結膜嚢鼻吻合

涙管に適用できる鼻涙管は完全に閉塞されています。 病気の治療：鼻の異物 徴候 涙と鼻涙管は完全に閉塞していました。 術前の準備 幅5〜6 mm、長さ50 mmの革製品を準備します。 手術手順 1.内側の5 mmの鼻側で、皮膚切開は、くるぶしの内側5 mmから始まり、前部の裂け目に平行で、側頭側にわずかに湾曲していました。 長さは約20mmで、皮膚の全厚に達します。 骨膜を分離し、必要に応じてinternal核を切断します。 涙嚢の壁に10 mm×12 mmの骨窓を作り、鼻粘膜に上向き、長さ8〜10 mm、幅5 mmの粘膜弁を作りました。 2.鼻結膜に基部があり、長さ10 mm、幅6 mmで、内果に向かってまっすぐな結膜弁。 3.鋭い刃を使用して、涙湖の結膜弁の下から涙嚢の骨膜までトンネルを作り、内側の口を骨窓の上端と同じ高さにします。 4.鼻粘膜の皮弁をトンネルから涙液湖まで引っ張り、粘膜を縁から4 mmの結膜創傷に外的に縫合した。 5.結膜弁をトンネルから涙嚢まで引っ張り、鼻結膜と鼻腔と涙液湖の間の鼻粘膜との間の新しい経路にゴムストリップを置きます。 6.結膜弁を涙嚢に引き戻し、鼻粘膜の先端に縫い付けます。 7.内側の5 mmの鼻側で、内側のくるぶしの5 mm上で、涙の前面に平行に、曲線の側頭部にわずかに湾曲した皮膚切開を開始しました。 長さは約20mmで、皮膚の全厚に達します。 8.皮下組織と筋肉を分離し、涙嚢オープナーを配置して、前方の涙と嚢を露出させます。 前裂の前に骨膜を切ります。 罪を犯さないでください。 9.小さな骨膜セパレータを使用して、骨膜を側面に押し込みます。 最初に鼻を分けて、約4mm開きます。 10.涙嚢の骨膜と涙壁を分離します。 骨膜セパレータは、骨壁に配置する必要があります。 涙を流し、しゃがんで、涙嚢の上部まで、鼻涙管まで下ろします。 11.骨形成窓は、涙嚢の前部下部に可能な限り低く配置されており、前部は涙液の前面から2 mm以上離れています。 最初に、湾曲したチューブクランプを使用して、涙嚢の下部の骨壁を破り、直径約3 mmの小さな穴を形成します。小さな穴あけ器を使用して骨の穴まで伸ばし、前後にカットし、サイズ10 mmの楕円形の穴に拡張します。鼻粘膜を噛むのを防ぐために×12mm。 12.涙管から涙管プローブを挿入し、涙嚢の側壁を取り出します。 横方向の切開を、涙嚢の鼻壁の頂点に刃で行い、別の平行切開を涙嚢で可能な限り低くした。 13.涙嚢の2つの横切開部の間に垂直切開部を作成して、切開部「i」の形を作ります。 鼻粘膜に対応する「i」字型の切開部を作ります 14. 3-0ナイロン糸を使用して、U字型の縫合糸で内hemo核を縫合し、骨膜と残りの涙筋膜を縫合します。 15.涙嚢鼻腔吻合に従って筋肉と皮膚を縫合します。 シングルドレス包帯、シングルアイライト圧力包帯。 小さな涙の硬膜外カテーテルを露出させ、テープで眉の皮膚に貼り付けます。 合併症 鼻粘膜弁が短すぎる場合、結膜欠損が大きすぎるため、外側の上結膜弁を使用して足を補うことができます。