扇耳形成外科

耳の奇形は、しばしば耳介の上部から耳に変形し（耳の角度が広すぎる、つまり平らな耳）、耳介の中耳が変形し（耳と頭の間の角度が広すぎる）、下耳が変形します（耳たぶ）前駆体。 したがって、耳矯正手術には、実際に、耳介の位置を復元し、耳輪を形成し、耳たぶの突出を矯正する3つの操作が含まれます。 各患者について、変形の範囲に応じて手術計画を設計する必要があります。 病気の治療：耳の病気 徴候 ファン風耳形成外科は、5歳以上の先天性風耳奇形、外科的禁忌なしに適しています。 子どもが早すぎる手術を行うことはお勧めできません。そうしないと、軟骨は異常な方向に発達し続けます。 Portmann（1980）は、手術の年齢は6〜7歳であると指摘しましたが、現時点では、耳介は成人の耳介からわずか数ミリメートル離れており、手術の効果はほとんどありません。 禁忌 1.5歳未満の子供。 2.耳の周りの皮膚の炎症、湿疹、および中耳炎、手術の中断。 3.重度の心肺疾患および血液疾患の患者。 術前の準備 1.イデオロギーの準備では、患者とその家族に手術の目的、治療方法、手術手順、効果および注意が必要な事項を説明し、患者が病気と適切な精神的準備を正しく理解し、積極的に協力するようにします。 2.病歴を完全に理解し、体格を確認し、必要に応じて検査、胸部X線写真またはX線写真、および必要に応じてその他の特別な検査を行うための一般的な準備。手術の前後に耳の正面、側面、傾斜、および背面の写真を参照コントロールとして撮影する必要があります 3.手術エリアの準備1d手術前に、髪を洗い、入浴します。 耳の周りの髪を剃る、男性患者はひげを剃る必要があります。 女性患者は長い髪を編んでいるか、反対側に引っ張っています。 全身麻酔の手術前の突然の水en腸。 手術の1時間前に鎮静剤を使用しました。 全身麻酔は断食し、午前中は水がありません。 成人麻酔0.5 mgの硫酸アトロピン、手術の30分前に皮下注射、医師のアドバイスによると子供の投与量。 手術手順 軟骨縫合 （1）非切開法：イヤーホイールの輪郭にメチレンブルーでマークを付け、軟骨の皮内水平縫合糸にナイロン糸またはマーキングラインに沿った糸を貫通させ、同じピンホールで縫合糸を取り出します。 1注射針を使用して、イヤーホイールの設計された輪郭に沿って耳の前面から皮膚を突き刺し、耳の反対側から皮膚を突き刺してから、メチレンブルー溶液を針に適用して針を引き抜きます。 耳の後ろの色のついた斑点で皮膚を縦に切ります。 2皮下を分離し、軟骨を露出させ、研削ビットを使用して染色領域の軟骨を薄くします。 3次に、ナイロン糸または絹糸を使用して、軟骨に皮内縫合を行います。 4縫合糸の結び目を締めると、前方に突き出た丸い丸いベベルが形成されます。 耳の後ろの余分な皮膚を取り除いた後、切開部を縫合した。 2.軟骨の平行切開 （1）一対のイヤーホイールにメチレンブルーで事前に印を付け、耳介の後ろの皮膚に縦切開を行い、皮膚と皮下組織を切断します。 （2）皮膚の下の分離、耳介の後ろの軟骨を明らかにし、色点と側面の線に沿って3つの平行な縦切開を行い、軟骨を切断しますが、前部軟骨は切断しません。 （3）切開の両側の外縁軟骨を縫合します。つまり、イヤーホイールとその上肢の膨らんだ対を形成し、耳の後ろの余分な皮膚を切除し、切開を縫合します。 10.3 3.楔状軟骨ストリップ切除 （1）イヤーホイールの設計された輪郭に沿った固定、穿刺、およびメチレンブルーの着色。 （2）耳介の後ろの色付きの点に沿って皮膚を縦に切断し、耳の軟骨を露出させるために皮膚を皮下で分離します。 （3）約4〜6 mmの幅の軟骨ストリップを縦に取り外し、軟骨を通して皮膚に垂直縫合を行います。 （4）耳の後ろの余分な皮膚を取り除いた後、切開部を縫合します。 10.4 4.軟骨チューブ形成方法 軟骨チューブの形成方法は、基本的に平行切開法と同じであり、図はわずかに異なります。 （1）メチレンブルーマーク。 （2）耳介の後ろの軟骨を切ります。 （3）軟骨チューブの形成。 （4）過剰な耳腔軟骨および皮膚の切除。 合併症 1.血腫：耳介軟骨壊死を引き起こす可能性があり、結果は深刻です。 予防方法は、手術中に慎重に出血を止めることであり、手術は適切に包まれるべきです。 出血が見つかった場合、止血を停止し、圧力包帯を巻く必要があります。 2.感染：血腫がない場合、感染は容易ではありません。 感染した場合は、水切りし、抗生物質のガーゼで湿らせてコーティングします。 3.痛み：手術後に痛みがひどい場合は、血腫または感染症を示します。 患者は頭痛を訴えたが、これは通常きつすぎるため、再度包む必要がある。 4.腫れ：軽い腫れは数ヶ月続くことがあり、一般的に自然に消えます。 5.皮膚壊死：耳介の血液供給は豊富であり、一般的に壊死は起こりませんが、手術中に剥離面が広い場合、包帯がきつすぎて、皮膚壊死を引き起こす可能性があります。 6.外耳道狭窄：顎関節が高すぎるか、手術中に耳の幅が過度に変化すると、二次感染が発生し、外耳道狭窄が発生する場合があります。