梅毒の妊娠
はじめに
梅毒と妊娠の組み合わせ 梅毒は、性交を介して伝染する梅毒トレポネーマによって引き起こされる慢性感染症です。 現在、中国には無視できない人気の傾向があります。 梅毒トレポネーマは表皮または粘膜損傷から体内に入り、約3-4週間の潜伏期間を経て発育し始め、早期の生殖器、子宮頸部および膣の粘膜の発赤、潰瘍、時間内に治療されない場合、約3分の1が発症します後期梅毒は弱いが、神経梅毒と心血管梅毒を引き起こす可能性があり、結果は深刻です。 I期およびII期の梅毒の妊婦は最も強い感染症を患っています。梅毒の病原体は胎児の内臓（主に肝臓、肺、脾臓、副腎など）および組織で増殖し、妊娠6週間後に流産、早産、死産、死産を引き起こします。 。 未治療の第1期および第2期の梅毒妊婦はほぼ100％胎児に送られます。早期潜伏梅毒（感染から2年未満、梅毒の臨床的無症状、梅毒血清検査陽性）、胎児に感染した妊婦の可能性は80％以上です。早産の20％。 未治療の梅毒後期妊婦は約30％胎児に感染する可能性が高く、晩期梅毒（2年以上の感染、臨床梅毒による損傷、梅毒の血清学的検査陽性）妊婦ですが、性的接触は伝染性の感染した胎児ではありません確率はまだ10％です。 通常、先天性梅毒は死産の約30％を占めます。 基礎知識 病気の割合：0.005％、複数のパートナーでより一般的 感染しやすい集団：妊婦と新生児 伝達様式：性的伝達、垂直伝達 合併症：中絶、早産
病原体
梅毒の妊娠
梅毒は、性交を介して伝染する梅毒トレポネーマによって引き起こされる慢性感染症です。 梅毒血清の妊婦は約2％陽性である一方、先天性梅毒の発生率は出生1.2‰です。 妊娠中の女性の梅毒の増加は、薬物乱用、売春、HIV感染、貧困による出生前ケアの欠如に関連しています。 妊婦の梅毒感染症の増加に伴い、1歳以内の先天性梅毒も4倍増加します。
防止
梅毒予防による妊娠
1.梅毒は診断されるまでuntil意的に扱われるべきではありません。 最初に診断を必ず確認してください。 梅毒が一般的な炎症性疾患として治療される場合、治療が困難なだけでなく、病変内のスピロヘータが減少し、梅毒の血清反応が遅延し、陽性率と反応強度が低下し、疾患の経過が遅延します。
2.梅毒の治療に好ましい薬剤はペニシリンです。 ペニシリンにアレルギーがある人には、エリスロマイシンを使用できます。 治療用量は十分でなければならず、治療のコースは定期的でなければなりません。 治療が不規則で不完全な場合、再発の可能性が高まり、梅毒に進行する可能性があります。
合併症
梅毒の合併症を伴う妊娠 合併症、妊娠中絶、早産
妊娠第一期および第二期梅毒の女性は最も伝染性が高く、梅毒トレポネーマは胎盤を介して胎児に感染し、流産、早産、死産、死産を引き起こす可能性があります。
症状
梅毒症状を伴う妊娠一般的な 症状胚発生の停止胚発生障害リンパ節の肥大流産または水疱による中絶障害S鼻死産
梅毒の病原体は胎児の内臓（主に肝臓、肺、脾臓、副腎など）および組織で増殖し、妊娠6週間後に流産、早産、死産、死産を引き起こします。 。 未治療の第1期および第2期の梅毒妊婦はほぼ100％胎児に送られます。早期潜伏梅毒（感染から2年未満、梅毒の臨床的無症状、梅毒血清検査陽性）、胎児に感染した妊婦の可能性は80％以上です。早産の20％。 未治療の梅毒後期妊婦は約30％胎児に感染する可能性が高く、晩期梅毒（2年以上の感染、臨床梅毒による損傷、梅毒の血清学的検査陽性）妊婦ですが、性的接触は伝染性の感染した胎児ではありません確率はまだ10％です。 通常、先天性梅毒は死産の約30％を占めます。
胎児が生き残った場合、先天性のカビ（胎児としても知られている）の誕生により、状態はより重くなります。 皮膚水疱、発疹、鼻炎または鼻詰まり、肝腺肥大、リンパ節腫脹などの初期症状;後期のコナマイシンは2歳以上で現れ、くさび形、鼻、間質性角膜炎、骨膜を示します炎症、神経性難聴など;死亡率の死亡率は大幅に増加します。
調べる
梅毒の妊娠
1.病原体検査最初の段階で梅毒の硬い仙骨部から少量の血清滲出液を採取し、スライド上に置き、暗視野顕微鏡で観察します。判断は、らせんの強い屈折力と運動パターンに基づいて診断できます。
2.梅毒の血清学的検査非梅毒トレポネーマ抗原血清検査は、性感染症研究所のスライド検査（VDRL）、血清非加熱応答スライド検査（USR）、迅速な血漿反応性リングなど、梅毒の日常的なスクリーニング方法です。カードテスト（RPR）。 VDRL、USRおよびRPRが陽性の場合、定量検査を実施する必要があります。血清特異的抗体を決定するには、梅毒トレポネーマ抗原検査を行うのが最善です。一般的に使用される方法は、蛍光トレポン抗体吸収試験（FTA-ABS）およびTPHA）。 近年では、先天性カビを診断するために羊水検出スパイラルを取るためのPCR技術の使用。
診断
梅毒を合併した妊娠の診断と分化
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
梅毒と誤診されやすい一般的な臨床疾患とその特徴は次のとおりです。
尖cumコンジローマ
扁平上皮過形成を引き起こすヒトパピローマウイルス感染によって引き起こされる性感染症。 肛門周囲、外性器または生殖管の乳頭状およびカリフラワー様過形成の皮膚病変、表面は悪臭で湿っています。 酢酸白試験は陽性でした。 細胞学的検査のために、膣頸部組織の塗抹標本を採取して低温殺菌し、液胞細胞およびケラチノサイトを観察した。
2.ボーエノイド丘疹
この疾患は、尖cumコンジローマから進化した可能性のあるin situの皮膚癌であり、パピローマウイルス16型（HPV16）感染に関連しています。 病変は大陰唇および肛門周囲に分布し、散在し、直線状または輪状の赤みを帯びたまたは茶色の丘疹および平らな発疹があります。 病理組織学的変化は、ボーエン病のような変化に似ています。
