有毒な細菌性赤痢

はじめに
病原体
防止
合併症
症状
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診断

はじめに

有毒な細菌性赤痢の概要有毒な細菌性赤痢は、急性細菌性赤痢の重大な状態です。突然の発症、突然の高熱、重病、急速な悪化と痙攣、com睡、ショック。このタイプは2-7歳の子供でより一般的であり、死亡率は高いです。有毒な細菌性赤痢は、急性細菌性赤痢の重大な状態です。突然の発症、突然の高熱、繰り返されるけいれん、嗜眠、急速なショック、,睡、このタイプは2-7歳でより一般的であり、強い子供、高い死亡率は、積極的に救助されなければなりません。基礎知識病気の割合：0.03％感染しやすい人：2-7歳で健康な子供に多く見られます感染様式：消化管の広がり合併症：びまん性血管内凝固症候群急性呼吸dis迫症候群急性心不全

病原体

有毒な細菌の

病原体は、赤痢菌、エンテロバクターに属する赤痢菌であり、A、B、C、Dの4つのグループに分けられます（赤痢菌、フザリウム、バウス、S）。より一般的。近年、赤痢菌の様々な薬剤に対する耐性が徐々に増加しており、同じ赤痢菌が様々な抗生物質に耐性を示す可能性があり、その薬剤耐性は主に薬剤耐性因子（R因子）の伝達によって引き起こされます。腸管に経口投与し、その病原性プラスミドによってコードされたポリペプチド毒素のグループに依存して結腸上皮細胞に侵入し、増殖して増殖し、細菌が溶解して大量の内毒素と少量の外毒素を産生します。中毒赤痢の発生のメカニズムはあまり明確ではなく、細菌毒素に対する異常なアレルギー反応がある可能性があります（全身性炎症反応症候群）。赤痢菌の内毒素は腸壁から血液に吸収され、発熱と中毒を引き起こします。急性微小循環障害。エンドトキシンは副腎髄質に作用し、交感神経系を興奮させてエピネフリン、ノルエピネフリンなどを放出し、小動脈および細静脈の痙攣収縮を引き起こします。酵素活性の増加、またはリソソームによる放出により、多数の血管が血液を拡張させ、微小循環障害を悪化させます。上記の中毒性細菌性赤痢の病変は、脳組織で最も顕著です。脳浮腫、さらには脳性麻痺、com睡、痙攣、呼吸不全を引き起こす可能性があり、これらは有毒な細菌性死の主な原因です。

防止

有毒な細菌性赤痢の予防

1.環境衛生で良い仕事をし、トイレと糞尿管理を強化し、ハエと繁殖地を排除し、ハエを排除するために人々を動員します。

2、食事の前後に手を洗う、水につながらない、甘やかされて腐った食べ物を食べない、ハエに汚染された食べ物を食べない。

3、胃腸管の抵抗を減少させないように、過食しないでください。

4、冷却と停止アラーム、脳浮腫と呼吸不全の予防と治療は、循環不全の感染、予防と治療を迅速に制御するために、強力な広域抗菌薬を使用する必要があります。

合併症

有毒な細菌性赤痢の合併症 合併症、びまん性血管内凝固症候群、急性呼吸dis迫症候群、急性心不全

偶発的な敗血症に加えて、有毒な細菌は、播種性血管内凝固症候群（DIC）、急性呼吸dis迫症候群、急性溶血性尿毒症症候群、心不全および中毒性心筋炎にも見られます。

症状

有毒な細菌性赤痢の 症状 一般的な 症状血圧低下手足湿った冷たい糞鼻と口の周りの膿血高熱高熱悪寒下痢ショック爪床髪の水ぶくれ息切れ

潜伏期はほとんど1〜2日です。短期間は数時間です。発症と発達は速いです。高熱は40℃以上になることがあります（いくつかはそれほど高くありません）。急速な呼吸不全、ショックまたはcom睡、腸症状は明らかではないか、腹痛や下痢さえありません。また、発熱、膿、血便の2〜3日後に発症する中毒タイプもあります。主な性能に応じて、次の3つのタイプに分類できます。

1、ショック型（皮膚内臓微小循環障害型）

主に敗血症性ショック、初期の微小循環障害、目に見えるしおれ、淡い灰色の手足の寒さ、急速な脈拍、息切れ、正常または低血圧、小脈圧、微小循環後期の鬱血、低酸素、唇と爪床の傷、皮膚のしみ、血圧低下、または測定できない、心臓、肺、血液、腎臓、その他の多機能障害に関連している可能性があります。

2、脳型（脳微小循環障害型）

脳低酸素症と浮腫による痙攣、,睡、呼吸不全の繰り返し。初期の眠気、嘔吐、頭痛、高血圧、比較的遅い心拍数。病気が進行するにつれて、com睡状態に陥り、頻繁または持続的な痙攣が起こります。瞳孔の大きさが等しくなく、光の反射が消え、呼吸が浅くて不均一で、リズムが完全ではなく、呼吸さえ停止します。このタイプはより深刻であり、死亡率が高い。

3、肺のタイプ（肺微小循環障害タイプ）

主に肺微小循環障害による呼吸respiratory迫症候群としても知られ、しばしば脳型またはショック型赤痢に基づいて発症し、状態は重大であり、死亡率は高い。

4、混合型

上記の2種類または3種類は、同時にまたは連続して現れます。これは最も危険な種類であり、死亡率は非常に高くなっています。

調べる

有毒な細菌性赤痢の検査

1、スツールルーチン

病気は最初は正常である可能性があり、将来的には膿と粘液があり、膿細胞、赤血球、食細胞の山があります。

1、便培養

赤痢菌は赤痢菌属の細菌です。

2、末梢血

白血球の総数は（10-20）×109 / L以上に増加し、好中球が優勢であり、核の核は左にシフトしていたが、DICが存在すると血小板は著しく減少した。

3.免疫学的検査

現在、糞便検体中の病原菌を検出するために蛍光物質で標識された赤痢菌の特異的多価抗体が使用されており、方法は異なりますが、特異性をさらに改善する必要があります。

4、特定の核酸検出

核酸ハイブリダイゼーションまたはPCRを使用すると、糞便中の赤痢菌核酸を直接確認できます。これには、高感度、強力な特異性、迅速かつ簡単、検体の低要件という利点があり、有望な方法です。 2〜7歳の健康な子供たちは、夏と秋に高熱を伴い、発作、脳症、ショックの繰り返しを伴うため、有毒な細菌性赤痢を考慮すべきです。肛門スワブまたはen腸を使用して大量の膿細胞または赤血球を採取できます。初期診断。この病気は、高熱痙攣、流行性脳炎、その他の病気と区別されるべきです。高熱のけいれんは6か月-3歳の子供でより一般的で、しばしば体温の突然の上昇の感覚、けいれん、短時間のけいれん、ショック後、その他の感染症の症状はありません。病気の1つのコースでもう1つのけいれんが起こりました。流行性脳炎の季節、高熱、けいれん、病気は似ていますが、com睡は2〜3日以上発生し、より頻繁には循環不全を示さず、脳脊髄液検査は異常である可能性があり、便検査は正常であり、腸粘膜細菌の他の浸潤腸炎および大腸炎の特定は、主に大便の病原菌の診断に基づいています。

診断

有毒な細菌性赤痢の診断と診断