背足フラップ

背側皮弁は、足の背側皮膚から採取され、背側動脈と伏在静脈を含みます。背側背部の内側皮膚神経と背側背部の内側皮膚神経を含みます。これらの皮弁には、これらの血管と神経、伸筋腱が含まれます。 。 足の背動脈の投影線は、タッチセンシングによって描画できます。中心軸のフラップを設計するために、近位端はふくらはぎの十字靭帯に到達でき、遠位端はつま先の根に到達でき、側面は側中線に到達できます。 足の背皮の血管は一定で細く、手に使用する必要がありますが、ドナー領域は小さく、足の裏は皮膚で修復する必要があります。 後脛骨動脈への血液供給が不十分な場合、この皮弁は禁止されます。 病気の治療：火傷、化学火傷 徴候 1.弁領域の皮膚の色のテクスチャには弁領域の選択があり、皮膚領域に適しています。キス用の動脈および静脈血管のセットがあり、血管の変動はわずかです。 2.患部にはキスをするための血管群があります。 3.顕微手術技術および機器を使用。 4.皮膚移植または有茎皮膚移植には適していません。 5.患者の全身状態は許容されます。 術前の準備 1.一般的な状態の改善：患者に貧血、低血漿タンパク質、脱水などがある場合、最初に治療する必要があります。 2.肉芽創傷は、遮るもののないドレナージ、ドレッシングと生理食塩水ウェットコンプレッションの熱心な交換（通常2〜3日間ウェット）、適切な圧力ドレッシング、患肢の上昇、発芽色が新鮮でバラ色になるのを待つ、一定の期間、準備する必要があります固形浮腫、分泌物の減少、創傷縁の周囲の炎症は、皮膚移植の可能性があります。 肉芽組織が高い場合は、除去することが可能です。 3.創傷に出血や壊死組織がなく、エッジがきれいに切り取られるように、新鮮な創傷は創面切除の手順に従って治療する必要があります。 4.ドナー部位は、手術の1日前に剃毛し、石鹸水でブラッシングし、乾かしてからアルコールでこすり、滅菌タオルで包み、表皮を傷つけないように強力な消毒剤（ヨウ素など）を使用できない肌は重要です。 手術中に1：1000チオメルサールと75％アルコールで皮膚消毒を実施しました。 手術手順 フラップの近位端を鋭利なナイフで切開して、足の背動脈と伏在静脈を露出させました。血管を椎弓根に必要な長さまで除去するために縦切開を追加しました。必要に応じて、十字靭帯を縦に切断しました。 フラップの両側と遠位端を切開し、フラップは眼窩表面膜上で鋭く分離された。側面は第2 toの長いつま先の後ろ、内側は細長い腱の後ろだった。動脈と弓状動脈は、最初の足首の前側内側空間の短い腱を切断し、折れた端をフラップに縫合しました。 次に、最初の背側動脈を露出して結紮し、足の背側動脈の足底動脈の深い枝を、最初の足首の隙間の近位に取得し、結紮して切断した。 その後、フラップは上腕骨の遠位および近位の鋭さから分離され、フラップが完全に持ち上げられるまでフットフラップはフラップから取り外されず、近位血管茎のみが連続していました。