神経性耳鳴り
はじめに
神経学的耳鳴の紹介 神経学的耳鳴は、主に耳の神経と耳の神経（耳の静脈）の損傷によって引き起こされます。 神経学的耳鳴りの診断には、外耳、中耳疾患などによって引き起こされる耳鳴りを含む他の原因を除外する必要があり、聴覚検出には聴覚障害があります。 一般に、臨床的には、神経性難聴の治療のために、血管拡張薬を使用して虚血組織の血流を増やし、子宮内膜浮腫を減らし、内リンパ循環を改善して組織細胞の正常な機能を維持します。 神経学的耳鳴は、聴覚系の感神経系の障害です。 薬物中毒、騒音性外傷、メニエール病などの内耳聴覚受容体が病気の場合、聴覚神経および聴覚中枢が外傷または炎症、中毒、虚血、腫瘍などに苦しみ、さまざまな頭蓋内病変が聴覚神経または聴覚に影響する耳鳴りは、中心が中心にあるときに発生します。 この種の耳鳴は、主に高周波のハミングまたはきしみのきしみです。 基礎知識 病気の割合：0.2％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：うつ病、不眠症
病原体
神経学的耳鳴
耳の病気、血管の病気（25％）：
主に外耳疾患などの外耳疾患：外耳道、塞栓、耳の異物など、中耳の急性および慢性炎症、鼓膜の穿孔、内耳の耳硬化症およびメニエール症候群、聴神経腫、缶耳鳴りを引き起こします。 耳鳴では、頸部スフェロイド腫瘍、耳の小血管、血管奇形、血管腫などの血管疾患も発生する可能性があります。静脈からの耳鳴はほとんどノイズが多く、動脈からの耳鳴は脈拍と一致します。
全身性疾患、薬物（30％）：
他の全身性疾患も耳鳴りを引き起こす可能性があります：自律神経障害、脳への血液供給不足、脳卒中前、高血圧、低血圧、貧血、糖尿病、栄養失調、ゲンタマイシンなどの耳に有害な薬物の過剰使用耳鳴および難聴は、ホルモン、ストレプトマイシンまたはカナマイシンでも発生する可能性があり、耳鳴は難聴よりも早く現れます。
その他（35％）：
過度の疲労、睡眠不足、過度の感情的ストレスも耳鳴りを引き起こす可能性があります。 騒音：衝撃および長期間の騒音接触は、難聴および耳鳴りを引き起こす可能性があります。 高強度の騒音環境で作業している人は、騒音源の低減や保護イヤーマフ、耳栓などの着用など、騒音保護に注意を払う必要があります。 また、ノイズの多い環境で長時間、大音量でウォークマンヘッドフォンを使用しないように注意してください。 悪い習慣：カフェインとアルコールは耳鳴りの症状を悪化させることがよくあります;喫煙は血中酸素を減らすことができますが、内耳有毛細胞は酸素に非常に敏感な細胞なので、低酸素は有毛細胞に損傷を引き起こす可能性があるため、変化に注意してください悪い習慣。
内耳は音を生成する「工場」です。ここでの仕事は、音波の機械的エネルギーを電子エネルギーに変換し、音が聴覚神経で脳に受け入れられるようにすることです。エネルギー変換のプロセスに問題がある場合は、製造されます。 「副産物」、これらの副産物は騒がしい作業環境では受信されません。つまり、聞こえませんが、静かな場所では耳の高音が聞こえます。
音エネルギーを変換する耳の機能は、年齢によって低下するか、耳の機能がノイズによって損傷し、「副産物」がより多く吸収され、騒々しい街路でも音量が大きくなります。 耳鳴りには3つの一般的な原因があります：
（1）外耳または中耳の聴力損失は内耳の周囲の音を吸収できず、内耳によって生じる「副産物」が明らかになります。
（2）内耳が損傷し、音エネルギーを変換する機能を失うと、非常に騒がしい環境であっても、「副産物」の音量が強くなります。
