甲状軟骨横切開 粘膜下腫瘍切除

病気の治療：先天性声門下狭窄 徴候 甲状腺軟骨の粘膜下腫瘍切除は、声門の粘膜下良性腫瘍に適しています。 手術手順 切開 1横切開：甲状腺軟骨の中央に沿った水平切開は、長さ約5〜6 cmです。 2斜め切開：腫瘍側の胸鎖乳突筋の前縁に沿って6 cmの斜め切開を行った。 皮膚、皮下組織、およびプラチスマを分離します。 2.気管切開 手術前に気管切開を行わない場合は、3〜4番目の気管リングから気管切開を行い、麻酔カニューレを配置します。 3.甲状軟骨板の片側を明らかにする 皮膚が分離された後、腫瘍側の胸骨舌骨筋の中央部分が横方向に切断されて両端に分離されます。 4.甲状腺軟骨を切る 軟骨膜は、甲状軟骨の上端に沿って甲状軟骨の上端から切り取られた。切開により、甲状軟骨膜が甲状軟骨プレートの後縁に沿って切断され、軟骨膜が下向きに剥がれ、罹患甲状軟骨プレートが現れた。 5.甲状腺軟骨プレートの切除 露出した甲状腺軟骨プレートの内側軟骨膜を分離し、軟骨膜を分離するときに上喉頭神経を損傷しないように注意してください。 その後、甲状腺軟骨プレートの半分を取り除きます。 6.腫瘍の切除 甲状腺の軟骨板を除去した後、声門の腫瘍が現れ、腫瘍を粘膜から慎重に除去しますが、粘膜に穴を開けないでください。 7.咽頭を閉じる 腫瘍を切除した後、腫瘍の表面の粘膜を外側に引っ張って甲状腺軟骨膜で縫合し、次に甲状腺軟骨の上端の軟骨膜を甲状腺形成術で縫合して咽頭腔を閉じます。 8.縫合切開 胸骨舌骨筋と胸骨舌骨筋の破裂した端は、腸によって縫合されました。 生理食塩水で洗浄し、フローストリップをしましょう。 皮下組織と皮膚は細いワイヤーで層になっています。 9.麻酔カニューレを取り外し、気管カニューレを配置します。 10.チューブケーシングの抽出 傷が完全に治癒した後、間接喉頭鏡検査では喉頭腔に腫瘍の閉塞はなく、気管カニューレは2〜3日間ブロックすることができます。 ワセリンガーゼで傷を覆い、毎日ドレッシングを交換し、1週間後に治癒します。 合併症 創傷出血 喉頭粘膜の止血が不十分な場合、または喉頭動脈の損傷が結紮されていない場合、血液が供給される可能性があり、手術中に血液を適切に停止する必要があります。 出血がひどい場合は、手術腔を開いて出血を止めます。 2.切開感染 喉頭手術と気道は非常に感染しやすく、手術中は無菌操作に注意を払い、感染を避けるために手術後に薬を慎重に交換します。 3.肺の合併症 下気道への術中の血流、および術後の吸引がタイムリーではないため、肺合併症を引き起こす可能性があります。 術中麻酔挿管バルーンを膨らませ、挿管の周囲をガーゼし、手術後にしばしば吸引し、肺合併症を防ぐために抗生物質を全身投与します。 4.甲状軟骨の外側切開により両側の軟骨膜が分離されると、上喉頭神経が損傷しやすくなります。 上咽頭神経への損傷を避けるため、分離する際に解剖学的徴候を特定し、慎重に分離する必要があります。