卵管奇形
はじめに
卵管奇形の概要 卵管は、2つの腎管の上端の別の部分から発生するため、子宮、子宮頸部、および膣よりも変形する可能性ははるかに低くなります。 それにも関わらず、クリニックでは卵管の異常が時々見られ、特定の合併症が発生すると、異所性妊娠などの不吉な妊娠が診断されない場合、死に至る可能性があります。 卵管奇形はまれですが、多くの種類があります。 卵管奇形は、発達障害に起因する奇形（不在または形成不全）と反復奇形（平行卵管など）に分類できます。 卵管の奇形は、組織学によって部分的にしか説明できません。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：子宮外妊娠
病原体
卵管奇形の原因
病気の要因（75％）：
卵管形成異常には多くの理由があり、卵管異形成、卵管内の子宮内膜転位、または卵管内のポリープによって引き起こされる可能性がありますが、最も重要な原因は卵管の炎症によって引き起こされます。主に手術後の出産、流産または炎症によるが、虫垂炎、腹膜炎などの隣接臓器の炎症による化膿性卵管奇形である。 もう1つは、結核および腹膜結核のspread延による結核性卵管奇形です。
生理学的要因（15％）：
卵管の先天性奇形を見つけるのは簡単ではありません。最初の理由は、生殖管の先天性奇形でしばしば無視されることと、骨盤側の奥深くにあることです。 一般的に使用される診断方法、子宮卵管血管造影では、片側性卵管または二重卵管が見つかりました。
防止
卵管奇形の予防
1.女性が性的に活発な場合、女性は自分自身および性的パートナーの個人衛生に注意を払う必要があります。 旅行の前に、男性と女性の両方の外性器をきれいにして、細菌のスムーズな侵入を防ぐ必要があります。 女性が膣に出血症状がある場合、性生活を控えるべきです。
2、女性は外陰部の衛生と個人の衛生に注意を払う必要があります;衛生陶器とトイレからの感染を防ぐために注意を払ってください。
3、大多数の女性は、自分の栄養と健康に注意を払い、中絶後、出産後の栄養、月経期間を強化し、体力を高め、抵抗力、免疫力を高め、病気の可能性を減らします。
4、人工流産、出産、子宮内器具へのアクセス、およびその他の公式の空洞手術の必要性は、手術、人工感染による細菌の膣および子宮への侵入を避けるために、厳密に消毒する必要があります。
5.急性卵管損傷の女性患者は、体位の変化による炎症性液体の流れを防ぎ、制限するために、半横umbで休むべきです。 栄養価が高く、消化が良く、ビタミンが豊富な食品を食べます。
6.女性が愛着病にかかったら、治療の原則を順守し、積極的な態度を取り、慢性的な変化を防ぐためにできるだけ早く状態を完全に治療し、管理する必要があります。
合併症
卵管奇形の合併症 合併症、子宮外妊娠
1、卵管形成不全のように、閉じた三叉神経、先天性の閉鎖または傘は、繊維性コードで完全に接続され、子宮に伸ばされます。 この奇形は不妊症または子宮外妊娠につながることが多く、手術によって修復または再建することは困難です。
2.卵管の中央部分の分節の損失は卵管の殺菌の場合のようであり、失われた分節の繊維組織は顕微鏡的です。 子宮奇形がある場合、妊娠率は大幅に低下し、手術後のこれらの卵管形成手術は子宮外妊娠を起こしやすいです。
3、卵管短縮、カール、または嚢状の変形は、多くの場合、母親の妊娠中に病歴のいくつかの準備で発生します。
症状
卵管奇形の 症状 一般的な 症状不規則な月経女性の不妊月経量
まず、卵管の欠如：卵管の欠如の原因は、片側の卵管の欠如のように明確ではなく、この側の二次腎管全体が発達していないため、同側の子宮、子宮頸部は主に形成できません対側腎管の発達によって生成される単一角の子宮と卵管。
