サイム切断

サムの切断は、先天性大腿骨形成異常の外科的治療に使用されます。 現在、近位大腿骨局所欠損症（PFFD）と呼ばれている先天性大腿骨形成不全。 発生率は、生きている赤ちゃんの50,000人に1人です。 大腿骨の局所近位欠損には、広範囲の欠損、軽度の大腿骨異形成の軽度の症状、および完全な大腿骨異形成の重篤な症例が含まれます。 最も一般的なPFFDは、近位大腿骨の部分的な骨格の欠陥、股関節の不安定性、手足の短期的な変形、および他の部分の異常として現れました。 ほとんどのPFFD患者、特に両側性病変のある患者は、上腕四肢の変形や膝十字靭帯形成不全、先天性内反足、先天性心臓異常、先天性脊椎形成異常、顔面の発達などの奇形に関連しています。悪い。 病気の治療：子供の大腿骨頭壊死 徴候 サムの切断は以下に適用されます。 1. 1〜2歳の先天性大腿骨異形成。 2.罹患した大腿骨は無傷で、股関節は安定しています。 3.肢短縮変形は深刻であり、肢延長を選択することは適切ではありません。 禁忌 1.罹患した大腿骨は不完全であり、股関節は不安定です。 2.四肢短縮変形、四肢延長手術を選択する必要があります。 術前の準備 定期的な術前準備。 血液200〜400mlを装備しています。 手術手順 1.切開と露出 外腸骨稜から始まり、足の裏側で魚口を切開し、内腸骨稜から1 cmで止まり、皮膚の皮下組織を切ります。 足底部分のフラップは、皮膚の切開を甲に縫合するのに十分な長さでなければなりません。 足は完全に変形しており、馬蹄形をしています。これは、足首前部の関節包の露出と切断に便利です。 次に、距骨と内果の間の靭帯を切断しますが、脛骨後部の血管を損傷しません。 アキレス腱の外側を切断します。 2.骨および足関節の切除 距骨をタオルクランプで固定し、足首関節嚢の後部の切断を容易にするために強制的に馬蹄形に作り、骨の後部側を足首関節の骨膜下から露出させます。 アキレス腱はcalc骨の付着部で切断され、heはさらに引っ張られて馬蹄形の足に曲げられ、軟部組織が除去され、骨全体が除去され、足首関節が破壊されました。 3.ヒールパッドを修正 上腕骨の遠位端の前に穴を開けて、ane骨パッドの遠位側から太いワイヤーで上腕骨の遠位端の腱膜に縫合します。 ただし、切断された肢の先端に広い支持面がある場合は、遠位軟骨を除去しないでください。 屈筋腱を遠位方向に引っ張り、横方向に切断して収縮させます。 前脛骨動脈と後脛骨動脈の結紮。 4.切開部を閉じます 排液チューブを傷口に入れ、全層縫合糸を使用して皮膚の切開を閉じます。 合併症 1.後脛骨の血管損傷。 2.フラップの血管壊死。 3.骨パッドが破損しています。