慢性根尖性歯周炎
はじめに
慢性根尖性歯周炎の紹介 慢性根尖性歯周炎（慢性歯周炎）は、歯の根尖および歯根膜の慢性炎症です。病理学的解剖学的特徴は、根尖周囲組織の増殖性炎症変化、すなわち線維性および歯状組織の形成、および歯根膜形態の変化です。 患者には明らかな症状はなく、咀some中に軽度の痛みを感じる人もいれば、異常な感覚を持たない人もいれば、体の抵抗が低下すると急性炎症に変わる人もいるため、痛みと腫れを繰り返したことがあります。 病変の種類には、根尖浮腫、慢性根尖周囲膿瘍、根尖周囲嚢胞および根尖性骨膜炎が含まれる場合があります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：むくみ、口臭
病原体
慢性根尖性歯周炎の原因
理由
慢性根尖性歯周炎の一般的な原因は、主に歯髄炎の二次病変である歯髄感染によるものです。 さらに、歯周感染、歯の外傷、または根管治療中の化学物質の刺激によって引き起こされることもあります。 具体的な原因は次のとおりです。
1、感染症：最も一般的な感染症は歯髄疾患に由来し、歯根尖孔、歯根管および歯根管を介した歯周疾患が続き、血液媒介感染症は比較的まれです。 現代は、急性感染症の主な病原体は急性嫌気性細菌であり、メラニン産生細菌は急性根尖周囲炎症の主な病原体であると考えています。 細菌のエンドトキシンは慢性の根尖周囲炎症の炎症因子であり、根尖周囲肉芽腫の主な原因です。
2、外傷：打撃、衝突、転倒などの外力に苦しむ歯は、歯の硬組織、歯周組織および根尖周囲組織の損傷を引き起こす可能性があります。 砂が米に食い込んだり、クルミを噛んだり、ボトルのキャップを噛んだりするなど、硬いものを噛むと根尖損傷を引き起こす可能性があります。
3.腫瘍：根尖周囲病変のある腫瘍には、扁平上皮がん、肺がん、乳がんの転移、顎肉腫、骨髄腫、エナメル上皮腫があります。
4、歯原性要因：過剰な歯髄と根管のシール、歯根の先端を通る歯根管器具、不適切な歯列矯正力、歯の急速な分離、抜歯により、隣接する歯を誤って傷つけた場合、鋭い点の損傷を引き起こす可能性があります。
病理学
1.根尖浮腫：根尖周囲病変の骨組織が破壊され、肉芽組織に置き換わります。 リンパ球、形質細胞、霧、肉芽組織に浸潤した少量の好中球があり、線維芽細胞と毛細血管の増殖があります。 肉芽組織はしばしば線維性被膜に囲まれており、索様または網状上皮で増殖します。
2.眼窩周囲膿瘍または慢性肺胞膿瘍：根尖周囲領域に限定される慢性化膿性炎症です。 膿は主に多形核白血球および単球であり、濃厚なリンパ球および形質細胞に囲まれています。 根尖周囲膿瘍は、歯槽骨と粘膜を介して、または皮膚を介して皮膚洞を形成する歯肉洞を形成します。
3.根尖嚢胞：根尖周囲嚢胞は、液体で満たされ、肉芽組織に囲まれた上皮内層に囲まれた根尖周囲病変です。 カプセル壁の内層は完全または不完全な上皮内層であり、外層は嚢胞液で満たされコレステロール結晶が豊富な高密度の線維性結合組織に囲まれています。 嚢胞が拡大すると、周囲の骨が圧迫されて吸収され、隣接する歯が圧迫されて根が吸収されます。
末梢肉芽腫、根尖周囲膿瘍および根尖周囲嚢胞は密接に関連しており、相互に移行することができ、移動の関係があります。 急性および慢性の根尖周囲の炎症の両方が病変になる可能性がありますが、歯が治癒すると病変は除去されます。
