肋軟骨移植喉頭気管形成術

病気の治療：喉頭気管瘢痕狭窄 徴候 気管気管血管形成術のためのCost骨軟骨移植は、重度の喉頭気管狭窄に適応されます。 術前の準備 1.状態についてさらに学び、心臓、肺、肝臓、腎臓の機能検査を含む包括的な身体検査を実施します。 2.間接喉頭鏡、直接喉頭鏡および気管支鏡検査により、喉頭気管チューブの傷跡の位置、範囲、範囲、および軟骨の欠陥を把握します。 3.喉頭の外側位置のX線またはCTスキャンを行って、瘢痕の位置、範囲、範囲、および軟骨の欠陥を把握します。 4.気管切開は一般的に慢性喉頭狭窄の気管切開であり、そうでない場合は、まず下気管切開を行ってから血管形成術を行うことができます。 気管切開の位置が高い場合、切断開口部を最初に4〜5番目の気管リングに移動する必要があります。 5.気管内分泌培養および細菌薬感受性試験。 6.首と胸の皮膚を準備します。 1：1000のニトロフラゾン溶液で口をすすぐ。 7.全身麻酔の前に、アトロピンを準備し、絶食させ、注射します。 8.患者が瘢痕狭窄の治療が困難であり、合併症が発生する可能性があり、音質が良くない、術後嚥下、および手術を必要とすることができるように、仕事を説明する良い仕事をする。 手術手順 Ri骨軟骨 3〜4 cmの軟骨を備えたrib骨軟骨の一部を、6番目または7番目のcost軟骨領域で切り取り、使用するためにシャトル形状に切断しました。 喉頭気管切開 まっすぐでU字型の切開： （1）真っ直ぐな切開：首の中央で、舌骨の下端を持ち上げ、胸骨上部のノッチを1〜2 cmにします。皮膚、皮下組織、および小脳を垂直に切断し、皮膚を両側に分離します。 （2）U字型切開：U字型切開を行うために胸骨上部のノッチから2 cm、胸鎖乳突筋の内側の端の両側、甲状腺軟骨面、皮膚の切開、プラチスマへの皮下組織、プラチスマから舌骨を切り離し、無菌綿パッドでプラティスマを覆い、外側に数本の針を縫合し、プラティスマで舌骨に取り付けます。 3.前頸静脈筋を分離して、喉頭の前壁を露出させます。 4.スロット付きプローブの誘導下で、甲状腺軟骨、輪状軟骨、および気管輪を切断し、甲状腺軟骨および気管輪を自動開創器で引っ込め、瘢痕組織を粘膜下で除去しました。 5.気管腔へのrib骨軟骨喉頭の移植狭い範囲が大きくない場合、シリコンTチューブは測定距離に従ってトリミングされ、サポーターは配置されない場合があります。 次に、準備されたcost軟骨をcost軟骨膜で喉頭気管腔に挿入し、cost軟骨を甲状腺軟骨プレート、輪状軟骨、および3-0腸の縫合糸で気管軟骨で縫合しますcost軟骨と喉頭気管軟骨を貫通する必要があり、cost軟骨の位置を決めた後、縫合糸を同時に結紮します。 6.前頸部筋の腸縫合糸で切開部を縫合し、傷を生理食塩水で洗浄し、ゴム製の排水ストリップを配置します。 フィラメント層は、プラチスマ、皮下組織および皮膚を縫合します。 無菌ドレッシングが適用されます。 7.手術の1〜3ヶ月後にサポーターを取り外します。