ディッシング

皿とは、鍋や瓶のような死腔を大きな底のある浅い皿に変えることで、排水と周囲の軟組織を崩壊させて死腔をなくすことです。 しかし、関節または下肢の主要な体重を支える骨の近くの死腔では、関節腔への損傷、感染の広がり、骨の頑丈さを避けるために大きなディスクを行うことは適切ではありません。 病気の治療：慢性骨髄炎の子供の慢性骨髄炎 徴候 1.死んだ骨を除去した後の慢性骨髄炎、残存死腔は大きくて深いが、口は小さく、排水はスムーズではないと推定される。 2.上腕骨、尺骨、上腕骨および他の慢性骨髄炎などの浅い骨の位置、周囲の軟組織の欠如、皮膚の傷跡が大きくなります。 3.骨腔周囲の骨粗鬆症、血液の供給不足。 術前の準備 1.感染を制御するために、手術の1〜2週間前に抗生物質を適用します。 膿菌培養および抗生物質感受性試験を最初に行うことが最善です。 一般的な状態を改善する必要があります。 局所的な急性炎症により、完全に消散するはずです。 2.手術の範囲が広い場合、手術中に適用するために一定量の血液を準備する必要があります。 3.骨および側方X線フィルムの従来の術前検査。死骨、死腔、および新しい骨の状態を検査して、手術のタイミングと暴露を正確に決定します。 必要に応じて、二次層を採取するか、副鼻腔造影を参照として使用する必要があります。 4.術前の皮膚の準備は、二次感染の可能性を減らすために準備する必要があり、傷に感染しているため無視できません。 5.病的骨折が合併した場合、骨折が基本的に治癒するまで治療しなければならず、死んだ骨を取り除いた後、十分な骨棘のサポートがあれば手術が可能と推定される。 手術手順 1.切開、病変の露出、および死んだ骨の除去は、死んだ骨の除去と同じです。 止血帯の下で手術を行う必要があります。 2.デッドスペースを開き、デッドスペースのサイズに応じて除去する骨を設計します。 次に、骨が浅い皿になるまで骨切り術で骨を死腔の縁に沿って切り取ります。 チゼルによる骨折を防ぐために、切断する骨の周りにドリルで穴を開けることができます[図1（1）]。次に、チゼルの骨を穴に沿って穿孔して、骨壁の出血に到達します。 ただし、骨の硬さに影響を与える病理学的骨折を避けるために、正常な骨を取りすぎないように注意する必要があります。 3.円盤形状の修復などの創傷治療は十分であり、周囲の軟部組織の崩壊は死腔をなくし、一段階縫合、局所圧包帯に使用でき、空洞壁に近い軟部組織を促進できます。 周囲に軟部組織がない場合、骨腔をワセリンガーゼで満たし（図1（2））、滅菌包帯で覆う必要があります。上部チューブ石膏は病棟と外部固定を密閉します。