好酸球増加症
はじめに
好酸球増加症の紹介 好酸球増加症（好酸球増加症）は、末梢血中の好酸球の絶対値が（0.4〜0.45）×109 / L（400〜450 / mm3）より大きく、臨床的にはさまざまな疾患、特に寄生虫に関連していることを指します昆虫感染、アレルギー性疾患、結合組織病、および腫瘍の非特異的反応。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：喘息Ur麻疹
病原体
好酸球増加症の原因
（1） 病気の原因
好酸球増加症の原因：
1.アレルギー性疾患：気管支喘息、ur麻疹、血管浮腫、血清病、同種タンパク質または薬物アレルギー、花粉症（花粉症）は、通常は軽度または中等度の好酸球増加症を引き起こす可能性があります。
2.寄生虫性疾患：好酸球増加症、原生動物（プラスタリア、トキソプラズマ、ニューモシスチス）、虫（アブラムシ、アブラムシ、H虫、旋毛虫、フィラリア、肝毛細血管）の最も一般的な原因の1つ線虫）、吸虫（住血吸虫症、偏頭吸虫症、中国分枝洞）、アブラムシ、アブラムシおよびの感染は好酸球増多を引き起こす可能性があります。一般に、腸の成人は明白な好酸球を引き起こしません。細胞が増加すると、侵入者が臓器に侵入するか、成体の腸が腸粘膜を破壊するか、成体が腸管外組織に寄生すると、好酸球が大幅に増加します。したがって、末梢血の好酸球が増加すると、便中に卵を見つけることが常に可能であるとは限りません。
3.薬物：ペニシリン、ストレプトマイシン、セファロスポリン、サリチル酸、スルホンアミド、フェニトイン、クロルプロマジン、肝臓抽出物（肝臓抽出物）、ヨウ素、金、顆粒マクロファージなどの一部の薬物コロニー刺激因子などは中等度または重度の好酸球増加症を引き起こす可能性があり、クリニックでは薬物アレルギーの他の症状はありません。
4.感染症：結核、特にリンパ節チーズ様結核、ネコひっかき、感染性単核球症、scar紅熱、多形性紅斑の急性期、エイズ、カンジダ感染などの特定の感染症は好酸球を作ることができます細胞数が増加し、一部の好酸球は感染中に減少し、回復期間の一時的な増加は感染後のリバウンド好酸球増加と呼ばれます。
5.皮膚疾患：好酸球、剥離性皮膚炎、ヘルペス様皮膚炎、天疱瘡、乾癬、赤p疹、魚鱗癬およびその他の好酸球は、中程度に増加する可能性があります。
6.血液疾患：慢性骨髄性白血病、真性赤血球増加症、急性白血病、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫、血管免疫芽球性リンパ節腫脹、悪性組織球増加症、全身性肥満細胞症、多発性骨髄腫、γ重鎖疾患などは好酸球増加症に関連している可能性があります。好酸球性白血病患者の好酸球は著しく増加し、形態も異なります。サイズが異なり、粒子が粗く、分布が不均一です。好塩基球顆粒は、細胞質に空胞があり、核葉が多すぎる、または少なすぎる場合がありますが、急性白血病細胞の一部の細胞質は、好酸球と同様に金色の大きな粒子です。疑似好酸球と呼ばれます。
7.腫瘍：さまざまな悪性腫瘍の患者の約0.5％が好酸球増加症、特に漿膜および骨に転移し、粘液性上皮細胞および中心壊死を伴う腫瘍を分泌する患者です。酸性顆粒球の増加。
8.リウマチ性疾患：全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、皮膚筋炎、血管炎、結節性多発性動脈炎、シェーグレン症候群などには好酸球増加症があり、しばしば疾患の活動を反映します重度の関節変形に加えて好酸球増加を伴う関節リウマチ、血管炎、胸膜炎、皮下結節などの関節外病変を起こしやすい、補体減少の血液、リウマチ因子力価が有意に増加、好酸球膜はしばしば好酸球増加症を引き起こす。
