肛門瘻の切除

肛門fは主に肛門管に侵入し、めったに直腸を侵さず、肛門周囲の皮膚と連絡する感染性の管です。 内口は歯列の近くにあり、外口は肛門周囲の皮膚にあり、肛門管および直腸の病気によく見られます。 肛門fには多くの分類方法がありますが、それは肛門直腸直腸周囲の膿瘍の位置、fと肛門括約筋の関係に関係しているだけではありません。 現在、肛門fはfと括約筋の関係に応じて4つのカテゴリーに分類されています。 1括約筋肛門f：最も一般的な肛門lowの約70％を占める低位は、肛門管周囲の膿瘍の結果です。 f孔は内部括約筋のみを通過し、通常は外側の口が1つだけあり、これは肛門の縁に近い約3〜5 cmです。 少数のf孔が上にあり、直腸リング筋と縦筋の間に盲端を形成するか、直腸に貫通して高括約筋痙攣を形成します。 2括約筋肛門f：約25％を占める低いまたは高い肛門fである可能性があり、坐骨直腸膿瘍の結果です。 フィステルは、内部括約筋を通り、外部括約筋の表層部と深部の間を通り、多くの場合、いくつかの外部ポートがあり、枝は互いに連絡しています。 外側の口は肛門縁に近く、約5cmあり、数個のistが肛門挙筋を通って直腸に隣接する結合組織に達し、骨盤直腸recを形成します。 3括約筋肛門f：5％を占める、まれな高ist。 ist孔は肛門挙筋を通過し、皮膚から坐骨直腸窩まで貫通します。 fはしばしば肛門直腸リングを伴うため、治療が難しく、段階的な手術が必要です。 4括約筋肛門f：骨盤直腸膿瘍と坐骨直腸直腸膿瘍の合併症の結果として、最も少なく、1％を占めています。 ist孔は、肛門挙筋を介して直腸と連絡します。 この肛門fは、しばしばクローン病、結腸癌、または外傷によって引き起こされ、治療はその原発病変に注意を払う必要があります。 上記の分類は、高位と低位でより詳細であり、外科的方法の選択に役立ちます。 臨床的に、肛門istはしばしば低または高の2つのカテゴリーに分類され、前者は肛門直腸輪の下にあり、後者は肛門直腸輪の上にあります。 また、f孔の形状から肛門f孔があり、これは直線、湾曲、ひづめのある肛門に分けられます。 真っ直ぐなputはしばしば低い肛門fであり、蹄の形をした肛門fはしばしば高く、屈曲は低くても高くてもよい。 病理学的変化から、化膿性肛門fと特定の感染によって引き起こされる肛門fに分けることができます。 Analは自然治癒することができず、外科的に治療する必要があります。 外科的治療の原則は、すべてのf孔を切断し、必要に応じてf孔周辺の瘢痕組織を除去し、徐々に傷を根元から癒すことです。 Analは切開とは異なり、healthyは健康な組織まで完全に除去されます。 病気の治療：肛門f 徴候 肛門istは以下に適しています： 1.管は単純で複雑な肛門fよりも線維性が強く、パイプラインの方向は肛門直腸リングの下にあります。 2.ハンギングライン療法と協力して、高い肛門fを治療します。 禁忌 高度のanal孔は切除しないでください。 術前の準備 1.複雑性または高い肛門fは、40％のヨード化オイルで行う必要があります。 その方法は、まず温かい生理食塩水でen腸し、便を排出し、一度入浴することです。 肛門と外側の口に金属製の看板を置きます。 コントラスト針を使用して（硬膜外針または小さな穿刺針を使用して頭部を取り外します）、外側の口から挿入します。 パイプラインを3％の過酸化水素と生理食塩水で洗浄して造影剤の成功率を高めた後、造影剤をX線透視下に注入して造影剤の傾向を観察し、正および横の位置を取りました。 2.肛門の周りの皮膚を剃ります。 3.手術の1日前に体に液体を与えます。 4.必要に応じて、手術の4〜6時間前に石鹸水en腸を行います。 手術手順 1.％の外口から1％のメチレンブルーまたはメチルバイオレットを注入した後、オペレーターは指標を直腸にガイドマーカーとして挿入し、曲げやすい鈍いプローブで外口からそっと挿入し、内口に穴を開けます。 2.外側の口の皮膚を組織鉗子で固定し、outerの外側の口の周りの皮膚と皮下組織をカットし、皮膚、皮下組織、電気ナイフまたはハサミで汚れたプローブの方向の壁を切り取ります。口とf周囲のすべての瘢痕組織。傷を完全に開きます。 出血を止めた後、傷はワセリンガーゼで満たされます。