎炎を引き起こす可能性があることを示しています。 腎臓はエリテマトーデスの最も一般的な浸潤器官であるため、血液中の大量の自己抗体の産生は全身性エリテマトーデスの原因因子です。 日光にさらされた後に発疹がある場合、または繰り返し口腔潰瘍、重度の脱毛、抗炎症、抗ウイルス療法で治療できない発熱などがある場合は、ループス腎炎の可能性も考慮する必要があります。
家族歴（14％）：
腎炎の患者の中には家族歴がある人もいますし、家族にも腎炎がありますので、家族に腎炎の親relativeがいる場合は、注意する必要があります。定期検診のために病院に行くのが最善です。
その他の疾患（10％）：
皮膚にアレルギー性紫斑病様の発疹がある場合は、尿をチェックするよう注意してください。 B型肝炎ウイルスに感染している人、B型肝炎ウイルスのキャリアであろうと患者であろうと、血尿またはタンパク尿が発生する場合は、B型肝炎ウイルス関連の糸球体腎炎を患っているかどうかを確認する必要があります。 太りすぎまたは肥満の人は、肥満関連の糸球体疾患を持っている可能性があります。
防止
腎炎の予防
まず、食事の構造を制御し、酸性物質の過剰摂取を避け、酸性体質を悪化させます。 食事の酸塩基バランスは、糖尿病の治療と合併症の予防と治療の非常に重要な部分です。 食物については、植物の有機活性ベースが豊富な食物をより多く食べ、肉をより少なく食べ、野菜をより多く食べてください。
第二に、有酸素運動に参加し、適切に運動し、太陽の下でより多くの汗をかき、体内の過剰な酸性物質を排除し、腎臓病の発生を防ぎます。
第三に、良い気分を維持し、過度の心理的プレッシャーを持っていない、過度のプレッシャーは酸性物質の沈着につながり、代謝の正常な実施に影響を与えます。 気分と自己ストレスを適切に調整すると、弱アルカリ性の体質が維持され、腎疾患の発生が防止されます。
第4に、カラオケを歌ったり、麻雀をしたり、夜に家に帰らないなど、規則正しい生活と不規則な生活習慣を持っている人は、身体の酸性化を悪化させます。
第五に、煙やアルコールに近づかないでください。 煙とアルコールは典型的な酸性食品であり、制御されない喫煙と飲酒は人体の酸性化を容易に引き起こし、腎臓病を器質化します。 日常生活では、腎炎の治療を予防および改善することに加えて、お茶は体のメカニズム、抗炎症剤および抗菌剤のバランスを調節し、熱を取り除き、解毒し、人体の抵抗力を高めることができます。 このような中国のハーブティーには、主にスイカズラ、野生の菊、冬虫夏草が含まれます。
第六に、口からの病気を防ぐために、緑色の有機食品を食べるために、汚染された水、作物、家禽、卵などの汚染された食品を食べないでください。
合併症
腎炎の合併症 合併症、貧血、高血圧、呼吸器感染症
1.貧血：貧血は最も一般的な合併症です。 腎実質損傷は、慢性腎炎の後期に発生し、貧血、血小板機能異常、リンパ球機能異常、凝固メカニズムなど、血液系のさまざまな異常によって複雑化する可能性があります。 貧血の主な原因は次のとおりです。赤血球産生の減少、赤血球の破壊の増加、失血の増加。
2.高血圧：不完全な統計によると、慢性腎炎患者の高血圧の発生率は80％です。 高血圧、アテローム性動脈硬化症、心筋症、心膜炎、腎不全などの重篤な心血管合併症を伴うことが多い慢性腎炎腎機能障害。 慢性腎炎患者の高血圧は、夜間の生理的血圧の低下を特徴とする独自の特性を持ち、一部は単純収縮期高血圧に分類されます。
3.感染：悪性の刺激因子として、感染はしばしば慢性腎炎の急性発症を誘発し、それが状態を次第に悪化させます。 腎臓病の専門家であるLi Li教授は、長期のタンパク尿がタンパク質の大幅な損失、栄養失調、免疫機能不全、および簡単な感染症につながると指摘しました。 呼吸器感染症、尿路感染症、皮膚感染症など。
症状
腎炎の 症状 一般的な 症状乏尿尿の泡沫状の腎臓の痛み下肢の浮腫脚と足の浮腫粘液性浮腫顔の激しい運動または強い身体...タンパク尿を伴う血尿顔の浮腫
1.前駆症状：ほとんどの患者は、病気の発症の1か月前に先駆者感染の既往があり、発症は突然ですが、ゆっくりとゆっくりと発生することもあります。
2、発症：主に乏尿で始まる、または徐々に乏尿、または尿なし。 肉眼的血尿、持続期間を伴うことがありますが、顕微鏡的血尿は持続し、尿の変化は基本的に急性糸球体腎炎と同じです。
3.浮腫：患者の約半数は、顔面と下肢を重さとして、乏尿の初めに浮腫を発症します。 浮腫が現れたら、治まるのは困難です。
4、高血圧：発症時の高血圧の患者の中には、発症後のプロセスにも高血圧があり、血圧が上昇すると、持続性があり、それ自体では低下しにくい。
5、腎機能障害：持続的な増加は、この病気の特徴です。 糸球体濾過率と腎尿細管機能障害の大幅な減少。