9.内分泌疾患：単一の脳下垂体機能障害、好酸球増加症は副腎機能不全で見られます。
10.好酸球性リンパ肉芽腫：女性よりも若い、若い、男性に多く発生し、1つまたは複数のグループまたは全身性リンパ節腫脹として現れる表在性リンパ節を含み、皮膚、耳下腺、乳房にも影響を与える可能性があります筋肉などが固まり、骨病変がなく、発症が遅く、病気の経過が長く、皮膚のかゆみ、色素沈着、丘疹角化、白血球数の正常または増加、分類：好酸球が10％以上を占めることが多く、 77％、放射線感受性、コルチコステロイド治療も効果的であり、個々の患者はホジキン病に転化する可能性があり、この病気は一般に小児および青年に生じるランゲルハンス細胞肉芽腫症と区別する必要がある軟部組織および骨にさらに関与する病変は、好酸球浸潤を伴う泡沫組織細胞の増殖を示したが、末梢血中の好酸球は一般に増加しない。
11.家族性好酸球増加症：常染色体優性、良性、同じ家族の複数の症例、生涯好酸球増加症、しかし健康、治療なし、再生不良性貧血で報告血小板減少症および仙骨形成異常、ならびに好酸球増加症を伴う家族性組織球増加症を有する人もいます。
12.免疫不全症候群：Wiskott-Aldrich症候群、高IgE、IgA欠乏症、Nezelof症候群、Wiss型、および免疫不全と移植片対宿主病の組み合わせは、好酸球を増加させる可能性があります。
13.好酸球増加症候群（好酸球増加症）：急性、慢性、良性または悪性の可能性のある疾患のグループで、1つ以上の臓器、好酸球増加症の症状および徴候が含まれます。 、特発性好酸球増加症候群を指します。
14.その他：放射線被曝、炎症性腸疾患、好酸球性膀胱炎、好酸球性胆嚢炎、好酸球性髄膜炎、特発性好酸球増加症候群など
（2） 病因
現在、好酸球増加を促進することが知られているサイトカインには、インターロイキン-3（IL-3）、IL-5、および顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（GM-CSF）が含まれます。好酸球に作用することに加えて、IL-3とGM-CSFは他の骨髄細胞株にも作用しますが、IL-5は好酸球の産生のみを刺激し、体内および外的因子によって体が刺激されてT細胞を活性化します。ヘルパーT細胞であり、IL-5と少量のGM-CSFを放出して骨髄を刺激し、好酸球増加を引き起こし、好酸球自体がIL-5 mRNA転写を持ち、免疫組織化学によって検出されたIL-5タンパク質を発現します。好酸球はIL-3とGM-CSFも分泌し、好酸球をさらに増加させ、好酸球の好中球の増加を説明するかもしれません。
好酸球増加症、特に特発性好酸球増加症候群には、特定の臓器障害があります。好酸球特異的粒子には、ペルオキシダーゼ、主要塩基性タンパク質（MBP）、好酸球の4種類のカチオンが含まれます。顆粒球カチオン性タンパク質（ECP）とエチレングリコールジニトレート（EDN）はともに細胞毒性であり、好酸球の代謝中に酸化生成物が形成されます。これは、単独またはペルオキシダーゼと組み合わせてさらに酸素媒介を誘導します損傷、細胞の破壊、好酸球は、トランスフォーミング成長因子アルファおよびベータ（TGF-α、TGF-β）、腫瘍壊死因子アルファ（TNF-α）、マクロファージなどの炎症および線維症を引き起こすさまざまな因子も生成する可能性があります細胞性炎症タンパク質1α（MIP-1α）、IL-1α、IL-6、IL-8など、好酸球性症候群の患者は中和されたIL-5抗体を持っています。 IL-5様物質は好酸球の生存を長引かせる可能性があり、これらの複合因子が臓器損傷を引き起こし、最も顕著な臓器が心臓によって損傷され、血栓症と線維症を引き起こします。
