輸血後血小板減少性紫斑病
はじめに
輸血後の血小板減少性紫斑病の概要 「輸血後プリン」としても知られる輸血後血小板減少性紫斑病（PTTP）、急性、免疫学的、一過性血小板減少症、および輸血後7〜10日に発生する出血症状。 基礎知識 病気の割合：0.0065％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：頭蓋内出血
病原体
輸血後の血小板減少性紫斑病
（1） 病気の原因
ヒト血小板抗原（HPA）によって生成される同種免疫は、病気を引き起こす可能性があります。
（2） 病因
ほとんどの病気はHPA-1a抗原に対する同じ抗体によって引き起こされ、HPA-1a陽性血小板がHPA-1bに送達されると、輸血の7〜10日後に患者で抗HPA-1a抗体が産生されます。妊娠中の女性の血小板HPA-1a抗原が陰性、夫の血小板HPA-1a抗原が陽性の場合、患者は胎盤を通して妊婦を感作することができます。患者がHPA-1a抗原陽性血小板を再び受け取ると、体の抗HPA-1a抗体はドナー血小板HPA-1a抗原に結合し、ドナー血小板を破壊し、血小板が破壊されたときに免疫複合体を放出し、血小板Fc受容体に結合して、自己血小板に対する非特異的な免疫損傷、抗HPA- 1a抗体価のレベルは、しばしば臨床症状の重症度に比例します。
HPA-1a / bは血小板膜糖タンパク質IIIaに位置し、対立遺伝子はLeu33 / Pro33であり、HPA-1a抗原陽性患者は輸血後に血小板減少症を起こします。これはHPA-5aなどの他の血小板抗原、さらに抗HLA抗体に関連する可能性がありますまた、病気が発生する可能性があります。
さらに、一部の女性患者は妊娠または輸血の既往がなく、男性患者には輸血の既往がないが、これらの患者の病因は不明である。
防止
輸血後の血小板減少性紫斑病の予防
血小板および血小板を含む血液製剤の輸血はできるだけ避けてください。
合併症
輸血後の血小板減少性紫斑病の合併症 合併症頭蓋内出血
主な合併症は頭蓋内出血ですが、まれであり、時には病気が非常に危険で生命を脅かすこともあります。臨床統計によると、出血による死亡の10％
症状
輸血後の血小板減少性紫斑病の症状一般的な 症状呼吸困難高熱の悪寒胸痛冷戦血液小胞血球減少症
血小板を含む血液製剤に入った後、病気は7から10日発生し、寒気、悪寒、高熱、ur麻疹、重度の頭痛、胸痛、呼吸困難、ショックなどの免疫反応の明らかな症状があり、血小板は明らかに急激に減少します。さまざまな程度の出血、皮膚斑点、斑状出血、口腔、鼻出血、舌粘膜の水疱形成、重症の場合、血尿、胃腸出血、または膣出血があります。
調べる
輸血後の血小板減少性紫斑病の検査
1.末梢血小板が著しく減少し、最初の出血での血小板の数は非常に少なく、多くの場合10×109 / L未満であり、出血時間が長くなります。
2.ほとんどの場合、抗HPA-1a抗体が検出されますが、この抗体はIgGタイプで、12〜15か月間持続します。
3.骨髄検査により、有核細胞が増殖し、巨核球の数が正常または増加したことが示され、赤い顆粒は有意に変化しませんでした。
状態、臨床症状、症状、兆候に応じて、ECG、B超音波、X線、MRI、CT、生化学などを選択します。
診断
輸血後の血小板減少性紫斑病の診断と分化
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