調べる
腎炎チェック
（1）尿ルーチン検査。
（2）血液ルーチン検査。
急性腎炎には軽度の貧血が見られることがあり、ヘモグロビンは一般に10 g / 100 ml以上であり、白血球は一般に正常です。 しかし、白血球は連鎖球菌感染の初期段階または細菌感染の段階で増加する可能性があり、中立分類が高くなります。 ESRは30〜60 mm / hrまで増加します。
（3）腎機能検査。
ほとんどの患者は、一時的なクレアチニンクリアランスの減少、クレアチニンおよび尿素窒素の上昇を示します。 治療後、通常はすぐに正常に戻ります。
（4）B超音波検査またはCT検査。
一部の患者では、腎臓の容積が増加する場合があります。
（5）その他の特別な検査。
急性腎炎の一部の患者では、抗ストレプトリジン「o」力価が上昇し、血清循環免疫複合体が上昇し、フィブリン分解産物（PDP）が血液または尿で上昇します。 血清総補体（cH、o）および補体Cが減少しました。
診断
腎炎の診断診断
急性腎炎の診断
（1）急性腎炎および尿路感染症の特定。
非定型急性腎炎の症状は、少量のたんぱく質、赤血球、高血圧のない白血球、浮腫、乏尿、その他の臨床徴候や症状など、尿の変化のみを示す場合があり、尿路感染症も同様のパフォーマンスを示します。
しかし、尿路感染症は一般に、頻尿、尿意切迫、排尿障害などの尿路刺激を起こします。尿の日常検査でより多くの日常的な白血球を見つけることができ、尿細菌培養または塗抹顕微鏡検査で病原菌を見つけることができます。 抗生物質治療の使用には良い効果があります。
（2）急性腎炎および急性糸球体腎炎の特定。
慢性糸球体腎炎には通常、急性腎炎のパフォーマンスと同様に、浮腫や持続性高血圧などの慢性腎炎の病歴があります。 しかし、尿密度は一般に高くなく、多くの場合約1.010に固定されており、赤血球キャストおよび顆粒キャストでしばしば発生します。 腎臓の容積は増加せず、縮小さえしません。
慢性腎炎の診断
1.慢性腎炎および慢性腎lone腎炎の特定
慢性腎lone腎炎の臨床症状は慢性腎炎に類似している可能性がありますが、尿路感染症の詳細な履歴（特に女性）、尿中の白血球の増加、白血球キャスト、陽性尿培養、静脈腎造影および核腎マップ腎臓の損傷の両側のパフォーマンスを確認します。 これらはすべて慢性腎lone腎炎の診断に役立ちます。
2.慢性腎炎およびループス腎炎の特定
ループス腎炎の臨床症状と腎組織学的変化は、慢性腎炎の症状と類似しています。 しかし、全身性エリテマトーデスは女性でより一般的であり、発熱、発疹、関節炎などの複数の全身症状に関連する全身性疾患です。 血液細胞が減少し、免疫グロブリンが増加し、ループス細胞が見つかり、抗核抗体が陽性になり、血清補体レベルが低下します。 腎組織学は、免疫複合体が糸球体のさまざまな部分に広範囲に沈着していることを示した。 免疫蛍光は、多くの場合「完全なホール」パフォーマンスです。
3.慢性腎炎および腎障害を伴う本態性高血圧の特定
血圧の上昇を伴う慢性腎炎は、腎障害を伴う原発性高血圧症と区別する必要があります。後者の年齢は通常40歳です。高血圧は尿が変わる前に起こります。尿タンパクはしばしば重篤ではなく、尿細管損傷が明らかです。 心臓、脳血管、および網膜の血管硬化症の変化は、多くの場合、より顕著です。 慢性腎炎の患者の中には、難治性の高血圧がある人もいますが、血圧が高いほど、期間が長くなるほど、状態が重くなり、予後が悪くなります。 悪性高血圧症は、高血圧を有する中年の人々により一般的であり、しばしば短期間に腎不全を引き起こすため、高血圧症を合併した慢性腎炎と混同されやすい。 悪性高血圧の血圧は、慢性腎炎の血圧よりも高く、多くの場合、29 / 17kP（200 / 130mmHg）以上です。 しかし、尿の初期変化は明らかではなく、尿タンパク質の量は少なく、低タンパク血症はなく、明らかな浮腫はありませんでした。 悪性高血圧症における小さな動脈硬化および壊死は全身性であるため、一般的な網膜細動脈は高度に狭窄しており、硬化および出血と滲出、乳頭浮腫、心臓肥大、および心臓機能障害を伴う。テストを行うための基礎。
4.その他の原発性糸球体疾患
（1）潜在性糸球体腎炎：臨床的に軽度の慢性腎炎は潜在性糸球体腎炎と区別されるべきであり、後者は主に無症候性血尿およびタンパク尿、浮腫、高血圧および腎機能障害として現れる。 （2）感染後の急性腎炎：急性発症の感染前作業者を伴う慢性腎炎は、この疾患と区別する必要があります。 2つの潜伏期間は異なり、血清C3の動的な変化が特定に役立ちます。 さらに、慢性腎炎には自己治癒傾向がなく、慢性的に進行性であり、区別することができます。
