中節骨骨折の開放整復

中節骨骨折に適用されます。 病気の治療：指骨骨折 徴候 中節骨骨折に適用されます。 術前の準備 1.骨折は重度の外傷によって引き起こされ、患者は激しい痛みと失血を経験します。 全身状態が悪い患者やショックが存在する患者には、輸液や輸血などの抗ショック治療を行い、状態が安定した後に手術を行う必要があります。 2.手術前の骨折部位は、骨折の位置、形状、および変位を決定するために、ポジティブラテラルX線写真で撮影する必要があります。これは、外科的手技および内部固定を決定するのに便利です。 手術中にX線を撮影する必要がある人は、事前に放射線科と手術室に連絡して準備する必要があります。 3.外科医は、一時的な準備を避け、手術時間を延長するために、使用する特別な機器を提案し、機器の準備が完了しているかどうかを確認する必要があります。 4.開放骨折は抗生物質と破傷風抗毒素で治療する必要があります;または元の開放骨折が2週間以上遅れた場合は、抗生物質と破傷風抗毒素の反復注射を使用する必要があります。 5.整復後、内固定または骨移植を使用し、麻酔直後に抗生物質を静脈内投与し、6時間ごとに4回分を投与します。 6.骨折部位には十分な範囲の洗浄と消毒の準備が必要であり、外科医は同じ日に化膿性創傷との接触を避け、創傷感染を防ぐために手洗い手順に厳密に従う必要があります。 7.初めて手術を遅らせる必要がある患者は、最初に牽引され、リセットされ、一時的に固定され、軟部組織拘縮を克服できるため、手術中のリセットの難しさが軽減されます。 8.手術後の骨の領域のために、骨折の遅延、治癒の遅い骨折などの骨折を同時に行う必要があります。 手術手順 1.中右中指の骨折。 骨折は、表在性屈筋腱の遠位点の遠位に位置し、遠位骨折セグメントは背側に過剰に伸びています。 開放整復と内部固定による治療は、良好なリセットを行うことができます。 早期の関節活動を促進するために、外部固定を簡素化します。 2.負傷した指の中指の裏側を弧状に切開して、伸筋腱を露出させます。 3.伸筋腱の2本の外側腱を両側に引っ込めて、骨折の端を明らかにします。 骨折部の凝血塊をきれいにし、当面骨折整復を行わないでください。 4.骨折の遠位端に逆行性クロスニードルを作成します。 針の遠位端は、中指の遠位端の両側からそれぞれ突き刺されている。 5.直視下で骨折をリセットします。 2本のキルシュナー鋼線を遠位側から近位骨折セグメントに挿入して、内部固定を完了しました。 6.伸筋腱の両側の交点に2〜3本の針を縫い付けて、腱を元の位置に戻します。 7. X線陽性の横方向スライスにより、骨折が十分に回復し、内部固定位置が正確であることを確認した。 8.傷を閉じ、石膏またはプラスチックのプレートを使用して、指を機能的な位置にブレーキをかけます。 4週間後、負傷した指は保護的な関節活動を開始します。 合併症 正中神経損傷と屈筋腱断裂により複雑になることがあります。