粘弾性シュレムカノトミー

非貫通性線維柱帯切除術は、内部の線維柱帯を保持するが、前房には浸透しないフィルター処置であり、標準の浸透性線維柱帯切除術と比較して、理論的には、より排水性により生理学的に適合します。 異なる開拓者は、非貫通型深部硬化術、非貫通型線維柱帯切除術、粘弾性シュレム管切開、外部線維柱帯切除術など、独自の開発手法に従って異なる名前を提案しています。 これらの名前は基本的に同じ手順であり、主に原発性および続発性開放隅角緑内障に対して、外部線維柱帯切除術が最も適切です。 1998年、フランス人のSourdileは、強膜弁の下にヒアルロン酸バイオフィルムを埋め込むことでNPTS技術を改善し、それにより強膜弁の下の繊維の増殖を克服し、強膜弁の下の水性減圧室の連続的な開口を維持し、手術の成功を改善しました。レート。 この手順の合併症が少ないため、術後のケアは簡単であり、医師に人気があります。 疾患の治療：原発性開放隅角緑内障 徴候 粘弾性シュレム管切開は、原発性開放隅角緑内障および続発性開放隅角緑内障に適しています。 手術手順 sが開き、直筋引き線が縫われます。 1.上部腸骨稜に基づいて結膜弁を作ります。 2.角膜の厚さが約1/2の5mm×4mmの長方形の強膜フラップを作成し、透明な角膜で1〜1.5mmに剥離します。 3.長方形の強膜弁の下で、強膜の厚さが90％で、透明な角膜で1〜1.5 mmの深さの三角形または半弧の強膜切除術が行われます。 4.シュレム管の外壁と管の外側の組織を取り除き、顕微鏡下で房水が線維柱帯から染み出します。 5.粘弾性注射針で粘弾性材料（Helon、Helon GV）をSchlemmチューブの両端に注入し、粘弾性を水性水フィルターに注入します。 6.表面強膜フラップを3〜5本の針で縫い、眼球結膜を縫合します。 合併症 1.術後の眼圧上昇短期的な眼圧上昇は、主に手術中のシュレム管の外壁と隣接組織の切断が不十分であるためです。 手術室の後方弾性膜と小柱網は、コーナーミラーの下にNd：YAGレーザーを使用して穿孔できます。 また、ヒアルロン酸ゲルを埋め込んだ後、表在性強膜弁をしっかりと縫合し、術後早期に眼圧が上昇する場合があります。 後期には強膜の眼圧が上昇し、眼圧降下薬を追加する必要があり、必要に応じて手術が再度必要になります。 2.術後の前房出血：内側の小柱と後部の角膜弾性層の分離の手術で、シュレム管が摩耗するか、虹彩が損傷します。 線維柱帯切除術後、術後の低眼圧と浅い前房を防ぐために、強膜弁を閉じたり縫合したりする必要があります。