肛門瘻手術

肛門f手術は、肛門fの外科的治療に使用されます。 肛門fは主に肛門管に侵入し、めったに直腸を侵さず、肛門周囲の皮膚と連絡する感染性の管です。 内口は歯列の近くにあり、外口は肛門周囲の皮膚にあり、肛門管および直腸の病気によく見られます。 肛門fには多くの分類方法がありますが、それは肛門直腸直腸周囲の膿瘍の位置、fと肛門括約筋の関係に関係しているだけではありません。 現在、肛門fはfと括約筋の関係に応じて4つのカテゴリーに分類されています。 1括約筋肛門f：最も一般的な肛門lowの約70％を占める低位は、肛門管周囲の膿瘍の結果です。 f孔は内部括約筋のみを通過し、通常は外側の口が1つだけあり、これは肛門の縁に近い約3〜5 cmです。 少数のf孔が上にあり、直腸リング筋と縦筋の間に盲端を形成するか、直腸に貫通して高括約筋痙攣を形成します。 2括約筋肛門f：約25％を占める低いまたは高い肛門fである可能性があり、坐骨直腸膿瘍の結果です。 フィステルは、内部括約筋を通り、外部括約筋の表層部と深部の間を通り、多くの場合、いくつかの外部ポートがあり、枝は互いに連絡しています。 外側の口は肛門縁に近く、約5cmあり、数個のistが肛門挙筋を通って直腸に隣接する結合組織に達し、骨盤直腸recを形成します。 3括約筋肛門f：5％を占める、まれな高ist。 ist孔は肛門挙筋を通過し、皮膚から坐骨直腸窩まで貫通します。 fはしばしば肛門直腸リングを伴うため、治療が難しく、段階的な手術が必要です。 4括約筋肛門f：骨盤直腸膿瘍と坐骨直腸直腸膿瘍の合併症の結果として、最も少なく、1％を占めています。 ist孔は、肛門挙筋を介して直腸と連絡します。 この肛門fは、しばしばクローン病、結腸癌、または外傷によって引き起こされ、治療はその原発病変に注意を払う必要があります。 上記の分類は、高位と低位でより詳細であり、外科的方法の選択に役立ちます。 臨床的に、肛門istはしばしば低または高の2つのカテゴリーに分類され、前者は肛門直腸輪の下にあり、後者は肛門直腸輪の上にあります。 また、f孔の形状から肛門f孔があり、これは直線、湾曲、ひづめのある肛門に分けられます。 真っ直ぐなputはしばしば低い肛門fであり、蹄の形をした肛門fはしばしば高く、屈曲は低くても高くてもよい。 病理学的変化から、化膿性肛門fと特定の感染によって引き起こされる肛門fに分けることができます。 Analは自然治癒することができず、外科的に治療する必要があります。 外科的治療の原則は、すべてのf孔を切断し、必要に応じてf孔周辺の瘢痕組織を除去し、徐々に傷を根元から癒すことです。 病気の治療：肛門f 徴候 肛門f手術は以下に適用されます： 1.肛門から3〜5cm以内の下部肛門fに適用できます。内口と外口があり、臨床的にはっきりと臍帯の壁に触れることができ、分枝と急性感染はありません。 2.複雑な肛門fの切開または切除の補助方法として。 禁忌 急性感染症または膿胸の場合、感染症を最初に制御する必要があります。 術前の準備 1.肛門の周りの皮膚を剃ります。 2.手術の1日前に体に液体を与えます。 3.必要に応じて、手術の4〜6時間前に石鹸水en腸を行います。 手術手順 1.最初にプローブの端にゴムバンドを取り付け、次にist孔の外側口からプローブヘッドを静かにプローブし、肛門管の近くで内側の口を見つけてから、肛門管にインデックスを広げて探索します針、プローブヘッドを曲げて肛門から引き出します。 誤った通過を防ぐために、プローブを挿入するときに暴力を使用しないように注意してください。 2.プローブヘッドをfの内口から完全に引き出し、ゴムバンドをfの外口からthroughに通します。 3.ゴムバンドを持ち上げ、f孔の内側と外側の口の間の皮膚層を切断し、ゴムバンドを締め、皮下組織の横にある止血鉗子で締めます。次に、止血剤を放します。 切開はワセリンガーゼで適用されます。 合併症 痛み 患者は一般的な痛みに耐えることができます。 ひどい痛みがある場合、患者は耐えられません。これは主に、吊り糸がきつすぎるか、皮膚が完全に切断されていないためです。 2.尿閉 それ自身の泌尿生殖器系障害に加えて、反応性尿閉は主に痛みによって引き起こされます。 肛門管神経は膀胱と頸部の神経に密接に関係しており、特に肛門管が配置されている場合、肛門の刺激はしばしば後部尿道と膀胱頸部痙攣を引き起こす可能性があります。 痛みの原因が取り除かれる限り、鎮静剤を投与して排尿することができます。 それでも排尿できない場合は、0.25mgのカルバコールを皮下投与できます。 手術後12時間経っても排尿できない場合は、カテーテルを挿入する必要があります。