バトラー関節形成術

バトラー関節形成術は、つま先拘縮または角変形の外科的治療に使用されます。 先天性拘縮、第5 eの変形、または亜脱臼は、より一般的な家族性奇形ですが、障害の原因となるのは半分だけです。 5番目の指骨の外旋と中足指節関節は背側に収縮したため、5番目のつま先が4番目のつま先と重なるようになり、近位の指節間関節はしばしば内転を起こします。いくつかのケースでは、5番目のつま先が内側に曲がってつぶれていることが示されています。 4番目のつま先の下。 手術の目的は、その外観と機能を改善することです。 5番目のつま先の角度と範囲は、手術方法によって決まります。 ほとんどの場合、軟部組織手術（第5中足指節関節形成術など）は矯正目的に使用できます。特に重度の変形がある場合には、軟部組織矯正と指骨近位部の骨切り術またはつま先を使用できます。 疾患の治療：先天性多発性関節拘縮 徴候 バトラー関節形成術は以下に適しています： バトラー関節形成は、先天性の足指拘縮または角変形に適しており、その機能または外観に影響します。 術前の準備 骨構造の変化とタイプを理解するために、足のX線の術前X線写真を撮るべきです。 病気の子供の足の形と機能の詳細な検査。手術計画を決定します。 手術手順 切開 足の長い伸筋腱に沿って近位側に伸びる背側の椎弓根と、側頭の椎弓根が外側に傾斜して環状の切開を形成するように、両手でラケットのような皮膚切開を行った。 2.変形の修正 フラップを鈍く分離し、収縮したつま先伸筋腱を明らかにし、神経血管束の保護に注意を払い、5番目のつま先の伸筋腱を切断し、つま先の背関節包を分離します（図12.27.7.1B）。 このとき、5番目のつま先は部分的に外側に回転して正しい位置になります。 長時間の立ち動作のため、中足指節関節包の一時的な癒着により、第5指が回転中に近位および遠位の指骨を完全にリセットするのを防ぎます。 必要に応じて、側頭関節嚢の癒着を鈍く分離し、スイッチカプセルを横方向に切断して、5番目のつま先を抵抗なく完全に修正した位置に配置できます。 3.関川 止血、断続的な縫合、皮下、皮膚。 無菌ドレッシングが適用されます。