肘関節切除

肘関節切除とは、肘関節の構成骨（上腕骨の下端と尺骨および尺骨の上端）を除去して、疑似関節を形成し、病変を除去して関節機能を改善することです。 肘関節形成術は単純で、安全で、満足のいくものであり、人工関節置換術後の関節の可動性と合併症を維持します。 切除後の関節はあまり安定していませんが、肘は重い関節ではなく、大きな影響はなく、強度だけが低く、重量を持ち上げるには一定の制限があります。 病気の治療：肘関節結核性敗血症性関節炎 徴候 1.ひじ関節の結核。重度の損傷または靭性。 2.激しい痛みと運動障害を伴う外傷性関節炎。 3.古い肘関節の骨折、脱臼、敗血症性関節炎、その他の硬直の原因など、その他の原因。 禁忌 1.肘は関節の外側で強くなっています。 2.肘が活動よりも重要な強度と安定性を必要とする場合、肘を機能的位置に統合する必要があります。 3.骨髄炎による肘関節の硬直。 4.上腕二頭筋と前腕が弱い。 術前の準備 1.肘関節結核は手術前に結核治療薬で治療し、化膿性関節炎には感染の再発を防ぐために手術前に十分な量の抗生物質を投与する必要があります。 2.術前に、患者は肘関節形成術と肘固定術の長所と短所を説明し、患者の職業と希望に応じて、患者は慎重に手術の種類を選択する必要があります。 手術手順 1.体位：腹ne位、患肢を小さな手術台または仰pine位に置き、患肢を胸部に置きます。 2.切開、尺骨神経の分離、および肘関節の露出：骨膜下により、上腕骨の下部1/3、尺骨肘頭および上腕骨頭が明らかになりました。 3.スイッチジョイントを切断し、骨の端を切り取ります。骨刀を使用して、癒合定規、腸骨稜、および関節空間に沿って尺骨の近位関節を徐々に開き、骨膜の下の前腕骨を剥がします。 次に、肘関節を曲げて、上腕骨の下端と尺骨および尺骨の上端が切開部を超えて突き出るようにします。 骨刀を使用して上腕骨の下端を1〜1.5cm削除し、前から後ろに凸弧状に修復します;尺骨半月のノッチの浅い骨を削除するために湾曲した形状を使用してより深くより長くし、上腕骨頭と首を削除します。尺骨のノッチの下端、尺骨と足首の関節の間の骨関節などの尺骨のすべてのカイロプラクティック表面も完全に削除し、周囲の軟組織で縫合して前腕を完全に回転させる必要があります。 このとき、肘関節の両端間の距離は約1.5〜2.0 cmです。 上腕骨の下端の上顎に細かいドリルビットを置き、筋膜を縫合するために後ろから前に骨穴を開けます。軟化組織の骨化組織および瘢痕はすべて除去され、壊れた骨片はすべて除去されます。 。 すすいだ後、出血を完全に止め、一時的に熱い生理食塩水ガーゼで満たし、口を押して出血を防ぎます。 4.筋膜を切る：滅菌ドレープの大腿部の外側の中央に長い切開を行い、筋膜を露出させ、予備として長さ8cm、幅5cmの筋膜を取り除きます。 切開部を縫合します。 5.骨の端を包みます：筋膜の滑らかな側を内側に向け、粗い側を外側に向けて（骨の端を覆うために）、中央部と前関節包を3本のクロムガットまたは絹糸で縫合して固定します。 筋膜の上部は上腕骨の下端を包むために使用され、筋膜は上腕骨の下端を通して縫合および固定されます。筋膜の下部は尺骨と上腕骨で覆われ、筋膜と尺骨は筋膜によって分離されます。ファセットの支台。 筋膜の幅が十分でない場合、別の小さな筋膜を使用し、財布で縫合し、上腕骨頭を個別に包みます。 6.縫い合わせ：関節の位置を変え、90°の屈曲位置に維持し、遠位端から近位端まで縫合した。 上腕三頭筋腱膜フラップがある場合は、Y字型縫合糸を使用して、肘の自由な動きを長引かせます。 手術終了後、肘関節は前部と後部の石膏サポートで機能位置に固定されました。