上顎洞内視鏡手術

病気の治療：上顎洞炎 徴候 上顎洞内視鏡手術は以下に適用できます： 1.慢性再発性上顎洞炎は長期間治癒します。 2.真菌性上顎洞炎。 3.上顎洞嚢胞。 4.上顎洞ポリープ。 5.上顎洞の異物。 術前の準備 1.診断および外科的適応を特定し、禁忌を排除します。 2.フィルムを注意深く読んで、手術計画を決定します。 3.従来の術前検査（血液ルーチン、血小板、肝臓および腎臓機能、凝固機能、心電図および胸部レントゲン写真）。 4.術前サイン。 5.手術の1〜3日前に抗生物質を使用します。 6.手術の1日前に鼻毛をカットします。 7.手術の30分前に筋肉内止血薬。 8.全身麻酔ルーチンによる全身麻酔。 手術手順 1.状突起を取り除き、篩骨洞の手術をご覧ください。 2.上顎洞の自然な開口部を見つけて拡大します。 上顎洞の位置は非常に重要であり、内視鏡下で洞を直接見るのが難しい場合があります。 1上顎洞の開口部はと状突起の間にあります。状突起を取り除いた後、湾曲したキャップまたは湾曲したアプリケーターヘッドを内視鏡の下鼻甲介に沿って慎重に調べることができます。または小さな泡が現れ、通常上顎洞の自然な開口部の位置を示します。 2副鼻腔口の自然な口は近くのポリープ、肉芽または粘着性の分泌物で覆われている可能性があり、副鼻腔口は洗浄後に見ることができます。 上顎洞が自然に開く理由は、次のように簡単に特定することはできません：A.病変粘膜が上顎洞の自然な開口部を覆っているか閉じている; B。 inate状尾骨の徹底的な除去は、上顎洞の自然な口を見つけて拡大するための鍵です。 3上顎洞の自然な開口部を特定するのが難しい場合、5 mm上顎洞カニューレ針をカニューレから上顎洞に挿入し、内視鏡に挿入し、自然な開口部をまぶたの合併症を減らすのに有益な明るい視力の下で中央の鼻道を通して調べることができます。 湾曲した吸引器ヘッドまたはプローブを上顎洞に挿入した後、上顎洞の内壁と膜をそれぞれハサミと反咬合鉗子で前方と後方に噛み、自然口の下壁を噛みます。 上顎洞の自然口を1.5cm×1.5cmに拡大し、自然口の上壁粘膜を維持することは、自然口の術後狭窄を防ぐための重要な手段です。 洞洞が上にある場合は、二次ポートを自然開口部に接続する必要があります。 上顎洞開口部を鳴らさないでください。手術後の輪が狭くならないようにしてください。 上顎洞の開口部を前方に拡張するときは、鼻涙管を損傷しないように注意してください。 鼻涙管の骨壁は硬く、識別しやすいです。 3.上顎洞の病変を取り除きます。 30°または70°の内視鏡観察では、拡大した上顎洞の自然開口部は化膿性または粘着性の分泌物を吸収し、粘膜病変は重くなく、粘膜を保持する必要があります。 正弦波の無水カゼインと真菌の塊を完全に除去する必要があります。そうしないと、手術後も膿が残ります。 再発を防ぐため、嚢胞は完全に除去する必要があります。 重度のポリープ状の変化を伴う粘膜は吸引器で除去できますが、吸収できない部分は浮腫が明らかではなく、保持できることを示しています。 有茎ポリープの場合は、キュレットを使用します。 良性腫瘍切除では、腫瘍が上顎洞に浸潤している場合は、キュレットを使用して副鼻腔粘膜を掻き取ります。 必要に応じて、上顎洞カニューレの針をカニューレの尖から上顎洞に挿入し、内視鏡または手術器具に挿入し、上顎洞病変を犬歯窩と中鼻道の組み合わせで洗浄できます。