女性小児鼠径ヘルニア修復

女性のgu径ヘルニアの治療のための女性の小児in径ヘルニア修復。 小児におけるin径ヘルニアの発生は、主にweak筋の破裂によるものであり、弱い筋肉によるものではありません。 嵌頓ヘルニアは成人よりもはるかに一般的ですが、組織の弾力性が高いため、絞her性ヘルニアはあまり一般的ではありません。 スライディングヘルニアと両側ヘルニアも子供に比較的よく見られます。 さらに、小児の組織は細くて弱く、筋膜のレベルと解剖学的境界の認識は大人のものとは異なります。;径管は比較的短く、つまり、内輪は外輪に近く、2つは重なります。 上記の特性は、物語の主なポイントである子供のin径ヘルニアの外科的治療のための特別な要件を決定します。 病気の治療：in径ヘルニア 徴候 1. months径ヘルニアの乳児は3か月以上、自己治癒の可能性は非常に低く、包埋時に発生する可能性が高くなります。切開部が閉じられると、腸管、卵巣管、または卵管が関与し、手術を早期にスケジュールする必要があります。 2. gu径ヘルニアの切開に失敗した場合は、手術をすぐに実行する必要があります;正常な手技整復後の選択的手術は48時間後に実行する必要があります。 術前の準備 1.特に呼吸器感染症、下痢、便秘、排尿障害、局所皮膚感染を避けるために、子供の健康に良い条件を選択してください。 2.手術の前日に皮膚をきれいにします。 3.手術の6〜8時間前の断食。 4.入院やその他の要因が病気の子供に与える心理的影響を最小限にし、術前の埋め込みを防ぐために、クリニックで選択的手術を行うことができます。 5.包埋はできるだけ早く操作し、腸閉塞が明らかであるか絞str性があると疑われる場合は、経鼻胃管を減圧下に置き、液体と電解質を静脈内に補充する必要があります。 手術手順 切開 恥骨結合の皮膚のしわに沿った横切開は、長さ約3 cmでした。 in径靭帯の中点から恥骨腸骨稜まで、gu径靭帯に平行な斜めの切開を行うこともできます。 2.深い筋膜を露出させ、外側のリングを探します 小児の皮下脂肪は厚く、表在性筋膜は薄く、目立たない。赤ちゃんが特に皮下組織に切り込まれた場合、常に深い筋膜に到達しているかどうかを認識する必要があります。内面はより白く明るいため、繊維の方向がわかります。 外腹斜筋腱膜を確認し、繊維方向に沿って切断し、深部下側頭腸骨稜とin径神経に損傷を与えないように注意し、外側のリングを内側に開きます。 幼児手術では、内輪が外輪に近いため、仙骨腱膜と外斜筋の外輪を外輪を必要とせずに開くことができます。方法は簡単ですが、外輪の位置を特定する必要があります。 3.横嚢 嚢が切断された後、子宮の円形靭帯は嚢の後壁に密着しており、嚢から分離することはできません。嚢は嚢の後壁と一緒に切断し、嚢壁で治療する必要があります。 4.内容も受け入れます 小腸に加えて、女性のgu径ヘルニアの内容は、卵巣および卵管でより一般的です。 卵巣は腸と調和することができます;卵管はヘルニア嚢の固定された部分と自由な部分の接合部に位置することが多く、嚢が縫われるときに予防されるべきです。 卵管が嚢の後壁の一部を形成している場合、それは一種の滑走sです。この時点で、それを戻す場合は、卵管を解放して骨盤腔に含めることができるように、その周囲の嚢を切断する必要があります。 卵管がまだ戻された後、切断された嚢の頸部の後壁が切断されて切り取られ、内袋が縫合され、嚢が高い位置に結紮される。 余分な嚢の縁は丸い靭帯とともに除去されます。 内輪が大きい場合、横筋膜の針を断続的に縫合して内輪を減らし、再発の可能性を減らしてから、断続的に切開を縫合することができます。 一般に、前壁の修理を強化する必要はありません。 合併症 1.浮腫または外陰部の血腫 外科手術のため、組織の損傷は重すぎて止血が不完全です。 一般的に、それはそれ自体で吸収され、血腫の吸収には長い時間がかかります。 血腫が次第に大きくなり、痛みが悪化した場合は、すぐに切開を開いて血腫を取り除き、出血を止め、排液し、縫合します。 2.切開感染。 3.再発 他の組織は嚢と間違えられ、嚢は治療されなかったため、嚢は横断されず、嚢切開は縫合されたが、これは高い結紮と誤解された;仙骨missの欠落;嚢結紮が不完全;;径部の筋肉フィルムは弱すぎて修理できません。 上記の理由は避けてください。 4.手術の反対側 外科医は手術前に病気の子供をチェックし、医療記録と両親に確認することを強調します。