シルバー手術

銀色の手術は、外反足の治療に使用されます。 主な臨床的特徴は、中足指節関節の面におけるつま先の過度のつま先の逸脱（外角> 15°）、および最初の中足内反（1番目と2番目の中足間の角度>）です。 10°）、最初の中足骨は骨棘と滑液包炎、重度の変形を形成し、2番目のつま先は時々つま先の背側に絞られてハンマーつま先を形成し、指節間関節の背側関節はヘルニアを形成します。 症状がひどい場合は、痛みのために靴を履いて歩くことができます。 外反変形の原因は多くの要因に関連しており、それらは尖った靴とハイヒールの着用に密接に関連しています。 軽度の症状がある人は、つま先と最初​​の中足骨頭が圧迫されてこすられるのを防ぎ、症状を緩和できるように、靴を履く習慣を変えることができます。 変形と痛みが重い場合は、手術を行うことができます。 軟部組織の手術、骨の手術、骨の手術と組み合わせた軟部組織など、多くの手術方法がありますが、状況に応じて適切な手術方法を選択できます。 病気の治療：外反足 徴候 銀色の手術は、外反変形に対してそれほど深刻ではありません。足の外角は20°〜35°です。第1中足骨と第2中足骨の角度は15°未満です。中足指節関節に変性関節炎はありません。そして、歩行者。 禁忌 最近、滑液包炎の急性炎症性発作がありました;つま先の中足指節関節は変性関節炎に変化がありました;足の外反または最初の中足内反変形はひどすぎました。 術前の準備 皮膚の準備、骨ナイフ、骨棘、およびその他の整形外科の基本的な機器を含みます。 手術手順 1.最初の中足指節関節の内側の側面にまっすぐな切開、または背側の側面に弓状の切開を行い、つま先の近位つま先の中点から開始し、後方に延び、最初の中足骨軸の中央3分の1で停止します。 2.内側の関節包のU字型の切開を行い、基節骨に取り付けられた関節包を形成しますフラップの先端は、中足指節関節の1.3〜1.6 cm近位で、近位に伸びる縦方向の切開を接続します。 関節包を遠位側に向けると、中足指節関節と上腕骨頭の内側骨端が見えますが、上腕骨頸部の関節包の近位部分のアタッチメントを損傷しないように注意してください。 3.上腕骨頭の内側骨端の切除：骨端の近位端に刻み目を付けるために鋭利な骨ナイフを使用し、その後、顕著な骨端を遠位側から除去します。 骨の粗い表面は、骨で滑らかにすることができます。 4.外側関節包の切開と後頭筋の除去：つま先を遠位側に引いて中足指節関節間の隙間を広げ、鋭いナイフを使用して関節を通して外側関節包を切断し、内転筋を切断します。 5.足関節外反変形を矯正するために内側関節嚢を重ね、中足指を中立位置に保ち、内側関節嚢のU字型フラップを近位に押し、近位部で締め付けます。 6.切開を層状に縫合します。 合併症 1.足の外反変形は矯正または再発しません。主な理由は、仙骨切断または外側関節包の切断と組み合わされた内転筋が不十分である、足外反因子が完全に緩和されていない、または内側関節嚢皮弁が確実に重なっていないことです。または、手術後に正しい位置に固定できませんでした。 2.足の内反変形、主な原因は、上腕骨頭の内側突起の除去である可能性があります。これにより、基節骨の内側指節が支点を失い、内側傾斜が内側内反を引き起こします。外側の種子骨の損傷は、誤って短い屈筋の外側の頭部を損傷し、つま先の内因性筋力の不均衡、または手術後の中足骨の過剰な内反位置への固定をもたらします。 3.その他の合併症には、爪先の変形、中足指節関節の運動障害、つま先の過度の伸展が含まれます。