腺癌
はじめに
腺がんの紹介 腺癌は、構造が異なるが多形性腺腫が残っていない耳下腺の悪性腫瘍です。 腺癌は、耳下腺上皮腫瘍の9％を占め、耳下腺悪性腫瘍の悪性度が高い。 腺癌は腺上皮性悪性腫瘍であり、腺房、乳頭、細気管支肺胞または充実性の成長が見られます。 粘液産生を伴うことが多く、特に低分化腫瘍では、粘液を検出するために特別な染色が必要です。 粘液の検出により、固形腺癌が他の形態学的徴候を伴う大細胞癌として特定されることがあります。 腺癌は浸潤性であるため、広範囲に除去する必要があります。 腺癌のリンパ節転移の割合は高く、36％から47％に達する可能性があります根治的または選択的な頸部郭清術は、原発腫瘍の切除と同時に実施する必要があります。 顔面神経の治療には、顔面神経の痙攣が起こるかどうかに関係なく、完全な腫瘍切除のために顔面神経を犠牲にする必要があります。 凍結組織病理学的切片を手術中に使用して、手術縁に残っている腫瘍細胞を確認する必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺がん
病原体
腺がんの病因
環境要因（45％）：
身体は、環境汚染、化学汚染（化学毒素）、電離放射線、フリーラジカル毒素、微生物（細菌、真菌、ウイルスなど）およびそれらの代謝毒素にさらされています。 労働環境や生活環境と直接的な関係があります。
ボディファクター（35％）：
遺伝的特性、内分泌の不均衡、免疫機能障害、その他の発がん物質および発がん性因子は、体内の正常細胞のがん化をもたらします。
しばしば表される：局所組織細胞の異常増殖により形成される局所塊。 がんは、正常細胞の複数、多段階、および複数の突然変異によって引き起こされる大きなクラスの病気です。
病理学的変化
（A）一般的な形態：腫瘍は円形または楕円形であり、そのほとんどはエンベロープを持たないが不完全である。 テクスチャは中程度の硬度で、切断面は灰色がかった白です。
（B）顕微鏡検査：腫瘍細胞は明確に形作られ、異なる構造を持っています。 いくつかは固体の塊または小さなストリップであり、そのいくつかは腺腔として見ることができ、いくつかは管状またはアデノイド構造です。 一般に、腺構造を有する患者は分化度が高く、悪性度が低いと考えられています。 小さなストリップと小さな塊の間の結合組織は不確かであり、それらの多くは硬癌に似ています。
（3）生物学的特性：腺癌には高い浸潤性と破壊的な増殖特性があります。 腺癌は、血管およびリンパ壁に侵入しやすく、さらに多くの血液およびリンパ転移があります。
肉眼で見る
腺がんは、主に明確な境界のある肺の周辺に位置しています。 関連する線維症および胸膜収縮も見られます。 腫瘍は胸膜を通過して胸壁に到達します。 腫瘍が胸膜を貫通するかどうかは臨床病期分類において重要であり、確認するために弾性線維染色が必要な場合があります。 腫瘍は灰色がかった白で、出血と壊死を示した。 腫瘍が一定量の粘液を生成する場合、露出領域は光沢領域または粘液様領域で見ることができます。 これらの末梢腫瘍はしばしば気管支とは無関係ですが、悪性胸水がしばしば発生するため、標本の腺癌は扁平上皮癌よりもかなり少ないです。
顕微鏡で見る
一般的な気管支腺がんは腺構造を形成し、高分化型および低分化型の成分によって腫瘍が混在する可能性があります。 細胞内粘液は、粘液カード染色またはPAS染色の特別な染色によって確認する必要があります。 さらに、乳頭状または小さな管状の構造も見られます。また、腺癌には異常な構造があります：明細胞、印細胞、紡錘細胞。 病理学的腺がんは中皮腫と区別する必要があります。 これは細胞学的標本にとって困難であり、正確なタイピングを支援する他の補完的な方法が必要です。