（3）中耳と内耳からの音：腎臓病の患者、耳の聴覚器官に近い頭または首の血管、腎臓病の影響により血液の質が悪く、血液の供給と循環がスムーズでなくなる患者がいます。いくつかの音が生成され、喫煙者の血管が狭くなり、血液循環がある程度妨げられ、同じ結果になります。 高齢者も身体的疲労のために血液の質が悪いため、このような問題を抱えています。 耳に近いため、これらの音は、血液の循環が悪いために耳にはっきりと聞こえ、耳鳴りになります。
防止
神経学的耳鳴り防止
1つ：耳に入浴し、耳に汚れを付着させません。
入浴は外耳道を清潔に保ち、耳の病気を予防する重要な部分です。 汚れた水が耳の中にある場合、外耳道の痛み、赤と赤の腫れ、さらには鼓膜の穿孔さえ引き起こすことがあります。 したがって、入浴、水泳、シャンプーをするときは、きれいな綿を使用して外耳道を塞ぎ、水が耳に入るのを防ぎます。 川や池で泳ぐとき、下水が耳にある場合は、すぐにきれいな綿で外耳道をきれいにしてください。
第二：衛生に注意を払い、耳を傾けます。
耳道の穴が深く、鼓膜が非常に薄い混雑した環境で鉄、木材、骨などの硬い物体を使用すると、衝突による耳の損傷、さらには鼓膜の外傷を引き起こす可能性があります。痛み、出血、腫れ、または難聴。したがって、耳の癖を取り除く必要があります。
3：異物が耳に落ちないように子供を教育します。
外耳道に異物が入らないように、おもちゃ、豆、食べ物、紙くず、虫を外耳道に入れないように子供たちを教育してください。 外耳道に痛みがあったり、聴覚障害があったり、流水に膿がある場合は、異物を取り除くために時間をかけて確認する必要があります。
4：フェスティバルがあり、ボリュームは中程度です。
鼓膜は非常に薄く、体積が大きすぎると損傷を受けやすくなります。 したがって、ウォークマン、MP3、テレビ、レコーダー、およびオーディオの音量は中程度である必要があり、トーンは大きすぎても小さすぎてもいけません。 音が耳に伝わると、不快感、耳の痛み、または対面の会話と動揺に影響があり、音量が大きすぎることを示すため、音量を避けるか、減らす必要があります。 騒音の多い環境で長時間作業する場合は、防音耳栓を着用し、定期的に聴覚を確認してください。
合併症
神経学的耳鳴合併症 合併症、うつ病、不眠症
神経衰弱、不眠症、うつ病、その他の病気。
症状
神経学的耳鳴りの症状一般的な 症状
神経学的耳鳴とは、外部からの刺激なしに人々が生み出す異常な音感覚を指します。 ハミング、ハミング、いびきなどの単調な音や混合音を耳で感じる場合、実際には周囲の環境に対応する音はありません。つまり、耳鳴りは主観的な感覚にすぎません。 耳鳴りは一時的または持続的である可能性があります。 それが耳鳴りの短期的な怠慢である場合、それは一般的に生理学的な現象であり、過度に緊張する必要はなく、それに耳を傾けることができます。 特に耳が聞こえない、めまい、頭痛などの他の症状を伴う耳鳴りが続く場合は、用心深く、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
調べる
神経学的耳鳴り検査
1、耳の定期検査
2.電気聴力検査：聴覚システムの機能状態を客観的に評価できます。 聴覚障害がある場合、聴覚障害の最初の評価は電気聴力検査に基づいています。
3.音響アドミタンス：音響インピーダンスの逆数。 検査には、鼓膜音アドミタンステスト、鼓膜反射、耳管機能テストが含まれます。
4.聴性脳幹誘発電位
5.耳音響放射：「音響プローブ」などは、co牛、特に外有毛細胞の機械的活動を臨床的に理解するための窓を提供します。 それは臨床治療と予防を導くために非常に重要です。
