膣の後壁を切開する子宮摘出術

子宮筋腫の外科的治療には、膣後壁の子宮摘出術が使用されます。 子宮筋腫が大きい場合、または子宮頸部多発性筋腫、または子宮体筋腫を伴う子宮筋腫の場合、隣接する臓器はしばしば異所性です。子宮摘出術を行う場合、手術が困難になることが多く、従来の方法で行うことは困難です。多くの場合、外科的処置を変更する必要があります。 病気の治療：子宮筋腫 徴候 子宮の前壁が刺さっている、境界がはっきりしない、膀胱を押し下げるのが難しい、または膣の前壁がはっきりしない、膣の後ろの壁を切開して子宮摘出を行うことができます。 禁忌 1.直腸窩の深刻な癒着。 2.急性骨盤内炎症。 術前の準備 腸の消毒剤、洗浄en腸、その他の腹部子宮摘出術。 手術手順 1.手術の開始から、円形靭帯、骨盤漏斗靭帯、子宮血管および子宮全摘術の治療は、膀胱を押し下げるときに膀胱腹膜反射を切断し、慎重に識別する必要があります。 2.両側の子宮fi骨靭帯をクランプ、切断、縫合し、腹膜を切断し、直腸を押し、子宮と直腸を露出させ、子宮全摘出術を行います。 3.両側の主靭帯を締め付け、切断し、縫合する方法は以前と同じですが、このとき、膀胱に特別な注意を払う必要があり、クランプが深くなりすぎないようにしてください。 4.可能な限り膣の後壁を切断して子宮を施設まで引き寄せ、より広い膣後壁を明らかにし、近位腸骨稜で小さな口を横切り、膣に入ることを確認し、ハサミに伸びて、腸壁稜のできるだけ近くで膣壁を前方に包みます。前壁に到達したら、直視下で切断するか、手を膣に入れて前壁を持ち上げて切断します。 子宮摘出術が続きます。 癒着がひどい場合は、膣壁を開いた後に子宮血管と主靭帯を治療することがあります。 5.他のステップは子宮全摘術と同じです。