胆嚢炎
はじめに
胆嚢炎の紹介 胆嚢炎は、細菌感染または化学的刺激（胆汁組成の変化）によって引き起こされる胆嚢炎であり、胆嚢の一般的な疾患です。 腹部手術では、虫垂炎に次いで発生率が高く、この病気は35〜55歳の中年の人々によく見られ、女性の発生率は男性の発生率よりも高く、特に多胎妊娠の肥満女性の発生率です。 多くの患者は、脂っこい夕食の後、深夜に症状を発症しますが、高脂肪食のため、胆嚢は収縮を強め、仰su位は胆嚢管に滑り込みやすくなります。 主に右上腹部の持続的な痛みとして発作、発作性悪化が右肩に放射されることがあります;多くの場合、発熱、悪心、嘔吐を伴いますが、悪寒はまれで、黄undは軽いです。 腹部検査では、完全な右上腹部、胆嚢領域の腹部筋肉の緊張、明らかな圧痛、および反動圧痛が明らかになりました。 基礎知識 病気の割合：0.1％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肝膿瘍
病原体
胆嚢炎の原因
身体的および食事的要因（30％）：
低免疫は胆汁感染を引き起こし、胆汁感染は胆嚢炎症を引き起こす可能性があります。 毎日の食事は適度で、過食を避けるべきです。 低脂肪でコレステロールが豊富な食品を食べ、食品衛生に注意を払ってください。
病気、心理的要因（30％）：
感情障害は、胆汁の閉塞によって引き起こされる胆嚢炎を引き起こす可能性があります。 アブラムシなどの胆道への穿孔などの腸寄生虫性疾患は、胆道の炎症を引き起こす可能性があります。 その破片と卵は、石の「コア」になる可能性があります。
防止
胆嚢炎の予防
1.身体が代謝的に活発になるように常に身体活動を行います。特にメンタルワークと常にじっと座っている中年の人、および肥満は胆嚢であるため、過度の肥満を防ぐために意識的に肉体労働を行います炎症または胆石の重要な原因。
2、寒い秋は暖かく保つために注意を払う必要があります、特に寝ているときは、キルトを覆い、腹部が冷たくなるのを防ぎます、胃が寒さの後に迷走神経を刺激し、胆嚢が強く収縮するため
3、胆石があることが証明されている人々は、胆嚢の炎症を避けるために時間内に治療されるべきです。
4、腸内昆虫（主にアブラムシ）、駆虫薬の適時の適用がある場合、薬の不足、アクティブなアブラムシおよび胆道への穿孔が容易で、閉塞を引き起こし、胆嚢炎を引き起こすのを防ぐために、量は十分でなければなりません
5.炎症が発生したら、効果的な抗生物質を適時に適用します。
6、あなたはいくつかの漢方薬を飲むことができ、効果も良いです。
合併症
胆嚢炎の合併症 合併症肝膿瘍
一般的な合併症
胆嚢水、白胆汁、石灰乳胆汁、磁器のような胆嚢、胆嚢穿孔、胆嚢f、肝膿瘍。
症状
胆嚢炎の症状一般的な 症状レンゲ右上右上部痛吐き気爪扇状の持続性発熱腹部の筋肉胆嚢壁の粗い胆嚢壁の厚い肩周囲領域びまん性の鈍い...腹痛
臨床症状
急性胆嚢炎
多くの患者は、脂っこい夕食の後、深夜に症状を発症しますが、高脂肪食のため、胆嚢は収縮を強め、仰su位は胆嚢管に滑り込みやすくなります。 主に右上腹部の持続的な痛みとして発作、発作性悪化が右肩に放射されることがあります;多くの場合、発熱、悪心、嘔吐を伴いますが、悪寒はまれで、黄undは軽いです。 腹部検査では、完全な右上腹部、胆嚢領域の腹部筋肉の緊張、明らかな圧痛、および反動圧痛が明らかになりました。
2.慢性胆嚢炎
症状と徴候は典型的ではありません。 胆汁性消化不良、刺激された食物、上腹部の膨満感、げっぷ、胃のburning熱などとして最も現れ、潰瘍疾患または慢性虫垂炎に似ています。時には胆嚢管の結石閉塞のために、結石が動くとき、障害物を持ち上げると、すぐに改善されます。 身体検査では、胆嚢領域に軽度の圧痛またはいびきの痛みがある場合があります;胆嚢に水がたまると、丸い滑らかな嚢胞性腫瘤をなめることができます。
調べる
胆嚢炎の検査
臨床検査
I.実験室検査
1.総白血球および好中球
患者の約80％は白血球数が増加しており、平均（10-15）x 109 / Lです。 増加の程度は、病変の重症度と合併症の有無に関連しています。 白血球の総数が20×109 / Lを超える場合、胆嚢壊死または穿孔の存在を考慮する必要があります。
2.血清総ビリルビン
臨床的には、患者の約10％に黄undがありますが、血清総ビリルビンの増加は約25％です。 急性膵炎と組み合わせると、血液および尿のアミラーゼレベルも増加しました。
3.血清アミノトランスフェラーゼ
2.画像検査
Bモード超音波
ほとんどの診断値は、胆嚢のサイズ、壁の厚さ、嚢内結石、および胆嚢の収縮を示すことができます。
2. X線検査（現在、通常はこのチェックを行いません）
急性胆石のほぼ20％は、単純X線写真、化膿性胆嚢炎または胆嚢滲出液で視覚化でき、胆嚢または炎症性組織塊の影の拡大を示すこともあります。
3. CTおよびMRI検査：急性結石性胆嚢炎の診断と鑑別、特に胆管結石と急性膵炎の診断に非常に役立ちます。
4.静脈内胆管造影。
5.放射性核種イメージング。
診断
胆嚢炎の診断と同定
診断ポイント
1.急速な発症、右上象限の痛み、吐き気、嘔吐、高熱または悪寒。
2.急性、目に見える黄und、右上腹部の明らかな圧痛、腹部の筋肉の緊張、マーフィー徴候陽性、または肥大した胆嚢に触れることができます。
3.白血球と好中球の数が増加し、核が左に移動したか、有毒粒子を見ました。 4. B-超音波は診断の主な基礎であり、胆嚢の拡大、滲出、膿胸、および胆嚢周囲の滲出性変化の程度を示すことができます。
