真菌性外陰炎
はじめに
真菌性外陰炎の紹介 真菌性外陰炎は、酵母様細菌によって引き起こされる外陰炎の一種で、最も一般的な病原体はカンジダアルビカンスです。 正常な女性の10〜20％の膣にカンジダ・アルビカンスが少量含まれている可能性がありますが、症状を引き起こすことはなく、身体の抵抗力が低下してカンジダがかなりの量に達すると病気を引き起こします。 したがって、体の細胞性免疫は低いです。たとえば、免疫抑制薬を使用している患者では、膣上皮細胞がグリコーゲンを増加させます。酸性度が高まると、カビの繁殖が急速に炎症を引き起こすため、妊婦、糖尿病、およびエストロゲン療法を受けている患者ではより一般的です。 真菌性外陰炎の臨床症状は、かゆみ、burning熱感、尿の痛み（尿道炎の併発）です。多くの女性は性交の痛み、しばしば外陰部の発赤、浮腫、表皮の変化を訴えます。グループでは、湿疹のようなびらんを形成することもあり、外陰部または会陰部、肛門および大腿部のひだの周囲、大腿部の内側に限定されます。 基礎知識 病気の割合：この病気に感染した女性は約10-20％です 感受性のある人々：女性 感染様式：性的接触の広がり 合併症：尿道炎、膣炎、子宮頸管炎
病原体
真菌性外陰炎の原因
真菌性外陰炎は、酵母様タイプによって引き起こされる生殖器領域の炎症です。 最も一般的な病原体はカンジダ・アルビカンスです。
自己健康に注意しないでください（35％）：
ほとんどの女性は、汚れたトイレットペーパー、生理用ナプキンの使用など、外陰部炎症の感染につながる自分の健康管理に注意を払っていません。 洗面器と洗浄液を他のものと混ぜます。 大浴場やスイミングプールに頻繁に座ると、女性が外陰炎に感染する可能性があります。
抗生物質の不適切な使用（15％）：
ほとんどの女性は、抗生物質の乱用または抗生物質やローションの長期使用が原因であり、細菌間のバランスを崩す可能性がありますが、女性は外陰炎の影響を受けやすくなります。
身体抵抗の減少（10％）：
適切な環境に遭遇すると、増殖して真菌性膣炎および外陰炎を引き起こします。 たとえば、経口コルチコステロイドは、体の免疫を低下させたり、グルコース代謝を変化させたりする可能性があります。
外陰部損傷（15％）：
カップルの片側はカンジダ・アルビカンスを運んでおり、性生活を通じてお互いに受け継がれます。 外陰部損傷は、カンジダ外陰部および膣炎を促進する可能性があります。
防止
真菌性外陰炎の予防
カンジダは人体の共生細菌であり、特定の条件下でのみ疾患を引き起こす可能性があるため、真菌性膣炎を引き起こす可能性のある病原性状態が解消される限り、予防目的を達成できます。
1.運動し、食事のバランスを取りますが、糖度の高い食品を食べます。
2.良好な衛生習慣を身につける：トイレに行く前に手を洗う；汚れたトイレットペーパーを乱用しない；排便後に外陰部を拭くときに前から後ろまで拭く；毎日外陰部をきれいにし、下着を交換し、換気の良い場所に置いて乾かすタオル自体で、下着と靴下は異なる盆地で掃除されます。
3.合理的なドレッシング：化学繊維の下着を着用しないでください。他の下着、下着、水着を借りないでください。
4.公衆トイレを使用するときは、トイレの座り込みを避け、シャワーを促進し、洗面台を洗わず、入浴後にトイレの座席に直接座らないでください。
5.衛生状態にあまり注意を払わない：衛生状態に細心の注意を払うと言う患者もいます。1日2〜3回外陰部を洗浄する必要があります。また、膣を洗浄するために洗浄器または手を使用します。実際、膣の内部環境は間違っているため、それは弱酸性であり、多くの植物相が共存しています。バクテリア間の相互制限は、特定のバクテリアの過剰な成長を阻害し、病気を引き起こす可能性があります。これは人体の自然な防御システムです。膣を洗浄すると、間違いなく膣の酸性環境とバクテリアが弱まります。属間の相互関係が破壊され、膣上皮の耐病性が低下し、カンジダまたは他の細菌によって引き起こされる膣炎を引き起こします。
