指屈筋腱鞘滑車再建

腱の損傷は、骨繊維鞘の重要な環状肥厚（特にA2およびA4ブロック）の損傷を伴う場合があります;または初期外科的修復またはその後の腱の解放などの初期の外科的治療では、プーリーも損傷する可能性があります。 。 再建プロセス（腱の解放、ステージ1および段階的な腱移植の再建を含む）中に、滑車を再建する努力がなされない場合、再建は通常失敗します。 滑車がない場合、エンドポイントへの腱の方向が変わり、支持バンドの拘束効果が破壊され、近位指節間関節が屈曲および収縮し、手のひらに皮下弓弦の膨らみが見られ、腱の摺動範囲が失われます。 指がA2とA4のタックルの効果を失った場合、腱が解放された後、満足のいく機能がなくなり、腱移植片の再建は無益です。 A2およびA4タックルの再構築の適応は、腱解放後の残存滑車システムが効果的に機能しないか、第1期および第2期の腱移植片の再構築の一部として機能しないことです。 負傷した指の状態は次のとおりです：骨折と関節の損傷が治癒した、神経血管束の損傷が非常に軽いか徐々に回復した、軟部組織がよく覆われ、瘢痕が少ない。 病気の治療：屈筋腱損傷 徴候 影響を受けた指の屈筋腱の解放に適しています手術中、シースチューブとゴンドラは存在しません。 禁忌 1.局所損傷後の感染は除去されていません。 2.傷害とは、各関節の受動的な屈曲と伸展を指します。 術前の準備 1.浮腫と手足や病棟の炎症は、たとえ軽度であっても、積極的に治療し、手術の2〜3か月後に完全に消失するようにします。 2.局所的に大きくて硬い傷跡を最初に除去し、フラップを修復して、腱の周りの血液供給と柔らかい緩い組織床を確保する必要があります。 3.腱を縫合する前に、主な腱の関節の硬直を最初に治療し、腱縫合の効果を操作して受けられるように、より大きな活動を回復するために理学療法と能動的および受動的運動を行う必要があります。 4.縫合材料は、反応が小さく、引っ張り力が大きく、表面が滑らかな品種から選択する必要があります。 一般に、直径0.25〜0.30 mmの柔らかいステンレススチールワイヤが好ましく、スチールワイヤステッチの描画に主に使用されます。 合併症 化膿性感染、感染した傷には痛み、発赤、圧痛、化膿性分泌物などがあり、体温が上昇し、好中球が増加する可能性があります。 閉じた傷は、傷害後の吸引、気道内分泌保持、無気肺の続発性肺感染症など、さまざまな感染症にも関連している可能性があります。