腹腔外デブリードマン

腰椎5、骶1脊椎結核病変の腹腔外病変の除去。 病気の治療：脊髄結核 切開 下腹部は「8」の切開で反転し、上下の内側および下向きの動きは10〜15 cmの長さです。 左右の腸骨動静脈解剖学的位置が異なるため、正しいアプローチを選択するのが最善です。 2.病変を明らかにする 腰椎の3〜5の結核病変と同じですが、切開部の位置が低いため、腹筋、尿管、精索または卵巣血管を正中線および外側に押し出すことを除いて、腹筋の3層を切断するときに下腹壁血管を損傷しないように注意してください膀胱と子宮も、大きな血管分岐部の下部が完全に見える三角形になるまで引き下げる必要があります。 3.病変の除去 最初に指を使用して三角形の下部と側面を慎重に理解し、上腕骨と大血管の位置とそれらの関係を決定してから、細い針を使用して、右総腸骨動脈の内側を上から下、右から左に脈動させます。三角形領域の穿刺を穿刺し、位置を特定するためにラインを指して、膿または血液があるかどうかを引っ込め、椎体の前靭帯と骨膜を慎重に切断し、骨膜下分離を実行して、上腕骨とその上仙骨腔を明らかにします。 。 膿瘍を切り開いて掻き取る必要があることがわかりました。剥離では、仙骨洞の真ん中の血管が誤って負傷します。出血が発生すると、直接結紮し、電気火傷で焼くか、出血を止めるためにガーゼを押すことができます。 骨病変を見つけて露出させ、骨の穴を広げ、骨病変を取り除きます。 必要に応じて、脊椎上腕骨前部椎体間固定を行うことができます。 4.切開部を閉じます。 合併症 大血管損傷 一般的に、大静脈は、大静脈、総腸骨静脈、および枝です。 その血管壁は薄く、弾力性がなく、脈動がないため、簡単に損傷を受けます。 大動脈の壁は厚くて脈動しているため、傷を付けるのは簡単ではありません。 一度損傷すると、大量出血を引き起こす可能性があるため、積極的に治療する必要があります。 2.腰神経損傷 前部椎体に近づくと、膿瘍が削り取られたときに怪我をしやすくなります。 切断された場合は、すぐに縫合する必要があります。