気管支炎
はじめに
気管支炎の紹介 気管支炎とは、気管、気管支粘膜、および周囲の組織の慢性的で非特異的な炎症を指します。 気管支炎の主な原因は、気管支の慢性的な非特異的な炎症を形成するためにウイルスと細菌が繰り返し感染することです。 温度が下がると、気道の小血管、虚血、および防御機能の低下が病気を助長し、煙塵や大気汚染などの慢性刺激も発生する可能性があります。喫煙は、気管支痙攣、粘膜変動、毛様体運動、粘液分泌の増加、および感染を引き起こします。要因にも一定の関係があります。 急性気管支炎はより早く始まり、乾いた咳で始まり、その後咳または化膿性が起こります。 多くの場合、胸骨後の腫れや痛みを伴います。 発熱などの全身症状は3〜5日で改善しますが、咳や咳の症状は2〜3週間続くことがよくあります。 慢性気管支炎は、咳を伴う顕著な症状として、長期に渡って繰り返される漸進的な咳が特徴です。 咳の症状は、軽くて重い場合、感染に関連するかどうかに関係します。 また、喘鳴を伴うこともあり、病気の経過が遅れます。 基礎知識 病気の割合：0.07％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：閉塞性肺気腫、気管支肺炎、気管支拡張症
病原体
気管支炎の原因
感染（15％）：
ウイルスと細菌の繰り返し感染は、気管支の慢性的な非特異的な炎症を形成します。 より一般的なのは、シンシチウムウイルス、パラインフルエンザウイルス、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、ライノウイルス、およびマイコプラズマ肺炎です。 ほとんどの場合、細菌感染はウイルス感染と同時に発生する可能性があります。
気候要因（15％）：
急激に温度が下がると、気管支粘膜のうっ血と浮腫、obの閉塞、気管支内腔の狭窄により、喘息などの気管支炎の症状が現れることがあります。 さらに、気道の小血管、虚血、防御機能の低下なども病気になりやすいです。
物理的および化学的要因（15％）：
煙塵や汚染された大気などの慢性刺激も発生する可能性があります。
喫煙（25％）：
喫煙は、気管支痙攣、粘膜の変動、毛様体運動の減少、粘液分泌の増加を引き起こします。
アレルギー因子（15％）：
アレルギー体質の人は気管支炎を発症する可能性があります。
防止
気管支炎の予防
気管支炎の毎日の予防：
1.感染を積極的に制御する：急性期では、医師のアドバイスに従い、効果的な抗生物質治療を選択します。 一般的に使用される薬は次のとおりです。複合スルファメトキサゾール、強力な毒素、エリスロマイシン、ペニシリンなど。 治療が効果的でない場合、メディミシン、スピラマイシン、セファロスポリンなど、患者によって使用または使用されていない薬物も選択されます。 急性感染制御後、抗生物質は時間をかけて停止し、長期にわたる適用によって引き起こされる副作用を回避する必要があります。
2、禁煙：慢性気管支炎の患者は、最初に禁煙する必要があるだけでなく、受動喫煙を避けるためにも、タール、ニコチン、シアン化水素などの煙中の化学物質が自律神経に作用して気管支痙攣を引き起こし、それによって気道を増加させる抵抗性;さらに、気管支粘膜上皮細胞とその繊毛を損傷し、気管支粘膜の分泌を増加させ、肺の浄化機能を低下させ、肺と気管支に病原菌を容易に繁殖させ、慢性気管支炎の発生につながる可能性があります。
3. putを促進する：急性期の患者は、抗菌薬を使用しながら鎮咳薬と去expect薬を使用します。 虚弱で咳ができない患者、またはmoreが多い患者はに基づくべきであり、気道炎症の中枢神経系の悪化を阻害しないように強い鎮咳薬を使用することは適切ではなく、病気の悪化につながります。 重病患者が定期的に体位を変え、患者の胸部と背中を優しくマッサージしてHelpの排出を促進します。
4、良好な家庭環境を維持し、室内の空気循環は新鮮で、特定の湿度を持ち、あらゆる種類の有害なガスや煙を制御して排除し、喫煙習慣をやめ、保温に注意を払います。 室内の空気にはマイナスイオンが補われています。 小さな粒子サイズと高活性の空気陰イオンは、気管粘膜上皮の毛様体運動を効果的に促進し、上皮絨毛の呼吸酵素の活性に影響を与え、肺胞の分泌機能と肺の換気および換気機能を改善し、それにより気管支炎を効果的に緩和します。
