四皮弁手術

四弁は口蓋裂の修復に使用されます。 4弁手術は4弁手術とも呼ばれます。この手術は、プッシュ後手術の一種です。修正VY縫合です。改善後、腸骨動脈を両側で切断する必要がありますが、その長さは短く、骨膜フラップ壊死を回避できます。 病気の治療： 徴候 四弁は、硬口蓋と軟口蓋に適しています。 禁忌 貧血、上気道感染、耳と鼻道の炎症、扁桃腺のグレードIII肥大、特に先天性心奇形の症例は、手術前に関連部門で検査および治療する必要があります。 術前の準備 手術前にガードを作り、1〜2日間試して食べに慣れるようにしてください。 後縁が長すぎるものは、吐き気や嘔吐を防ぐために着用してください。 鼻は手術の2日前に0.25％クロラムフェニコールで開始されました。 血液を150〜200ml準備します。 成人患者は、手術の1〜2日前に口腔で治療する必要があり、しばしばoften Du Bell液が含まれています。 手術の1時間前に、適量のアトロピンが皮下注射されました。 朝、患者は絶食し、手術は遅れ、病気の子供は手術の4時間前に約200mlの砂糖水を飲むことができます。 手術手順 1.歯槽堤の仙骨側に沿って1〜2 mm、ランゲンベック法を使用して両側に緩い切開を行い、両側の上顎結節の後方境界に到達します。 2.両側のひびの縁を切り、軟口蓋と口蓋垂をきれいに切ります。 3、最初の小臼歯に斜めに硬い軟口蓋接合部から、緩い切開に斜めにまっすぐにカット。 これにより、I、II、III、IV4粘膜骨膜弁が形成されます。 4、最初に骨膜セパレーターを使用して、IおよびIIバルブを剥がしてピックアップし、次に上顎結節切開の近くでIIIおよびIVバルブをそれぞれ分離して、大きな穴を取り除き、腸骨動脈を切断しました。 その後、翼のフックが切断される後縁に現れます。 5.軟口蓋と軟口蓋の接合部にある上腕骨の後縁で、鼻粘膜を横隔膜から分離し、鼻粘膜を保存し、横隔膜を切断して軟口蓋を緩めます。 6. 1番絹糸を使用して、IIIとIVの軟口蓋と軟口蓋の接合部の膜組織を最初に縫合し、縫合糸を引っ張って固定するために使用します。 次に、縫合糸を、縫合、最初の鼻粘膜、後筋層、および口腔粘膜のために3層で縫合します。 7. IおよびII弁の縫合骨膜をNo. 1絹糸で縫合し、先端をIIIおよびIV弁の間に埋め込んで、IIIおよびIV弁を断続的に縫合しました。 穿孔を避けるため、先端の先端に円形の縫合糸を配置します。 8.最後に、ゆるい傷の骨表面を満たし、ヨードフォームガーゼを覆い、保護プレートを着用します。 合併症 1.大動脈の結紮時にゆるいhemo核があり、出血を止めるために圧力を部分的に満たす必要があります。 ただし、止血プロセスによる縫合糸の亀裂を引き起こさないように注意する必要があります。 2、血液供給、縫合技術などによる4つの粘膜骨膜フラップの接合部は、壊死、オフラインおよび分割が発生し、穿孔が発生する可能性があります。