上顎下顎枝の口腔内斜め骨切り術

上顎上行枝傾斜骨切り術による下顎変形の外科的矯正。 病気の治療： 徴候 口腔下顎上行枝斜め骨切り術は以下に適用できます： 1.歯列弓の過度の発達を伴う下顎前部奇形。変形回復機能を矯正するために両方を同時に後退させる必要があります。 2.顆の1つの長い首が長すぎて、非対称な下顎の突出を引き起こす。 3.下顎上行枝の長さを少し短くします。 4.他の外科的処置と組み合わせて、下顎の突起を伴う複雑な歯の下顎変形を矯正します。 禁忌 咬合関係は正常で、足首の発達のみが大きすぎます;臼歯間の臼歯の関係は正常であり、前弓の発達のみが手術には大きすぎます。 術前の準備 1.必要な術前矯正を完了し、顎の間にフックを取り付けた固定器具を残します。 2. X線頭蓋骨を使用して、測定のために外側スライスを配置し、模擬手術を使用して切断動作を実行して、骨切り術部位、移動距離、および方向を提供し、術後効果を予測します。 手術手順 切開 下顎大臼歯の咬合面の上方1.0cm、上行枝の前縁および外斜嚢に沿って、粘膜切開として、最初の大臼歯の遠位頬まで外側に延び、切開が骨表面に達する。 2.上行枝の側面を明らかにする 横隔膜と咬筋領域の広範囲の分離を骨膜の下でストリッパーで行い、上行枝の前縁、外側の骨表面、S字状ノッチ、および顆頸部を完全に明らかにしました。 ただし、上行枝の後縁と内側の軟組織は分離されていません。 上昇リトラクターは、軟部組織を引き寄せ、固定し、保護するために、上昇枝の後方エッジに配置および取り付けられます。 3.斜め骨切り術 2種類の骨切り術ラインがあります。 低斜め骨切り線は、S字状ノッチの中点から下顎角までです。高斜め斜め骨切り線は、S字状ノッチの中点から上行枝の後縁の中点までであり、これは顆の後縁に相当します。延長コード。 内側と外側の骨プレートは、設計された骨切り術のラインに従って、電動の長い柄の付いた扇形の振動鋸で同時に切断されました。 セパレーターは、遠位部片の外側に重なるように近位骨部片を外側に案内するために使用されます。 近位骨プレートの下端の内側の翼を翼突筋の内側の翼に取り付け、重なり合う部分を剥がし、背後の筋肉を保持します。 4.同じ方法に従って、反対側の上行枝が適用されます。 5.下顎後退、再建オクルージョン 顎板を上顎の歯に装着し、上顎枝を外して顎板に記録された咬合関係に到達した後、下顎を引っ込めました。 6.固定と縫合 2つの端の間の骨は固定できます。 咬合関係の再構築を確認した後、顆は関節窩に位置し、近位骨片は遠位骨片の外側に重なり、顎間固定を行います。 合併症 1.下歯槽神経の損傷は、半側歯と下唇のしびれを引き起こします。 2.顎関節の転位後に顎関節機能障害が発生した。