6.抗生物質を乱用しないでください：大量の抗生物質を長期間適用すると、膣内細菌間の制限的な関係が破壊され、カンジダの成長が失われ、病気が引き起こされます。
7.糖尿病の積極的な治療：糖尿病患者は通常、ソーダ水を使用して外陰部をきれいにし、膣のpHを上げ、カビの成長を抑制できます。
8.薬物避妊の女性が真菌性膣炎を繰り返し発症する場合、避妊薬の使用をやめ、他の避妊法に切り替える必要があります。
合併症
真菌性外陰炎の合併症 合併症尿道炎膣炎子宮頸管炎
真菌性外陰炎は、尿道炎、膣炎、子宮頸管炎、表皮炎などで簡単に起こります。表皮炎は、非常に浅い水疱を生じたり、グループに現れたり、外陰部または会陰部に限局して湿疹のようなびらんを形成することもあります、肛門と大腿部のfoldの周りで、大腿の内側まで、外観は急性または亜急性湿疹に完全に似ており、陰唇とクリトリスの間の粘膜が厚くなり、互いに接触している皮膚の表面が洗い流され、いくつかは深刻な場合に発生する小さな白い膿疱を引き起こす可能性があります。潰瘍、患部の痛み、局所リンパ節の炎症。
症状
外陰部外陰炎の症状一般的な 症状かゆみ炎症丘疹痛
真菌性外陰炎の臨床症状は、かゆみ、burning熱感、尿の痛み（尿道炎の併発）です。多くの女性は性交の痛み、しばしば外陰部の発赤、浮腫、表皮の変化を訴えます。グループでは、湿疹のようなびらんを形成することもあります。これは、外陰部に限定されるか、会陰に広がり、肛門と大腿部のaroundの周りに、太ももの内側まで、外観は急性または亜急性湿疹に完全に似ており、陰唇間および陰核付近の粘膜肥厚互いに接触している皮膚の表面は洗い流されて潰されます;個人は小さな白い膿疱を引き起こし、潰瘍は重度の場合に起こり、患部の痛み、局所リンパ節の炎症を引き起こします。
調べる
真菌性外陰炎の検査
真菌性外陰炎は、婦人科検査および直接塗抹検査と局所分泌物の培養により明確に診断することができ、顕微鏡下でカビの菌糸の枝と胞子を簡単に見ることができます。 カンジダ・アルビカンスは楕円形で、グラム染色陰性ですが、染色は不均一で、約3〜5μm（ブドウ球菌よりも数倍大きい）であることが多く、脱落せずに長い芽（細胞）を生成し、偽菌糸を生じます。 診断は、臨床症状、病歴、および関連する検査と併せて導き出すこともできます。
診断
真菌性外陰炎の診断と鑑別
診断
診断は、症状および関連する検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
多くの場合、次の2つの膣炎を特定する必要があります。
トリコモナス膣炎：症状の約25％は感染後無症候性であり、白帯下の増加、泡沫、臭気のある化膿性緑分泌の症状発現、75％の患者は膣紅斑、90％の膣盗撮鏡は毛細血管出血または涙点出血によって引き起こされる「イチゴのような」子宮頸部に見られます外陰部はburning虫のようにburning熱感とかゆみを持ち、性交に痛みを引き起こす可能性があります。
細菌性膣炎：この病気の患者のほとんどは出産年齢の女性です。発症は遅く、症状は明らかではありません。主な症状は膣分泌物の増加です。膣分泌物を確認します：（1）pH値が通常より高く、5.0-5.5に達します。 （2）白帯下は灰色または灰緑色で、均一であり、バッターのような粘稠度であり、多くの泡を持つことができます。 （3）腐った魚の悪臭があります月経後または性交後の女性の悪臭も、性的パートナーの性器に同じ悪臭を放つことができます。 （4）少数のトリコモナス症またはカンジダに感染した人は、性器のかゆみ、膣のburning熱または痛みを伴う性交を持っている可能性があります。
