先天性腸狭窄
はじめに
先天性腸管狭窄症の概要 腸管狭窄は、先天性の腸の奇形であり、新生児期の腸閉塞の一般的な原因の1つです。 発生部位は空の回腸でより多くみられ、その後十二指腸が続き、結腸が最も少なくなります。 狭窄の程度に応じて、腸の狭窄のある子供の嘔吐の程度と鼓脹の程度は、慢性の不完全な腸閉塞として現れることがあります。 重度の狭窄は先天性腸閉鎖に類似しています。 腸管狭窄症の診断後、水と電解質の障害および酸塩基平衡の不均衡を修正する必要があります;腸管狭窄症の腸の狭い部分を除去する効果は良好です。 基礎知識 病気の割合：乳幼児の発生率は約0.001％-0.004％です 感受性のある人口：新生児 感染モード：非感染性 合併症：吐き気と嘔吐
病原体
先天性腸管狭窄の原因
それは一般に、胚期の腸管腔の発達障害によるものと考えられています；胎児の腸血液循環障害の正常な循環によるものとも考えられています。 腸管狭窄は膜狭窄でより一般的であり、程度が低いほど狭い輪になります。 短い分節狭窄はまれです。
防止
先天性腸管狭窄の予防
1.婚前健康診断は、先天性欠損症の予防に積極的な役割を果たします。サイズは、血清学的検査（B型肝炎ウイルス、梅毒トレポネーマ、HIVなど）および生殖器系検査（子宮頸部炎症のスクリーニングなど）を含む検査項目および内容によって異なります一般的な健康診断（血圧、心電図など）および疾患の家族歴、個人の病歴などを尋ねることは、遺伝性疾患のカウンセリングで良い仕事をします。
2.妊娠中の女性は、煙、エタノール、薬物、放射線、農薬、騒音、揮発性の有害ガス、有毒および有害な重金属から離れることなど、有害な要因を可能な限り避ける必要があります。 妊娠中の出産前ケアの過程では、定期的な超音波検査、血清学的スクリーニングなどを含む先天異常の体系的なスクリーニングが必要であり、必要に応じて、実用的な対策を講じるために染色体検査が必要です。
合併症
先天性腸狭窄の合併症 合併症、吐き気、嘔吐
多くの場合、他の奇形によって複雑になります。 ほとんどの患者は満足のいく予後を示しており、短時間の回復の後、正常にミルクに入って体重を増やし、正常なレベルまで成長することができます。
少数の患者は外科的吻合狭窄を有している可能性があり、手術後も嘔吐の程度は異なります。体重は増加しないか、減少さえしません。症状は長期間持続します。慢性脱水と電解質の不均衡が発生し、成長と発達に深刻な影響を及ぼす可能性があります。最初の吻合切除と吻合が行われますが、実際の臨床作業では、複数の手術と複数の吻合は珍しくありません。
症状
先天性腸管狭窄症の症状一般的な 症状腸管狭窄下痢十二指腸狭窄嘔吐
狭窄の程度に応じて、腸の狭窄のある子供の嘔吐の程度と鼓脹の程度は、慢性の不完全な腸閉塞として現れることがあります。 重度の狭窄は先天性腸閉鎖に類似しています。
調べる
先天性腸管狭窄の検査
補助検査
1.腹部X線スタンディングプレーンフィルム：ルーチン検査により、最初に閉鎖の位置、病変の重症度、および可能性のある予後を判定することができます。
2.消化管血管造影：放射線損傷の可能性をスクリーニングする手段は、医療基準が比較的低い中小都市および非専門病院でまだ広く使用されています。 コントラスト検査は病変の位置を明確に診断できます。これは関連する鑑別診断にとって非常に重要であり、必要に応じて使用する必要があります。
3.腹部超音波検査：超音波検査は近年急速に発展しており、コントラストや断層撮影などの大規模な補助器具の伝統的な診断機能を部分的または完全に置き換えました。ただし、超音波医師は、専門医以外の病院や超専門の超音波医師が行うことができる、広範な臨床経験と特定の外科解剖学の専門知識を持っている必要があります。
診断
先天性腸狭窄の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
腸の狭窄はバリウムミールで確認でき、その狭窄が判定されます。 典型的な症状は、先天性腸閉鎖症の他の疾患と類似しており、機能的鼓腸や嘔吐とは区別されるべきです。 一般的な先天性総結腸巨大結腸、先天性腸狭窄、および完全な機械的腸閉塞およびその他の疾患の他の原因も、この疾患の同様の臨床症状を引き起こす可能性があるため、特定する必要があります。
