二重大動脈弓

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病原体
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合併症
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診断

はじめに

二重大動脈弓の紹介二重大動脈弓は、クリニックで最も一般的な血管輪の形態です。大動脈弓は左右2つの大動脈弓に分割され、気管と食道が包まれます。幹の正中線の左側にある大動脈には、時折ロックされた左動脈弓があります。完全な血管リングは、血管と食道の両側の大動脈弓によって形成されます。前上行大動脈弓および後部食道弓または後部下行大動脈を伴う。通常、動脈カテーテルは左側にあり、血管リングの必要なコンポーネントではありませんが、その長さは臨床症状の重症度に影響を与える可能性があります。先天性心奇形を患っている患者はわずか22％です。大動脈弓およびその枝奇形が呼吸器および食道の圧迫症状を引き起こす場合には、外科的治療を実施する必要があります。病変の特定の状態に応じて、気管または食道、または動脈靭帯を含む繊維性索様組織によって圧迫または解放された血管または食道チューブが完全に解放され、無料の気管および食物が完全に解放されて症状が解消されます。基礎知識病気の割合：0.0005％-0.0008％感受性のある人：特別な人はいません感染モード：非感染性合併症：不整脈

病原体

二重大動脈弓の原因

この病気は先天性異形成に属し、その病因は明確ではありません。現在、胎児の異形成に関連していると考えられています。同時に、遺伝的要因、環境的要因、妊娠中の気分低下、しばしば泣くことは、子供の二重大動脈弓の異常な発達を引き起こす場合があります。

防止

二重大動脈弓の予防

そのような子供の誕生を避けるために、妊婦は出生前に検査されるべきです。

合併症

二重大動脈弓合併症 合併症の不整脈

この病気は深刻であり、タイムリーな外科的治療が必要であり、心不全、不整脈、肺高血圧など多くの合併症もあります。

症状

二重大動脈弓の症状一般的な 症状大動脈弓右嚥下障害大動脈弓の歪み咳が繰り返される上気道感染症大動脈脱臼呼吸dis迫症候群

この奇形は血流に明らかな影響はありませんが、動脈輪の形成は狭く、動脈靭帯は肺動脈をしっかりと引っ張ることができ、それが気管と食道を圧迫し、呼吸困難、呼吸器感染、嚥下困難を引き起こす可能性があります。主にファロー四重病および大動脈の完全な転位のため。

二重大動脈弓を持つ子供の症状は、重度の吸気性喘鳴、嚥下困難、長期咳、頭の傾き、しゃがみ角、しばしば肺炎、時折の息止め、紫斑発作の臨床症状です。

胸部レントゲン写真は、気管または気管支の主要部の閉塞、食道チンキ検査、食道の両側（または右側）の鋸歯状のノッチによる前部および後部の位置に起因する片側または両側の肺野過膨張を示したそして、印象の右側はより深く、後方位置の大きなジグザグのノッチと左前部の斜め胸部レントゲン写真は、後部食道大動脈弓の特徴です。

調べる

二重大動脈弓検査

胸部X線

他の先天性心臓奇形がない場合、胸部レントゲン写真に異常がない場合があります。二重大動脈弓の場合、両側大動脈弓の膨らみを示すことがあり、右側がより顕著です。食道血管造影では、胸椎の上部3番目と4番目のレベルで下食道を見ることができ、右大動脈弓の印象は大きく、高い位置にあり、左大動脈弓の印象は小さく、低い位置にあります。トモグラフィーは、気管腔の圧迫の兆候を示す場合があります。右大動脈弓では、胸部X線では右側に大動脈弓の隆起のみが示されていましたが、左側にはありませんでした。食道血管造影は大動脈弓部位で行われ、食道は左に押され、印象が表示されました。異所性鎖骨下動脈の場合、食道造影は、食道の後壁が血管圧縮による斜めまたはらせん圧縮を受けることを示すことができます。乳児では、気管気管チューブの吸入などの造影剤が呼吸困難のリスクを高めたり、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があるため、食道血管造影はヨードオイルまたは水溶性造影剤を使用して行う必要があります。

気管支鏡検査

気管支鏡検査は、気管の圧迫部位を特定し、圧力下で血管の拍動を観察することができますが、呼吸器粘膜の外傷と浮腫は呼吸閉塞を悪化させる可能性があるため、非常に注意する必要があります。

大動脈血管造影

大動脈血管造影は、大動脈弓およびその分岐奇形の診断のための最も信頼できる診断方法です。上行大動脈にカテーテルを挿入し、造影剤を注入して大動脈とその枝の血管造影を行います。双方向フィルム検査により、大動脈弓とその枝の起源、方向、厚さ、およびその他の異常を示すことができ、診断を確認できます。