腺癌細胞は、扁平上皮癌または大細胞癌よりも一貫性があります。 細胞は大きく、核は大きく、核質の比率は高く、明らかな好酸球性核小体があります。 細胞質に液胞が見え、粘液の存在を示しています。 扁平上皮癌とは異なり、細胞の境界は不明です。 組織学的グレードには3つのレベルがあります。高分化型、中分化型、または低分化型で、そのほとんどが中分化型です。 腺癌は一般に診断を確認するために免疫組織化学を必要としませんが、免疫組織化学は原発性、転移性、または中皮腫を区別するために必要です。
防止
腺癌の予防
この病気に対する効果的な予防手段はなく、早期発見と早期治療が予防の鍵です。
合併症
腺がんの合併症 合併症
リンパ節転移が起こり、悪性病変が生じます。
症状
腺癌の症状一般的な 症状咳、hemo血、血球、胸部圧迫感、運動失調、胸痛、めまい
朝と夕方の腺癌の出現は、主に腫瘍の位置に依存します。腺癌は、しばしば難治性の刺激性の咳、血斑、または少量の血球、胸チクチク感、胸部圧迫感などの症状があります。症状、同側性横隔膜麻痺（横隔神経の圧迫）、胸膜気機能障害（胸膜の浸潤）、頭の浮腫、静脈充血（上大静脈の圧迫）、手足のしびれ、顔面の汗がない、浮腫、まぶたの圧迫（枝毛） ）。
最初に、遠隔転移 ：腺癌の最も一般的な転移部位は、脳、骨、肝臓、副腎です。 頭痛、嘔吐、かすみ目、めまい、片足の脱力、運動失調などの脳転移のある患者では、頭蓋内圧亢進および局在化症状が生じることがあります。 骨転移のある患者では、局所的な痛み、骨折、高カルシウム血症が発生する可能性があります。 肝転移のある患者には、食欲不振、肝痛、肝腫大、黄und、腹水があります。 副腎転移は高血圧で起こる場合があり、症状がない場合があります。 さらに、腺癌はリンパ節の表面にも転移する可能性があり、最も一般的なのは両側鎖骨上リンパ節転移であり、局所腫瘤が現れることがありますが、痛みはなく、意図せずに発見されます。
第二に、咳： 40歳、原因なし、難治性の刺激性咳、しばしば腺癌の初期の前兆、特に中枢型がより重要です。その結果、中枢肺癌は、末梢肺癌よりもはるかに早い時期にその前駆体シグナルの開示があります。 胸痛の胸部のチクチク感は、未分化肺がんのより早期の初期のシグナル、鋭いチクチク感の性質でもあります。
第三に、hemo血：気管粘膜は血管に富んでいるが、血液は非常に少なく、末梢肺がんは気管から遠く離れているため、central血は一般的に遅く現れる。 肺腺がんは原因不明の低体温症、特に断続的な発熱（70％を占めると報告されている）がある場合があり、上記の症状のある人は真剣に服用する必要があります。 刺激性の咳、原発性気管支炎の咳の変化、または時間の経過に伴う難治性の咳の症状を報告する（3週間以上有効）。
調べる
腺がん検査
（A）一般的な形態：腫瘍は円形または楕円形であり、そのほとんどはエンベロープを持たないが不完全である。 テクスチャは中程度の硬度で、切断面は灰色がかった白です。
（B）顕微鏡検査：腫瘍細胞は明確に形作られ、異なる構造を持っています。 いくつかは固体の塊または小さなストリップであり、そのいくつかは腺腔として見ることができ、いくつかは管状またはアデノイド構造です。 一般に、腺構造を有する患者は分化度が高く、悪性度が低いと考えられています。 小さなストリップと小さな塊の間の結合組織は不確かであり、それらの多くは硬癌に似ています。
（3）生物学的特性：腺癌には高い浸潤性と破壊的な増殖特性があります。 腺癌は、血管およびリンパ壁に侵入しやすく、さらに多くの血液およびリンパ転移があります。
診断
腺癌の診断と診断
診断
腺癌は腺上皮性悪性腫瘍であり、腺房、乳頭、細気管支肺胞または充実性の成長が見られます。 粘液産生を伴うことが多く、特に低分化腫瘍では、粘液を検出するために特別な染色が必要です。 粘液の検出により、固形腺癌が他の形態学的徴候を伴う大細胞癌として特定されることがあります。
鑑別診断
他のがんとは異なります。