5、体操を強化し、体力を強化し、気道の抵抗を改善し、体力を強化して体力を強化し、体力に応じてヘルスケア運動、太極拳、呉Q秀および他のプロジェクトを選択する必要があり、運動に固執し、体の耐病性を改善することができます、活動量は、明白な緊急性、急速な心拍、過度の疲労に基づいていません。 慢性気管支炎の患者は、寛解期間中に適切な運動を行い、身体の免疫力と心臓と肺の予備力を改善する必要があります。 もちろん、運動だけを強化するだけでは十分ではありません。中国で一般的に使用されるいくつかの医療機器、喘息治療、および臓器の調節と改善の機能と協力する必要があります。喘息治療ベルトは、中国医学の経絡鍼療法の理論に基づいた準サイズの医療機器です。人体、2つの静脈、手太陰肺、手Sha音心臓、心臓Yu、Feishu、Suizhong、Dazhuiおよびその他のツボに作用するハイテク材料NdFeB磁石の使用は、臓器の機能を根本的に調節します。空気の調節、血液循環の促進、肺と喘息の促進、炎症と鎮痛の軽減という目的を達成するため。 上気道感染症を予防し、有害物質やアレルゲンの吸入を避けることで、この病気の発生を予防または軽減できます。
6.気候変動と寒い季節には、風邪をひかないように、インフルエンザを防ぐために、タイムリーに服を着たり引いたりすることに注意してください。 状態の変化に注意を払い、病気の法則を習得して、事前に対策を講じることができます。 患者の呼吸が困難な場合、唇、爪、紫色、下肢の浮腫、せん妄、嗜眠を治療のために直ちに病院に送ります。
気管支炎の健康指導：
1.スポーツ活動を積極的に行い、運動を強化し、耐病性を改善します。 耐寒性の運動の実施、ウォーキングや気功の練習、冷水浴の主張など。 環境衛生を改善し、大気汚染を防ぎ、喫煙をやめる。
2.風邪を適時に予防し、治療します。 寒さが急性発作の原因だからです。 同時に、鼻炎、咽頭炎、慢性扁桃炎および他の上気道感染症の根本的な感染は、この病気の発症を防ぐために重要です。 衣服の増減に注意し、外部の悪の侵入に注意し、室内の空気循環に注意し、出産に注意してください。
3、セルフマッサージ：三里、英翔、太陽を取る、Baihuiポイントは、gently、多年生植物を優しく押します。 ダイエットとダイエットに注意を払い、大根、ナシ、メロン、スイカなどの新鮮な野菜や果物をより多く食べて、肺を上げ、熱を取り除きます。 辛い食べ物、辛い食べ物、その他の刺激性の食べ物。
合併症
気管支炎の合併症 合併症閉塞性気腫気管支肺炎気管支拡張
1、閉塞性肺気腫：慢性気管支炎の最も一般的な合併症である、患者の肺胞壁の線維組織の拡散過形成。 さらに、狭窄と閉塞、呼気不良、閉塞性肺気腫が発生する可能性があります。
2、気管支肺炎：気管支周囲の肺組織に広がる慢性気管支炎症、悪寒、発熱、咳の増加、の増加、および化膿。 白血球と好中球の総数が増加しました。 X線検査では、2つの肺に斑点または小さな影があります。
3、気管支拡張症：再発性慢性気管支炎、気管支粘膜うっ血、浮腫、潰瘍形成、壁の線維組織増殖、内腔の多少の変形、拡張または狭窄。 拡張部分はほとんど円柱状です。 百日咳、はしかまたは肺炎の後に形成される気管支拡張症は、しばしば円柱状または嚢状であり、慢性気管支炎よりも重篤です。
症状
気管支炎の症状一般的な 症状咳、気管支膿性分泌物、喘鳴の増加、呼気、困難、咳、喘鳴、繰り返し感染、息切れ
急性気管支炎の症状：
急性気管支炎はより早く始まり、乾いた咳で始まり、その後咳または化膿性が起こります。 多くの場合、胸骨後の腫れや痛みを伴います。 発熱などの全身症状は3〜5日で改善しますが、咳や咳の症状は2〜3週間続くことがよくあります。 慢性気管支炎は、咳を伴う顕著な症状として、長期に渡って繰り返される漸進的な咳が特徴です。 咳の症状は、軽くて重い場合、感染に関連するかどうかに関係します。 また、喘鳴を伴うこともあり、病気の経過が遅れます。
慢性気管支炎の症状 ：
1、咳：長期、繰り返し、徐々に悪化する咳は、この病気の顕著なパフォーマンスです。 穏やかなものは、特に朝起きる前と後の冬と春の季節にのみ起こり、日中は咳が少なくなります。 夏から秋にかけて咳は軽減または消失します。 重症例では、四季の咳、冬と春が激しくなり、特に朝と夕方に咳が昼と夜に出ます。
2、咳：一般的なputは、多くの場合、粘りがあり、引き出しにくいため、朝に白い粘液の泡です。 症状は、感染または風邪、,の増加、粘性の増加、黄色い膿性ulまたは喘鳴の後に急速に増加します。 たまにcのせきや血のために。
