老年医学
はじめに
老人性疾患の紹介 老人性疾患とは、老化に関連する疾患であり、高齢者に特有の特性を持っています。 老齢に入った後、人間の組織構造はさらに老化し、さまざまな器官の機能が徐々に障害になり、身体の抵抗が徐々に弱まり、活動能力が低下し、相乗機能が失われます。 高齢者には5種類の疾患があります：1つは、脳動脈硬化などの通常の老化中に発生しやすい疾患である原発性老人性疾患です。もう1つは、脳などの老化に続発する疾患です。脳卒中;第三に、痛風、糖尿病、癌、変形性関節症などの高齢者に対する感受性;第四に、高齢者は一般に軽度の疾患、すなわち、あらゆる年齢で起こりうるほとんどの疾患;第五に、高齢者ではまれさまざまな感染症などの病気。 基礎知識 病気の割合：60歳以上の高齢者の老年病の発生率は約0.04％-0.05％です 感受性のある人：中年 感染モード：非感染性 合併症：老人性肺炎アルツハイマー病老人性難聴高齢者低血糖高齢者低血圧高齢者肺がん高齢者高血圧危機高齢者急性左心不全高齢者神経症高齢者胃がん高齢者心不全老人性てんかん
病原体
老年病の原因
老人性疾患の予防と治療は、高齢者の健康管理のための重要な手段の1つです。 加齢に伴う高齢者のさまざまな細胞器官組織の構造および機能として、弾力性が低下し、抵抗が減少し、発生率が増加します。 高齢者は若い成人の続きであるため、多くの老人性疾患は若年および中年の国で得られ、それらは老年でより明白です。 中国の高齢者にかかりやすい病気は、腫瘍、高血圧症、冠状動脈性心臓病、慢性気管支炎と肺炎、胆嚢疾患、前立腺肥大、大腿骨骨折、糖尿病です。 死亡率は、肺炎、脳出血、肺がん、胃がん、急性心筋梗塞などです。
防止
老人病予防
ダイエット管理
老人性疾患の予防と治療の手段は多面的です。主な目的は、高齢者に適した身体運動を実施して体力を高め、合理的な食事に注意を払うことです。まず、食事では、食物摂取量をできるだけ均等に分配して、食べる量を減らしてより多く食べる必要があります。食事。 少なくとも1日3回の食事、1日4回の食事の場合、5回の食事の方が良い。 食事ごとに8〜9分だけ食べてください。 低動物性脂肪、低コレステロール、低塩食品を食べる。 セルロース、ビタミン、微量元素が豊富な野菜や果物をもっと食べましょう。 そして、十分な品質のタンパク質を持っている シーフードには高コレステロールが含まれているため、食べないでください。 刺激性のある食べ物を食べたり、刺激性のある飲み物を飲んだりしないでください。 これは、さまざまな癌や心血管疾患や脳血管疾患の発生を防ぐだけでなく、元気を取り戻します。 喫煙などの悪い趣味を取り除き、有害な刺激を回避し、個人衛生を維持し、長期にわたる床上安静と呼吸器感染、便秘、過労、転倒、その他の予期しない刺激を回避し、定期的な身体検査を実施して、老人性疾患の早期発見、早期診断、早期治療。
運動予防
適切な運動は、心肺機能を改善し、心血管系を保護し、骨粗鬆症を予防し、精神的ストレスを軽減します。 高齢者にとって、エアロビクスは、ウォーキング、ジョギング、水泳、ダンス、サイクリングなどの最適な運動です。 運動は、少量の運動から始めて、低から高の原則に従い、一歩一歩、忍耐強く、季節や個々の状況に応じて適切なスポーツの選択に注意を払う必要があります。 週に3〜5回、毎回または合計で30分以上の運動時間、および午後と夕方の運動時間を可能な限り増やします。 朝に運動する場合は、空腹時に運動しないでください。 合理的な食事と適度な運動は、適切な体重を維持し、さまざまな深刻な老人性疾患を予防するのに役立ちます。 すでに病気になっている古い友人は、自分の努力と医師の助けを借りて、病気を効果的に制御し、緩和することもできます。
