3ワイヤー固定枕-C3フュージョン

頸椎損傷のための3線式固定後頭部〜C3固定術。 頸椎損傷の小児はまれであり、頸椎損傷の小児の骨折の1％が文献で報告されているか、脊椎損傷の小児のわずか2％である。 それらの70％はアトラスおよびa窩で発生します（成人C1およびC2損傷は頸椎損傷の16％のみを占めています）。 そして、頸椎骨折の子供はしばしば脊髄損傷と組み合わされますが、その予後は成人よりも優れています。 フィールディングとホーキンスは、環軸椎の亜脱臼を4つのタイプに分類します。 タイプIは単純な前方回転シフト、タイプIIは3〜5 mmの前方シフトと組み合わせた前方回転シフト、タイプIIIは5 mmを超える前方シフトと組み合わせた前方回転シフト、タイプIVは後方回転シフトです。ビット。 病気の治療：アトラス骨折とアトラス骨折と脱臼 徴候 3本のワイヤー固定枕〜C3フュージョンは以下に適しています： 1.後頭部は不安定であり、C1およびC2の後部のコンポーネントはより古い。 2.神経圧迫の症状、または非外科的治療による難治性の痛み。 3.アトラス骨折、アトラスの横靭帯の損傷によって引き起こされる上部頸椎の不安定性、頸部脊髄圧迫の有無にかかわらず。 4.急性put後頭脱臼の生存者。 手術手順 切開 後頭正中切開のための後頭部の膨らみからC3まで、出血を止めるために1：500,000 Uのアドレナリンを皮内注射します。 2.後頭骨をC3に明らかにする シャープネスは、傍脊柱筋を骨膜から分離し、骨刀を使用して後頭下郭清を行い、後頭骨およびC1〜C3椎弓板を明らかにします。正中静脈叢の損傷を避けるために、正中線から大きく離れすぎないように特に注意してください。 後頭骨の端から2cm上に、高速ダイヤモンドドリルビットを使用して後頭部隆起に水平に穴を開け、後頭部隆起の両側を貫通し、腸骨稜が2つの穴の中心にあり、頭蓋骨のみを穿孔します。ボード。 3.骨移植および固定 20番めの太い鋼線が使用され、最初の鋼線は後頭部核の外側の膨らみを通過し、膨らみは後頭部の尾根の周りに1回巻き付けられます。もう一方のワイヤーは半分に折り畳まれ、アトラスの後部アーチを囲み、2つのテールエンドはそれぞれアトラスに配置されます。後方結節の両側、3番目のワイヤは棘突起根の穴を通過します。 十分な厚さの膝蓋骨ストリップを適切な長さと幅にカットし、2つの部分にカットし、わずかに湾曲します。 各骨移植片の適切な位置に3つの穴を開け、首枕の両側にある3本のワイヤーを骨移植片の穴に通し、後頭骨の皮質骨を粗面にし、骨移植片を後頭骨に置きます。そして、棘突起の両側で、上記の3本のワイヤーを締めます。 余分な松果体の骨は、2つの骨移植片の周りに植えられます。 排水が配置された後、切開は層ごとに閉じられます。