骨盤内子宮内膜症の根治手術

根治手術とは、子宮、付着物、およびすべての病変を取り除く手術を指します。 病気の治療：子宮内膜症 徴候 1.ほぼ閉経。 2.病変は広範囲であるため、重要な臓器を除去できないため、病変を萎縮させて痛みを軽減し、臓器を保護するために卵巣を除去する必要があります。 3.卵巣がひどく損傷して正常な卵巣組織を保持できない、または卵巣の血管が損傷して献​​血者を維持できない。 4.他の卵巣病変、または悪性腫瘍のある人は切除しなければなりません。 患者がまだ若ければ、良性腫瘍はまだ剥ぎ取られる可能性があります。 5.子宮腺筋症の患者。 禁忌 特別な禁忌はありません。 術前の準備 1.関連する内分泌検査、診断掻爬などを含む、患者の生殖能力の包括的な評価を行います。 2.可能な限り腹腔鏡検査を実施して疾患の病期を判定し、病変の分布と癒着について予備的な理解を得る。 3.必要に応じて、膀胱鏡検査またはファイバー大腸内視鏡検査を実施して、病変の浸潤を除外します。 4.重症患者は、S状結腸および直腸が関与している可能性があることを認識し、手術前に腸の洗浄に備える必要があります。 尿管の癒着または圧迫が疑われる場合、腎マップ（同位体）検査または腎el造影を実施する必要があります；尿管カテーテルおよびカテーテルは手術の30分前に配置する必要があります。 5.病変が深刻な場合、分離するのは容易ではないと推定されます。使用前に、高効率のプロゲステロン、ダナゾール、またはGnRH-aを3か月間使用して病変を柔らかくできます。境界は不明瞭で見逃しやすいです。 手術手順 1.切開は、長さ約12〜15 cmの臍帯の正中切開を行い、手術野を完全に露出させるために、切開の下端を恥骨結合の上端に到達させる必要があります。 2.骨盤腔を調べて、すべての病変の分布を理解し、子宮、卵管、卵巣および周囲の組織の癒着を分離し、可能な限り自然な解剖学的位置を回復します。 3.子宮直腸窩が病変を露出するまで、後部子宮と直腸の間の癒着を分離します。 4.子宮摘出アタッチメント除去セクションと同じ。 5.保守的または半保存的な手術と同様に、子宮内膜病変の慎重な検査と除去。 合併症 1.更年期症候群の症状を起こしやすい術後は、再発を防ぐためのエストロゲンの使用に注意して、薬剤を投与することができます。 2.疾患の重症度により、剥離面が広くなります。手術後2〜3か月で、腸の癒着により腸閉塞の症状が発生する場合があります。対症療法を使用する必要があります。開腹術が必要です。