4.密な骨炎：それは、根尖周囲組織の軽度、中度、および慢性の刺激によって引き起こされる過形成過形成です。
防止
慢性根尖性歯周炎の予防
口腔健康診断は定期的に行われます。 必要に応じて、子供が6か月ごとに検査され、成人が口腔と歯の健康について1年に1回検査されていることを確認してください.6か月または1年ごとに1回、歯が除去され、時間の経過とともに脇の下の歯石が除去されます。 口を清潔に保ち、歯磨きの習慣を保ち、適切な歯ブラシと他のクリーニングツールを選択します。
合併症
慢性根尖性歯周炎合併症 合併症、腫れ、口臭
1、歯周腫脹または複数の歯周膿瘍が発生する場合があります。
2、噛み弱さ、鈍い痛み、歯茎の出血、口臭。
3、身体の抵抗が低下すると、歯周バッグの滲出液の排出がスムーズでなく、歯周の腫れを引き起こします重度の痛み、時には複数の歯周膿瘍と呼ばれる複数の歯周膿瘍。 この時点で、患者は体温上昇、全身mal怠感、顎下リンパ節腫脹、圧痛などの症状を示す場合があります。
症状
慢性根尖性歯周炎の症状一般的な 症状歯痛、歯肉出血、歯肉痛、エナメル質、びらん、歯肉神経節、かゆみ、異常な歯、異常な歯の構造
1.根尖浮腫：患者は一般に症状がなく、時々噛み付きや不快感を感じ、咬合が弱く、打診中に不快感があり、歯が変色する可能性があり、頂点の頂点が長時間比較的安定して維持されます。 根尖周囲浮腫の浮腫は大きさと形が異なり、歯はしばしば根元とともに引き抜かれます。
2、根尖周囲膿瘍または慢性肺胞膿瘍：根尖周囲領域に限定された慢性化膿性炎症です。 一般的に症状はなく、打診中のわずかな痛み、繰り返し腫れの履歴
3、根尖周囲の嚢胞：通常症状はなく、嚢胞の拡大は顎の壁を薄くし、膨らみ、触診は卓球のような感覚を持っています。 パルプには活力がありません。 嚢胞は洞に形成することができます。
4、タイトな骨炎：症状はなく、治療の必要はありません。
調べる
慢性歯根膜炎検査
口頭試験
1.根尖浮腫：X線フィルムは、明確に境界があり、周囲の骨が正常またはわずかに密集している、境界がはっきりと定義された円形または楕円形の透過画像を示します。 徹照ゾーンの範囲は狭く、直径は通常1 cmを超えません。 パルプの活力試験は陰性でした。
2.眼窩周囲膿瘍または慢性肺胞膿瘍：X線フィルムは、先端のびまん性境界の境界がはっきりせず、形状が不規則で、周囲の骨がゆるんで濁っていることを示しています。
3.心膜嚢胞：X線フィルムは明確に定義された骨と明確な境界線を示し、透過画像は根尖周囲肉芽腫と見分けがつかない。境界は明確で、密な骨で構成される閉塞性の白い線の輪があります。
4.密な骨炎：X線フィルムは、根尖の局所的な放射線不透過性画像を示します。
診断
慢性根尖性歯周炎の診断と診断
1、虫歯、外傷、歯科手術の歴史があり、歯髄が活発ではなく、歯が変色し、しばしば急性関節周囲炎の歴史があります。
2、一般的に症状はありません、時には歯が不快感や咀wingの痛みを持っています。 打楽器には奇妙な感覚があり、歯茎や皮膚洞があります。 根尖歯周嚢胞が腫れると、根尖部が膨らみ、卓球感があります。
3、X線フィルムはまばらに薄くなった領域を示しています。 明確に定義された、明確に定義されたまばらな領域が周囲に白い線で表示されている場合、それを根尖周囲嚢胞と診断します。