漢方ヘルスケア
今日、高齢者は西洋薬をたくさん食べるようになります。西洋薬を食べた後、それは体にどのような影響を及ぼしますか？アスピリン錠剤などの様々な生理学的指標を制御する高齢者の脈動は、薬を飲まない高齢者とは異なると言わないでください。この場合、漢方医は、脈拍を通して患者の体の実際の状態を判断できません。 3〜5日間薬の服用をやめた場合は診断する方が良いでしょう。
薬
薬用のおridgeは煎じ薬、液体、半液体の特徴があり、甘くておいしいだけでなく、吸収しやすく、胃に栄養を与え、慢性疾患を治療することができます。 ピルと比較して、副作用なしで長期間服用でき、必要に応じて追加または削除できます。 しかし、薬用のおridgeは、体調、生活習慣、病気の症状に応じて選択する必要があり、同時に季節の変化に応じて柔軟に制御する必要があります。 以下に説明するおridgeは、高齢者向けです。
合併症
高齢者の合併症 合併症高齢者肺炎老人性痴呆老人性難聴高齢者低血糖症高齢者低血圧高齢者肺がん高齢者高血圧危機高齢者急性左心不全高齢者神経症高齢者胃がん高齢者心不全老人性てんかん
慢性閉塞性肺疾患：冠状動脈性心疾患、高血圧、糖尿病、下肢閉塞性動脈硬化症、脳動脈硬化、認知症、認知機能障害。
1、喫煙は慢性閉塞性肺疾患の主な原因の1つであり、咳、咳、その他の症状は禁煙後に緩和されますが、FEVの低下率を年々遅らせることもできます。
2、慢性閉塞性肺疾患の患者の急性増悪は、咳、increasedの増加、膿の増加、または呼吸困難の増加として現れる、秋と冬にしばしば急性増悪を示す。 現時点では、積極的に医師の診察を受け、必要に応じて抗生物質、去expect薬、気管支拡張薬を使用し、合併症を積極的に治療する必要があります。
3、治療の安定期間は、不快感を防ぎ、急性増悪の頻度と重症度を減らし、肺機能を維持するために、咳、咳または呼吸困難を減らすなど、治療に固執する必要があります。 使用される薬には、気管支拡張薬、β2アゴニスト、抗コリン薬、メチルキサンチンが含まれます。 医師が全身治療計画を作成したら、患者は治療のために医師と積極的に協力する必要があります。
症状
老人性症状の症状一般的な 症状血圧、高脂質、異常な血糖、認知症、反復肺炎、手の振戦、難聴、骨粗鬆症
高齢高血圧
1.単純な収縮期高血圧は一般的です：高齢者では、動脈硬化により、動脈壁の弾性と伸縮性が低下し、収縮期の弾性膨張と拡張期の弾性収縮が弱まり、緩衝能力が低下し、収縮期血圧が上昇します。拡張期血圧は低下し、脈圧差は増加します。 したがって、高齢者はしばしば単純な収縮期高血圧症です。
2、高血圧の変動、昼と夜の血圧変動の異常なリズム、心臓、脳、腎臓などの標的器官への損傷;環境の変化の影響を受けやすく、ストレス反応によりクリニックの血圧はセルフテスト血圧よりもはるかに高くなり、朝のピーク血圧になりやすい上昇、つまり、起床後2時間以内の収縮期血圧の平均値-夜間睡眠中の収縮期血圧の最低値（最低値を含む1時間の平均値を含む）、≥35mmHgは朝の血圧の上昇です。 血圧の変動を明らかにし、投薬レジメンを調整し、在宅自己診断血圧を促進するために、24時間の歩行血圧を測定することをお勧めします。
3、起立性低血圧および食後低血圧を起こしやすい。
4、高齢者の味の感度が低下し、しばしば非常に塩辛い食べる。 腎臓は水と塩を調整する能力が低下しており、血圧は塩に敏感です。 塩の過剰摂取は血圧を上昇させ、降圧薬の効力を低下させ、血圧を制御することは困難です。
5、しばしば他の心血管リスク因子と組み合わされ、標的臓器損傷および心血管疾患が発生する可能性が高い;多数の薬物と共存するさまざまな疾患のため、薬物相互作用を起こしやすく、薬物反応が起こりやすい