3、喘息：呼吸器感染症と組み合わせると、気管支粘膜の鬱血と浮腫、,閉塞、気管支狭窄により、喘息（喘鳴）症状を引き起こす可能性があります。 呼吸中に患者の喉が喘鳴し、聴診中に肺に喘鳴音がします。 このタイプの喘鳴は喘息性気管支炎の臨床症状です;しかし、その発作は典型的な気管支喘息のようではありません。
4、繰り返し感染：寒い季節や温度の突然の変化で、繰り返し呼吸器感染症になりやすい。 この時点で、患者の喘息が増加し、ofの量が著しく増加し、全身のwas怠感、悪寒、発熱などを伴う化膿性でした。 湿った音が肺に現れ、血中白血球数が増加します。 呼吸器感染症の繰り返しは、特に高齢の患者の状態を悪化させる傾向があり、十分な注意を払う必要があります。
調べる
気管支炎の検査
1、白血球分類カウント：白血球の総数と寛解期の患者の差カウントはより正常です。 白血球と好中球の総数は、細菌感染症による急性発作中に上昇する可能性があります。 喘息患者では血中好酸球が増加する場合があります。
2、の検査：急性発作での外観はほとんど化膿しています。 塗抹検査で多数の好中球が示され、喘息患者ではより多くの好酸球が見られました。 培養の成長は、肺炎連鎖球菌、インフルエンザ菌、およびモラクセラ・カタラーリスで見られます。
3、肺機能チェック：1秒での強制呼気量と1秒での強制呼気、強制肺活量の比率は初期段階で大幅に変化しませんでした。 気流が遮断されると、強制呼気量（FEV 1）とFEV 1の肺活量（VC）または強制肺活量（FVC）に対する比率が減少します（<70％）。 小さな気道が塞がれている場合、肺容量が75％および50％のときの最大呼気流量-容量曲線の流量を大幅に減らすことができます。 閉じたボリュームを増やすことができます。
4、X線検査：初期段階で明らかな変化はありません。 繰り返された急性の著者は、2つの肺の組織が肥厚して乱れ、網状または帯状の斑点状の影を示し、次の肺野が明らかであることを示しました。 これは、気管支壁の肥厚、気管支または肺胞間質性炎症細胞の浸潤または線維化によるものです。
診断
気管支炎の診断と識別
診断基準
（1）咳、咳または喘鳴。2年以上連続して1年に3か月間発生します。
（2）発生率は1年あたり3か月未満であり、明確な客観的検査基準（X線、呼吸機能測定など）も診断できます。
（3）他の心臓および肺の病気（結核、喘息、気管支拡張症、肺癌、心臓病など）を除外できます。
鑑別診断
（1）気管支喘息：喘鳴の慢性気管支炎は気管支喘息と区別する必要があります。 喘息はしばしば小児期または青年期に突然発生し、一般に発作性喘息を特徴とする慢性咳および咳の病歴はありません。 両方の肺は発作中は喘鳴でいっぱいであり、寛解後は無症候性である場合があり、多くの場合、個人または家族のアレルギー性疾患の病歴があります。 喘鳴慢性気管支炎は中年および高齢でより一般的であり、咳、喘鳴を伴う咳、喘鳴が主な臨床症状である。感染制御後に症状は緩和できるが、肺では喘鳴が聞こえる。 典型的な症例を区別することは難しくありませんが、慢性気管支炎および/または肺気腫を伴う喘息を区別することは困難です。
（2）気管支拡張症：咳と咳の再発エピソードの特徴があり、感染症の場合は化膿性ofが多いか、multiple血歴が複数あります。 肺は、主に片側に位置し、下肺に固定された主に湿った口のラ音であり、クラブ指（つま先）を持っている場合があります。 一般的な肺下部のテクスチャのX線検査は、粗いまたはカールしています。 気管支造影またはCT検査を特定できます。
（3）結核：結核患者は、結核の症状または局所症状（発熱、疲労、寝汗、体重減少、hemo血など）をしばしば有する。 診断は、X線検査と結核検査で確認できます。
（4）肺癌：患者はしばしば40歳以上であり、特に長年の喫煙歴、刺激性の咳、頻繁な再発性または持続性のうっ血、または慢性咳の性質の変化があります。 肺がんの可能性を考慮して、X線検査でブロック状の陰影または結節性陰影、または抗生物質で治療した閉塞性肺炎が完全に消失しなかった場合に見つけることができます。 剥離細胞の検査と経気管支生検により、一般的に診断を確認できます。
（5）珪肺症およびその他のじん肺：粉塵および職業病への暴露の歴史。 X線検査では、no結節、肺門の影の拡大、肺のテクスチャの増加が示されました。