6.マスキングテスト
7、リドカインテスト
8、画像検査：実行可能なCTおよびMRI検査。
診断
神経学的耳鳴の診断
診断
一般的に、病歴や症状に基づいて神経学的耳鳴りを診断することは難しくありません。
鑑別診断：
まず、主観的な耳鳴り
（1）外耳道疾患
主に塞栓症、外耳道塞栓症、外耳道真珠腫、入浴時、シャンプーが水で濡れると、突然耳障りな耳鳴りと難聴を引き起こします。
（2）中耳病
1.カタル性中耳炎には、耳鳴りの低い不規則な耳鳴りがしばしば見られ、耳管が吹き飛ばされた後に耳鳴りが消えることがありますが、再発しやすいです。
2.急性および慢性化膿性中耳炎とその続発症低音の耳鳴りは非常に頑固で、治療が困難です。
3.耳硬化症、耳鳴りの低下、しばしば不適切な打撃治療、月経、疲労により悪化します。
（3）内耳疾患と聴覚神経損傷
1.失血循環障害これは主観的な耳鳴りの最も深刻な原因であり、耳鳴りは高音または口whiの音、鼻づまりの音です。 突然の発症は、貧血またはうっ血によって引き起こされる異常な反応、内分泌、貧血などが原因である可能性があります。 強度が大きく変化します。時間が強いときと弱いとき、時にはない、永続性があるときです。
2.耳毒性薬物中毒すべての耳毒性薬物は耳鳴りを引き起こす可能性があります。 耳鳴りはしばしば難聴の前に現れます。 最初に片方の耳で発達し、徐々に両耳に発達します。 耳鳴りは甲高い音であり、患者の約半数に頭があります。 耳鳴りの症状は、急性中毒後に緩和または消失する可能性があります。 慢性中毒患者は、薬物を止めた後も消えません。
3.メニエール病は、めまいが始まる前、または難聴とめまいと同時に起こることが多い、甲の低い髪のような耳鳴りを引き起こします。 耳鳴りは、病気の寛解期間中に消失または緩和することがあります。
繰り返されるエピソードは、持続的な甲高い耳鳴りに変換できます。
4.老人のputは60歳以上の高齢者によくみられ、主に両側性の甲高い耳鳴りです。 耳鳴りはしばしば難聴の前兆です。
5.聴覚神経腫と耳鳴の特徴は、ハミングや口whiなどの片側性の高い音です。 最初は断続的でしたが、徐々に連続的に変わりました。 多くの場合、頭痛、顔のしびれなど、他の脳神経症状を伴います。 内耳道のX線撮影、CT内耳道スキャン、および脳の電気的反応聴力検査により、診断を確認できます。
（4）全身性疾患
1.高血圧性耳鳴は主に両側性であり、しばしば脈拍のリズムと一致します。 耳鳴りに加えて、頭痛やめまいなどの高血圧の症状を起こすこともあります。 聴力検査は正常です。 耳鳴りは、血圧降下薬の服用後に軽減または消失する可能性があります。
2.思春期または閉経期の女性では、自律神経機能障害が一般的であり、耳鳴りは変化し、時には高音、時には低音となり、片耳に交互の耳があり、時には持続性があり、時差があります。 また、めまい、不眠症、より多くの夢などの全身症状があります。
第二に、客観的な耳鳴り
（a）血管性耳鳴
頸静脈球腫瘍、頸動脈瘤、頭蓋内動脈瘤、頭蓋内動静脈fなどによくみられます。 この種の耳鳴りは、頻繁に心臓の鼓動や脈拍と周波数が同期するのが特徴で、聴診器で音を聞くことができ、対応する血管を強く押すと耳鳴りが緩和または消失します。
（B）筋収縮性耳鳴
仙骨の筋肉、挙筋、鼓膜の筋肉、および仙骨の筋肉の間代収縮によって引き起こされる「カタ」音このような音響検査官の耳は、患者の耳の近くで聞くことができます。
一般的に、病歴や症状に基づいて神経学的耳鳴りを診断することは難しくありません。