高齢糖尿病
1、高い有病率
40歳未満の患者の発生率はわずか0.04％であり、40歳以上では2.5％に増加し、60歳以上の有病率は4.3％です。
2、症状は典型的ではありません
発症は隠されていて見逃しがちですが、過体重と肥満が大半です。 食後血糖は上昇していますが、労作、視力障害、生殖器のかゆみ、インポテンスなどの非特異的な症状がいくつかありますが、多くの場合、高血圧、脳血管疾患、網膜症、腎臓病などの最初の症状として合併症がありますパフォーマンス。
3、低血糖になりやすい
これは、患者が寝たきりになったとき、活動が不十分なとき、グリベンクラミドまたはインスリンが過剰に使用されたときに起こる低カロリー制御に関連している可能性があります。
4、しばしば深刻な合併症がある
心血管および神経障害、尿路感染症、腎疾患、眼疾患が一般的ですが、高浸透圧性の非ケトン性糖尿病性a睡は深刻な急性合併症であり、主に軽度の糖尿病または糖尿病のない患者に発生します。約50％。 主に、感染症、胃腸機能障害、インスリンの不活性化、または対症療法中の過剰なグルコースとコルチコステロイドの補給が原因です。
5、治療のコンプライアンス不良
ほとんどの治療法は基準を満たしていないため、血糖値を理想的に制御することが困難になることがよくあります。 高齢者のセルフケア意識を強化し、食事、運動をコントロールし、さらに重要なことに、血糖降下剤の合理的な選択が必要です。
高齢者の骨粗鬆症
主に脊椎骨折または大腿骨骨折または腰痛による老人性骨粗鬆症、最も一般的な症状は、腰痛、脊椎に沿って両側に広がる痛み、仰pine位または座位での痛みの軽減、直立時の痛みです激化して、一日の痛みが緩和され、夜と朝に目覚めると痛みが悪化し、曲げ、筋肉、咳、および便の痛みも悪化します。
高齢者の慢性気管支炎
慢性気管支炎発症の老人は、ほとんどが若年および中年に発症し、少数は高齢者に発症します。 寒い季節よりも多くの患者、咳、咳、特に朝、,は白い粘液の泡です。 病気が進行するにつれて、咳と咳は一年中続き、冬と春は悪化します。 前駆体として急性呼吸器感染症のエピソードを有する一部の患者は、発熱、上気道カタル性症状、その後咳、咳の有意な増加、の増加、viscousの粘稠または黄色の化膿がある場合があり、仙骨帯にもいくつか見られます血。 喘鳴の慢性気管支炎の患者は、咳や咳の後に喘息のようなエピソードを持つことがよくあります。 高齢の患者は、しばしば肺気腫、しばしば息切れと息切れを持っています。
高脂血症
高脂血症の臨床症状は、主に真皮に脂質が沈着し、血管内皮に黄色の腫瘍と脂質が沈着することによって引き起こされる動脈硬化です。 高脂血症は黄色の腫瘍を引き起こす可能性がありますが、その発生率は高くありません;アテローム性動脈硬化の発生と発達はゆっくりと段階的なプロセスです。 したがって、通常の状況では、ほとんどの患者には明らかな症状や異常な兆候はありません。 他の理由で血液生化学検査を受けたときに、多くの人々が血漿リポタンパク質のレベルの上昇を発見しました。
高齢者肺炎
潜行性の発症などの臨床症状は典型的ではなく、しばしば咳、咳、発熱、胸痛などの症状はありません。 高齢者は基礎体温が低く、発熱に反応する能力が低い。 肺炎球菌性肺炎でさえ、まれに典型的な悪寒、高熱、さびのしみ、および肺固化の大きな兆候を示すことはめったにありません。 文献には老人性肺炎の報告があり、生存者の28％のみ、非生存者の13％のみが発熱している。 高齢者は咳が弱く、そのほとんどは白または黄色の化膿性で、慢性気管支炎や上気道感染症と混同されやすいです。 より一般的なのは、呼吸数の増加、息切れ、または呼吸困難です。 軽度または不在の呼吸器症状とは対照的に、全身性中毒症状はより一般的であり、早期に起こり、無力感、疲労、食欲不振、悪心および嘔吐、心拍数の増加、不整脈、麻痺、錯乱、および重度の血圧として現れます。 Com睡 高齢者には576例の肺炎があり、肺炎の人の13.8％から22.5％しかありません。 血液白血球は38％または7％正常または正常以下でした。 肺の湿気は、共存する慢性気管支炎および慢性心不全と混同されやすい。
