血小板減少症候群を伴う発熱
はじめに
血小板減少症候群を伴う発熱の紹介 血小板減少症候群を伴う発熱は、新型のブニアウイルスによって引き起こされる急性感染症であり、臨床症状は発熱と血小板減少を特徴としています。 。 2011年末の時点で、モニタリングと調査の結果、ほとんどの症例が4月〜10月に発生し、ほとんどが若年および中年に発生したことが示されました。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.018％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：血液感染 合併症：びまん性血管内凝固
病原体
血小板減少症候群を伴う発熱
新たに発見されたウイルスは、ブニヤウイルス科のフィロウイルス属に属し、直径80〜100 nmの球状の粒子で、表面に脂質エンベロープと棘突起があります。 ゲノムには、3本の一本鎖マイナス鎖RNAフラグメント（L、M、およびS）が含まれています。Lフラグメントは、長さが6368ヌクレオチドで、RNA依存RNAポリメラーゼをコードする単一のリーディングフレームが含まれています。単一のリーディングフレームを含むグリコシド酸は、1073アミノ酸の糖タンパク質前駆体をエンコードします.Sフラグメントは、ウイルスの核タンパク質と非構造タンパク質を双方向にエンコードする曖昧なRNAです。 ウイルスゲノムの末端配列は高度に保存されており、他のプラスモジウム属のウイルスメンバーと同様に、ポットのような構造を形成できます。
ウイルスとブヌニダエ属のルクウイルスウクニエミウイルスのアミノ酸相同性は約30％です。 ブニアウイルスファミリーウイルスは弱く、酸に耐性がなく、熱、エーテル、デオキシコール酸ナトリウム、一般的な消毒剤、紫外線によって不活化されやすい。
防止
血小板減少症候群の予防に伴う発熱
関連情報はありません。
合併症
血小板減少症候群の合併症を伴う発熱 合併症、びまん性血管内凝固
びまん性血管内凝固により複雑化することがある。
症状
血小板減少症候群の症状症状一般的な 症状高熱頭痛筋肉痛下痢ショック吐き気と嘔吐
潜伏期間はまだ明確ではなく、1週間から2週間の範囲である可能性があります。 急性発症、発熱の主な臨床症状、体温は38°C以上、重度の場合は高熱が続き、最大40°C以上、一部の場合は10日以上になることがあります。 疲労、明らかな食欲不振、吐き気、嘔吐などで、頭痛、筋肉痛、下痢などが起こる場合があります。 身体診察では、圧痛、上腹部圧痛、比較的遅い脈拍を伴う頸部および径部などの表在リンパ節がしばしば認められます。
少数の症例が重篤であり、意識障害、皮膚斑状出血、胃腸出血、肺出血などがあり、ショック、呼吸不全、播種性血管内凝固症候群（DIC）などの複数の臓器不全によって引き起こされる可能性があります。
患者の大多数は予後良好ですが、以前の基本疾患、高齢患者、神経精神症状、出血傾向、低ナトリウム血症などは、重篤な疾患と予後不良を示しています。
調べる
血小板減少症候群を伴う発熱
（1）血液ルーチン検査。 末梢血白血球数の減少、大部分は1.0-3.0×10 / L、重度の疾患は1.0×10 / Lまで減少、好中球比、リンパ球比は正常、血小板減少、大部分は30-60×10 / L、深刻な場合は30×10 / L未満になることがあります。
（2）尿ルーチン検査。
タンパク尿（+〜+++）は症例の半分以上で発生し、尿潜血または血尿は少数の症例で発生しました。
（3）生化学検査。
LDH、CK、AST、ALTなどのレベルが高くなる可能性があり、特にAST、CK-MBが増加、多くの場合低ナトリウム血症、BUNが個々の症例で増加します。
（4）病原体検査。
1.血清新規ブニアウイルス核酸検出。
2.血清中の新規ブニアウイルスの分離。
診断
血小板減少症候群を伴う発熱の診断
診断基準
疫学の歴史（山、森、山などでの仕事、生活、観光の季節、または発症前2週間以内の咬傷の歴史）、臨床症状、および検査結果による。
1.疑われる症例：疫学、発熱、末梢血血小板および白血球減少症の臨床症状を呈する症例。
2、確認済みのケース：疑いのあるケースは次のいずれかです。
（1）症例検体新しいブニアウイルスの核酸検査は陽性です。
（2）症例検体は、新しいブニアウイルスIgG抗体陽性または回復期間の力価が急性期の4倍以上であることを検出しました。
（3）症例標本は、新規ブニアウイルスから分離された。
鑑別診断
リケッチア病、腎症候群を伴う出血熱、デング熱、敗血症、腸チフス、血小板減少性紫斑病およびその他の疾患などのヒト顆粒球アナプラズマ症と区別する必要があります。
