脳血管硬化症
はじめに
脳血管の紹介 脳のアテローム性動脈硬化症は、びまん性アテローム性動脈硬化症、内腔の狭窄、および脳への血液供給の減少をもたらす小血管閉塞によって引き起こされる一連の病理学的変化を指します。 この疾患は中枢神経系の一般的な疾患であり、その臨床的特徴は進行性の機能低下であり、脳梗塞、脳出血、びまん性脳損傷を合併しています。 最も初期の変化は、内膜の内層にある脂質のストリップであり、顕微鏡下で脂質を貪食するマクロファージは内膜の下に集まっていたが、この変化は初期段階で可逆的であった。 自然脳出血は、すべての脳卒中の10〜20％を占めており、死亡率と障害率は高いです。 基礎知識 病気の割合：0.5％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：認知症
病原体
脳動脈硬化
高血圧（30％）：
高血圧は、脳血管疾患の最も重要かつ独立した危険因子です。 研究により、収縮期血圧が160mmHgを超える、および/または拡張期血圧が95mmHgを超えると、脳卒中の相対リスクは正常血圧の約4倍になることが示されています。
糖尿病（20％）：
糖尿病は、虚血性脳卒中の独立した危険因子ですが、出血性脳卒中の危険因子ではありません。 糖尿病は、虚血性脳卒中のリスクを3〜4倍に高めます。
その他の心疾患（20％）：
たとえば、心筋梗塞、心臓カテーテル法、血管内治療、心臓ペースメーカー、高周波アブレーションはすべて、塞栓性脳卒中の発生率を高めます。
ダイエット（10％）：
食事と栄養は野菜と果物の毎日の摂取量を増やし、脳卒中の相対的リスクは減少します。 低ナトリウムおよび高カリウム摂取は、脳卒中のリスクを軽減する可能性があり、血圧低下に関連する可能性があります。
防止
脳血管硬化症の予防
脳血管硬化症は、脳卒中の発生を引き起こしやすい中枢神経系の一般的な疾患です。早期患者と晩期患者の症状は異なり、症状はより多くなります。予防の観点から、良い役割を果たすことができる多くの野菜や果物があります。効果。
まず、血圧を制御します。 脳血管疾患の患者のほとんどは、高血圧の既往歴があります。 高血圧は生涯にわたる病気であり、3日間釣りをするのではなく、生涯薬を服用し、2日間ネットを乾燥させる必要があります。 標準化された降圧治療を実行し、定期的にレビューする必要があります。 あなたが薬を服用することを主張しない場合、それは血管の破裂および脳出血に容易につながる高低血圧変動を引き起こします。
第二：血糖値と血中脂質の変化に注意してください。 糖尿病は大血管疾患および微小血管疾患を引き起こす可能性があり、血中脂質の上昇は動脈硬化を引き起こす可能性があります。介入ターゲット。
第三：生命の法則。 早寝、早起きの習慣を身につけてください。特に高齢者では、体の調節機能が低下し、遅くまで起きられません。 特に正午には、時間通りに休息し、睡眠を確保する必要があり、30分以上の昼休みをとることが最善です。
第四：合理的な食事。 タバコを吸わず、アルコールを減らし、肥満を避け、低塩食と低脂肪食を提唱してください。食事は軽くて多様でなければなりません。 魚、豆、卵白、牛乳、赤身の肉などのビタミンやミネラルが豊富な食品、および新鮮な野菜や果物をより多く食べることをお勧めします。
5番目：健康的な考え方。 健康的な考え方は、動脈硬化や高血圧性脳出血を防ぐ効果的な手段です。 心血管および脳血管疾患のある中年および高齢者は、感情の調節と制御が得意であるはずであり、気分が激しく変動することによる脳血管障害を防ぐために、株を蓄えたり麻雀をするのは適切ではありません。
6番目：体操。 単純な家事など、疲れすぎないように適切な量の労働を奨励する。 運動の習慣を身につけ、人体のポジティブな要素を動員し、体を健康な状態に保ちます。
7番目：タイムリーな救助。 患者が病気になったら、すぐに病院に緊急電話番号を呼び出して救助します最適な治療時間の遅延を避けるため、患者に止血剤または他の薬剤をarbitrarily意的に使用しないでください。
合併症
脳血管硬化症 合併症認知症
1.脳動脈硬化が後期に達した後、人生はそれ自体の世話をすることができず、自己認識が不完全である、または完全な認知症ですらあります。
2、脳動脈硬化に基づいて、虚血性脳血管疾患および出血性脳血管疾患になりやすい、脳動脈硬化は脳血管疾患の重要な危険因子です。
3、微小血栓形成、微小血栓、すなわち、動脈剥離のアテローム硬化性プレート、血流中の微小塞栓の形成、小動脈への血流および血管の遮断により、脳への血液供給が不十分になります。