好酸球は心臓に蓄積し、ICAM-1、ICAM-2、VCAM、E-セレクチン、P-セレクチンに結合することにより、心内膜または心臓微小血管内皮に付着します。好酸球由来の酸化基である膜および心筋は、内皮を破壊する可能性があり、そのカチオン性タンパク質MBPは血小板を活性化して、血液凝固能を高めます。好酸球増加症患者の好酸球活動は増強され、血栓症を引き起こしやすい形成、深部静脈血栓症はまれであり、心内膜、細静脈および網膜静脈血栓症がより一般的であり、好酸球カチオン性タンパク質は線維芽細胞の増殖を刺激し、線維芽細胞のタンパク質アミノポリサッカライド、好酸球の分解を阻害します細胞によるTGF-αおよびTGF-βの分泌は、それぞれ線維芽細胞の増殖と細胞外マトリックスの沈着を促進し、細胞のさらなる線維化を促進し、好酸球性胃腸炎や好酸球性肺炎などの心臓障害を引き起こしません。理由は不明です。
好酸球カチオン性タンパク質である好酸球由来の神経毒は、神経系に損傷を引き起こす可能性があります。
防止
好酸球増加症の予防
現在、関連情報はありませんが、食事中に予防することができ、同時に患者は特定のビタミンを摂取する必要があります。
合併症
好酸球性合併症 合併症、喘息、ur麻疹
さまざまな原因が、喘息、ur麻疹、皮膚炎などのさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
症状
好酸球増加の 症状 一般的な 症状剥離性皮膚炎ヘルペス関節腫脹痛腹痛皮膚のかゆみ湿疹
さまざまな原因、その臨床症状は異なり、発熱、気管支喘息、ur麻疹、血管浮腫、腹痛、湿疹、剥離性皮膚炎、ヘルペス様皮膚炎、天疱瘡、乾癬、赤痢、鱗屑として表されるHe、かゆみ、色素沈着、関節の腫れ、痛み。
調べる
好酸球増加症の検査
末梢の好酸球は白血球数の4％以上を占め、絶対値は0.45×109 / Lを超えていました。
臨床症状、症状、病歴と組み合わされた兆候に応じて、抗キャンプ抗体、抗DNA、抗ENA血清学的検査、骨生検、心電図、X線、B超音波、CT、MRIなどの検査を選択できます。
診断
好酸球増加症の診断と同定
末梢血好酸球は、病気の診断のために病気の絶対値を高めることができます。重要なのは原因の診断にあります。原発性疾患を決定するために詳細かつ包括的な検査を行う必要があります。
たとえば、ワームに感染した地域に旅行したことがある場合、住血吸虫症などの寄生虫感染症、あえぎ、鼻炎、湿疹として現れる、ペットの犬との頻繁な接触を考慮する必要があります。 、イヌのアブラムシ感染を除外するため、腫瘍の症状、兆候の有無に注意する、薬歴に注意する、薬物に対するアレルギー反応、薬物誘発性好酸球増加症を除外する汚染されたトリプトファンの摂取によって引き起こされる好酸球筋痛症候群などのいくつかのケースでは、投薬の中止、好酸球の異常な形態、骨髄または末梢血にもかかわらず疾患は持続します。成熟細胞の増加、または異常な核型は、好酸球性白血病、好酸球の蓄積、浸潤が特定の臓器に限定され、好酸球性蜂巣炎（ウェル症候群）などの特殊な疾患の特徴であることを示唆しています）、好酸球性肺炎、および好酸球性筋膜炎、血管炎と組み合わされた好酸球増加症、神経疾患および喘息の病歴、チャーグ・ストラウスを示唆 他の臓器の損傷は、好酸球増多症候群（HES）と併せて考慮されるべきであるレヴィは、明確な原因があれば、深刻な好酸球増加に中等度の患者で増加しました。
中等度から重度の好酸球数があり、持続的に軽度の増加がある患者は、血液塗抹標本の形態学的検査、尿分析、一連の便卵および回虫などの寄生虫検査を受ける必要があります。寄生虫の診断には、血清学的検査、骨髄、染色体分析、組織生検を状況に応じて選択できる場合があります。
