鼠径ヘルニア修復

elderly径ヘルニアは、主に腹壁の弱さによって引き起こされる高齢者でしばしば発生し、先天性欠損によって引き起こされるin径ヘルニアとは異なるため、修復する場合、局所腹壁の強化に注意を払う必要があります。 病気の治療：in径ヘルニア 徴候 elderly径ヘルニアは、主に腹壁の弱さによって引き起こされる高齢者でしばしば発生し、先天性欠損によって引き起こされるin径ヘルニアとは異なるため、修復する場合、局所腹壁の強化に注意を払う必要があります。 禁忌 患者は年を取りすぎており、全身状態が悪い状態であるはずです。 術前の準備 抗生物質は手術前に日常的に使用されています。 手術手順 1.直接の突出部を露出します。皮膚の切開部は、斜めの修復の少し内側になければなりません。 外斜筋の腱膜を切開し、結合した腱を引き上げ、精索を引き下げて外側の突起と隣接する組織構造を明らかにします。 2.円形切開疝腹部横筋膜：精索を分離して引き離した後、まずまっすぐに突き出ている部分を上方に持ち上げ、腸骨稜の基部の腹横筋膜を下端のナイフリングで切断します。 その後、まっすぐな腸骨稜を外側および下向きに開き、腸骨稜の基部の上端の横筋膜も切断します。腸骨稜は下心窩動脈の内側の径部の三角形から突出しているため、基部の外側を切断する場合は腹壁を避ける必要があります。下動脈。 基部全体が円形に切断された後、切開横筋膜の遠位端が止血剤によって持ち上げられ、横筋膜の一部がカップ形状に裏返され、剥がされる。 3.ヘルニア嚢の分離：腹膜外脂肪の分離、まっすぐな嚢を示します。 止血鉗子を使用して嚢の上部を固定し、嚢は嚢の壁に沿って膀胱から鋭く分離され、最後に嚢は完全に分離されました。 このようにして、サイズと嚢の両方を安全に切断して処理できます。 4.嚢を切る：仙骨の修復であれ、真っ直ぐな嚢であれ、嚢を切る必要があります。 嚢が優しく持ち上げられ、切断されない場合、嚢の首だけが単純に結紮され、これは高い結紮の目的を達成することができず、誤って内臓を傷つける可能性があります。 ヘルニア嚢を切り取って持ち上げ、ヘルニア嚢と周囲の組織との関係を慎重に確認します。直腸頸部の外側にある下腹部動脈に特別な注意を払いますが、内腸骨動脈の閉じた臍の枝はしばしば嚢にあります首の内側。 5.ヘルニア嚢の切除と膜頸部の縫合：contentsの内容物を腹腔内に戻し、嚢を除去した後、嚢の壁を嚢の頸部から取り外します。 仙骨頸部の頸部は一般に幅が広いため、内側の財布を縫合したり、単に縫合したりすることは容易ではないため、断続的な縫合はしばしば閉じられます。 縫合糸は4-0絹糸を使用する必要があります。最初の層は不連続縫合糸で、2番目の層は不連続8字縫合糸です。 直径3 cm未満で幅広のベースを持つ真っ直ぐな嚢は、横筋膜および嚢を切断できず、バルジで横筋膜に内反縫合糸の列を縫合することができるため、尾根部分が折り畳まれて反転し、その後Halstedこの方法は、gu径管の後壁を修復します。 6. gu径管を修復します：pos径部の後壁を縫合するとき、4-0の絹糸で横筋膜を縫合します。 次に、結合した腱とli径靭帯を縫合します。 外斜筋の腱膜を縫合し、精索を外斜筋の腱膜の外側に配置し、皮下組織と皮膚を最終的に縫合した。 合併症 下腹壁の神経損傷。 輸精管が損傷しています。 精巣の血液損傷。