調べる
老人検診
加齢に伴う高齢者のさまざまな細胞器官組織の構造と機能により、レジリエンスが低下し、抵抗が減少し、発生率が増加するため、老人性疾患の予防と治療は老人性健康管理の重要な手段の1つです。
1.定期的に血圧を測定する：横lying位、座位、立位の血圧は、血圧が正常かどうかを確認するための補助的な検査方法です。
2.血糖値の測定：体内のさまざまな組織の細胞活動に必要なエネルギーのほとんどはグルコースから得られるため、血糖値を一定のレベルに維持して、さまざまな臓器や組織のニーズを維持する必要があります。 普通の人は、朝の空腹時血糖濃度が80-120 mgです。
3.心電図検査：各心周期中に、心臓はペースメーカー、心房、および心室によって興奮します生体電気の変化に伴い、さまざまな形の電位変化パターンが心電計（略称）によって体表面から抽出されますECG）。
4、血液ルーチン検査：血液ルーチンは、最も一般的な、最も基本的な血液検査です。 血液には細胞の3つの異なる機能があります-赤血球（一般に赤血球として知られている）、白血球（一般に白血球として知られている）、および血小板。 病気は、量的変化と形態的分布を観察することによって判断されます。
5、尿ルーチン検査：尿分析装置は、乾燥化学尿分析装置としても知られています。 この装置は、操作が簡単で高速です（11の尿成分の検出は10秒以内に完了できます）。
6.胸部CT検査：胸部のCT検査は、X線コンピューター断層撮影（CT）によって胸部を検査する方法です。
7、脳のドップラー超音波検査：window窓、枕窓、窓探査を通じて、脳血管疾患に適用される頭蓋内血管流量、帯域幅、異常な流れまたは音声異常などに応じて、脳動脈を探索することができます原因の診断と分類。
早期の早期予防と早期治療を見つけるようにしてください。
診断
老年病の診断と診断
1.高齢者に特有の疾患：これらの疾患は高齢者のみが利用でき、高齢者が特徴です。 高齢者の老化の過程で、老人性痴呆症、老人性精神病、老人性難聴、脳動脈硬化症およびその後の脳卒中などの機能低下および障害が発生します。 老化の変性老化に関連するこのような疾患は、年齢とともに増加します。
2.高齢者の一般的な疾患：これらの疾患は、中年（前性）または老年に発生する可能性があります。 しかし、それは老年期でより一般的であるか、より深刻になります。 それは、高齢者の病的な老化、免疫機能の低下、長期の緊張、または若年および中年の患者の病気に関連しています。 高血圧、冠状動脈性心臓病、糖尿病、悪性腫瘍、痛風、振戦性麻痺、老人性変性気管支炎、老人性慢性気管支炎、肺気腫、肺性心疾患、老人性白内障、老人性骨粗鬆症など、老人性掻uri症、肺炎、高脂血症、頸椎症、前立腺肥大など
3.若年および中年の人々に起こりうる疾患：しかし、それらは高齢者に特有の特性を持っています。これらの疾患はすべての年齢で起こりますが、高齢者の機能低下のため、同じ病変は高齢者に特別な影響を及ぼします。セックス。 たとえば、すべての年齢の人々は肺炎を発症する可能性がありますが、高齢者では非定型症状と重篤な病気の特徴があります。 たとえば、消化性潰瘍は若年、中年、老年に発生する可能性がありますが、高齢者は合併症やがんになりやすいです。
