狭すぎる上顎歯列弓による DO アーチ拡張

上顎弓を伴うDO弓拡張は、頭蓋顔面骨牽引の延長に使用されます。 病気の治療：上顎収縮 徴候 一般的な状態は、顎矯正手術およびインプラント手術と同じです。 DOの治療に現在利用可能な主な疾患は次のとおりです。 1.（上、下）歯列弓の狭窄-歯列が密集している（抜歯なしの矯正前治療）。 2.小​​さな顎の変形（睡眠時無呼吸症候群を伴う）。 3. 2番目の仙骨弓症候群、片側顔面形成不全または片側顔面萎縮。 4.部分的な奇形。 5.上顎収縮変形および口蓋裂によって引き起こされる下顔の発達。 6.ジョー間の距離が短すぎます。 7.歯槽堤が低すぎるか、欠陥があります。 8.古い骨折が治癒します。 9.ボーンは接続されていません。 10.顎の欠陥。 11. Crouzen、Robin、Treacher-Collinsおよびその他の症候群などの先天性頭蓋顔面奇形。 12.頭蓋骨の欠陥。 患者の手術の年齢は、一般に4歳以降にDO手術を開始すると考えられています。 患者の骨と軟部組織の再生能力を考慮することに加えて、彼らは協力する能力を考慮する必要もあります。 禁忌 基本的に、顎矯正手術における手術の禁忌と同様に： 1.顎骨髄炎。 2.重度の顎骨粗鬆症。 3.血液系疾患。 術前の準備 外科医は、顎矯正手術、整形外科、顎の強力な内部固定、および歯科矯正の基本的な知識とスキルを持っている必要があります。 1.写真標準の正の側方位置、歯列および咬合関係。 2. X線フィルム治療計画では、標準の正側方頭部セファロフィルム、全口湾曲トモグラム、ドームフィルムなどの完全なイメージングデータを使用し、必要に応じて骨切り術領域の歯を設計する必要がありますトラクターの正確な配置を取得します。 3.頭部陰影測定分析およびモデル分析。 4.ペーパーカット手術およびモデル手術設計骨切り術ライン、牽引方向に従って、トラクター配置手術をシミュレートします。 5.歯のクリーニング。 6.矯正治療に対する適切な術前補償。 7.牽引による矯正治療計画を支援し、咬傷を開いて調整する解決策を提案します。 8.顎関節の評価。 9.口のクレンジング、口の周りの皮膚の準備。 開頭術には頭皮の準備が必要です。 手術手順 切開 上顎前庭溝の犬歯間の水平切開、正中骨膜を内生歯肉まで下向きに除去し、耕した穴の下端を上向きに露出させて鼻粘膜を分離しました。 2.骨切り術 矢状のこぎりまたは複合のこぎりを使用して、鼻中隔を鼻底の側面から上顎中切歯の間の頂点の下側に合わせます（図10.8.3.1.3-5）。 指の誘導の下で、細い骨ナイフを使用して、細い骨ナイフで歯槽突起を切断し、上顎顆と上腕骨水平板を後方に切断します。 3.トラクターの配置 骨固定または歯列固定の配置のための経口組み込みリトラクター。 4.傷を縫合する 傷を断続的に縫合し、トラクターの固定翼にしっかりと巻き付けます。 5.アフターバーナー 手術後3〜5日後に、力が始まりました。 デザインが拡張されるまで、加速とリズムの速度は下顎骨の速度と同じです。 6.維持する ギャップは、トラクター、歯列弓、ブラケットアーチワイヤ、または一時的な義歯で維持できます。 通常、メンテナンス期間の長さは下顎骨の長さよりも短くなります。 7.トラクターを取り外します メンテナンス期間後、X線を噛んで周囲の骨に近いトラクションギャップの骨密度の密度を測定し、トラクターを取り外します。 8.歯列矯正治療を続けて、上顎の歯列を揃え、咬合関係を調整します。