症状
脳動脈硬化の 症状 一般的な 症状脳波の変化脳脳虚血枕の痛みめまい思考不連続吐き気間欠性めまいめまい記憶障害顔面筋力低下
脳血管硬化症は動脈硬化の一種であり、脳卒中を引き起こしやすいため非常に危険ですが、病気の初期段階と後期段階では、脳動脈硬化の症状が異なります。
初期症状
脳動脈硬化の主な症状は、めまい、頭痛、めまい、頭痛など、額や後頭部（つまり、後頭部）にあります。性質はほとんどが鈍く、痛みを伴います。体位の変化や元の症状が悪化した場合に最も起こりやすくなります。 一部の患者は非対称歩行を感じています。 基部の動脈が硬化すると、めまい、眼振、吐き気、顔面筋麻痺が見られることがあり、嚥下困難な人もいます。 記憶喪失、不注意、精神的作業能力、および仕事と勉強は苦労しています。 記憶喪失は、過去を思い出して過去を思い出すことでも現れますが、記憶の欠陥は明らかではありません。 これはしばしば頭蓋内動脈硬化の最も初期の症状であり、脳に血液が十分に供給されておらず、通常の精神作業に影響を与えていることを示唆しています。
晩期症状
脳動脈硬化の症状は、主に脳実質症状および認知症症候群、すなわち脳動脈硬化性精神病として現れます。 顕著なパフォーマンスはメモリの損失であり、重要なメモリバリアに加えて、長期的なメモリも影響を受けます。 患者は自分の経験を説明することも、家族を知ることさえできません。 計算、判断、理解は次第に低下しており、意識の障壁は日々の仕事を完了することは不可能です。 遅い思考活動、困難な連想、一貫性のない思考、繰り返される、または混乱するスピーチ、時には妄想、より広汎な妄想、関係妄想、罪深い思考。 幻覚や嗅覚がある場合があり、その内容はファンタジーに関連しています。 人格と感情の変化は、しばしば無関心で、孤独で、怠zyで、恥ずかしい、幼稚で、だらしない、そしてカジュアルにさえなります。 行動障害、何もしない、時には衝動的、攻撃的な行動、自制障害。 症状はどんどん悪化し、時間は変動し、症状は緩和され、悪化が交互に起こりますが、重症の場合は意識が濁ったり麻痺したりし、すぐに目が覚めます。 多くの場合、「神経衰弱」、「神経機能」、「閉経期症候群」と誤診されます。
脳動脈硬化には多くの初期および後期の症状があることがわかります。 何らかの症状が現れた場合、患者は医師の指導の下で診断と治療のために病院に行く必要があります。
調べる
脳血管硬化検査
1、血中脂質測定、コレステロール> 200〜250mg％、トリグリセリド> 130mg％、ベータリポタンパク質> 450〜600mg％。
2、薬物試験を含む脳血流マップ。 脳血流マップの立ち上がり時間は長くなり、激しいうなり波は弱まるか消え、メインピーク角度は鈍くなり、振幅は減少します。
3、首誘導テストを含む脳波。
4.必要に応じて脳血管造影を実施します。
5、脳CTはしばしば脳の萎縮と梗塞の大きさと大きさの程度が異なります。
診断
脳血管の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1、神経衰弱
初期症状は似ていますが、神経衰弱の発症年齢は40歳です。症状は脳の後に悪化することが多く、安静後に緩和し、記憶喪失は明らかであり、神経学的徴候および実験室の証拠は脳動脈硬化の診断を支持しません。
2、本態性高血圧に関連する精神障害
キーは、原発性疾患の鑑別診断、すなわち脳動脈硬化と本態性高血圧の鑑別診断にあります。 臨床的に特定することは困難です。 多くの場合、2つの主要な疾患が同時に存在します。 一般的に言えば、本態性高血圧に関連する精神障害のある患者は発症年齢が早く、精神症状の発症前に何年も高血圧があります。 感情障害のほとんどは恐怖と不安であり、意識障害がより一般的であり、脳動脈硬化に関連する精神障害はより自律神経系の症状です。
3、頭蓋内腫瘍
顕著な局所症状および進行性の発達を伴う脳動脈硬化に関連するいくつかの精神障害は、頭蓋内腫瘍と区別されるべきです。 後者はしばしば頭痛を呈し、朝に明らかであり、咳および労作により悪化し、嘔吐、視神経乳頭浮腫、疾患の短期経過、および急速な進行を伴う。CTまたは磁気共鳴画像法は、頭蓋内の空間占有病変の特定に役立つ
4、その他
明らかなうつ病または不安を伴う場合、うつ病および不安の特定に注意を払う必要があります;発作では、一次てんかんまたは他の症候性てんかんと区別する必要があります。 明確な身体的兆候と臨床検査により、機能性精神病を区別できます。