第二に、卵管形成不全：卵管形成不全の症状は、真の卵管、臍帯状卵管および発達不良の卵管であり、これらはすべて卵管の初期発達の程度によって阻害または妨害されます。状況。
第三に、卵管憩室：卵管憩室は卵管の膨大部に現れますが、原因はあまり明確ではありません。 妊娠中の卵はここで育ちやすく、卵管膨大部の流産または破裂があります。
第4に、卵管奇形の患者は、通常、同じ側の子宮がないため、片側の卵管欠損症の症状が現れます。
第5に、女性患者は両側膿瘍もある可能性があり、これは子宮機能不全と一緒に発生し、子宮奇形合併症に属する場合があります。
第6に、卵管奇形は寄生卵管現象として現れることもあり、異常卵管発達の症状であり、主に通常の卵管の隣に小さな卵管があるため非常に一般的です。
第7に、卵管奇形は卵管形成不全または閉鎖を引き起こす可能性があり、この現象が発生すると、女性の不妊症および子宮外妊娠につながります。
第8に、女性患者は卵管の一部が不足している可能性があり、妊娠の可能性が大幅に低下します。
調べる
卵管奇形検査
1、卵管換気試験
ルービン試験としても知られる卵管換気試験は、カテーテルを通して子宮腔にガス（二酸化炭素または酸素）を注入し、送気圧、下腹部聴診、患者の知覚、および腹部透視法に従って卵管が遮られていないかどうかを判断します。 正しい診断率は45.0％〜50.0％であり、気道塞栓症の潜在的な危険性があり、卵管の開通性を検出する方法としては適切ではなく、徐々に他の方法に置き換えられています。
2、卵管液検査
卵管液検査では、カテーテルを通して子宮腔に液体を注入し、輸液抵抗の大きさ、逆流の有無、注入液の量、および患者の感覚に応じて卵管が閉塞していないかどうかを判定します。 卵管液は扱いやすく、特別な機器を必要とせず、低コストであるため、広く使用されています。 しかし、卵管液の欠点は、子宮腔と卵管腔の開通性と閉塞を直感的に理解することができず、卵管留水症を引き起こすまたは悪化させる可能性があることです。
3、X線子宮卵管造影
X線子宮卵管造影（x-rayHSG）は、卵管と骨盤の発達の造影剤に応じて、カテーテル、X線透視法、およびX線撮影法を介して子宮腔と卵管に注入されました。 卵管血管造影法は、子宮頸管、子宮腔、形状、および子宮のサイズを提供できます。卵管の閉塞または麻痺がない場合、卵管血管造影法は、卵管の長さ、直径、形状、および折りたたみを示すことができます。開通性か閉塞かは、卵管の内部構造の診断にもなります。 選択的卵管造影法による損傷は最小限であり、卵管血管造影法は卵管閉塞（特に近位閉塞）を正しく診断できます。
4、子宮卵管超音波
子宮卵管超音波検査（HSUG）はシンプルで、非侵襲的で、画像が鮮明です。1980年代初頭、超音波下の卵管開存性検査は婦人科医によって広く懸念されていました。1980年代後半と1990年代初頭、超音波診断造影剤の開発アプリケーション、およびカラードップラー超音波診断装置（CDI）の推進により、超音波下での卵管開存性の評価の精度が大幅に向上しました。超音波子宮卵管造影法は単純で、非侵襲的で、副作用が少なく、正確性が高いことが証明されています。超音波は、その明確な骨盤スキャン効果と受診者が膀胱を満たす必要がないという事実のため、産科医や婦人科医に好まれています。多くの生殖センターは、卵胞の発達と卵子の回収を監視する不妊女性のための定期的な検査としてそれを使用しています。したがって、膣の超音波カラードップラー子宮卵管造影法がより有利です。
診断
卵管奇形の診断と鑑別
卵管は骨盤腔に位置しているため、卵管の一部の病理学的変化は一般検査では診断できません。 その非特異的な臨床症状と婦人科触診のために、臨床検査も非特異的であるため、臨床では、卵管奇形はしばしば腹腔鏡検査または探索開腹術、または子宮外妊娠による流産の不妊症、子宮奇形などによるものです破裂したときにのみ診断されました。
