制限的な門脈シャント

1肝内門脈圧亢進症、脾腫性脾機能亢進を伴う静止期出血食道静脈瘤; 2肝内門脈圧亢進症、食道胃静脈瘤急性大量出血患者の治療時間を非外科的治療と組み合わせる場合、出血後24時間以内に緊急手術を求める必要があります。手術；肝機能分類の4人の患者はChildAまたはBです。 病気の治療：門脈圧亢進症、門脈圧亢進症 徴候 1肝内門脈圧亢進症、脾腫機能亢進を伴う静止期出血を伴う食道静脈瘤の治療。 2肝内門脈圧亢進症および食道胃静脈瘤の急性大量出血を有する患者の場合、短期の包括的非外科的治療が効果的でない場合、出血後24時間以内に緊急手術が必要です。 3脾臓摘出術および門脈開存などのその他の手術を受けた再発性食道胃静脈瘤出血患者の場合、血栓症もこの手術を行うことはできません。 4患者の肝機能分類は子供AまたはBです。 手術手順 手術後、まず脾臓を摘出し、次に小腸を下腹部に押し込んで十二指腸靭帯と小網孔を明らかにします。総胆管を認識し、後腹膜を切断し、門脈を見つけて分離します。直径3週間、長さ4cm。 次に、十二指腸の外側の十二指腸を切断し、内側と下に分けて下大静脈を露出させます。 一般的に、門脈の側壁と下大静脈は、3翼の血管側壁クランプで固定され、直径9 mmのシャトル穴が2つの静脈の前壁に切り込まれました。 後壁は3-0の非侵襲性針ナイロン糸で連続的に外反縫合され、一般的な針間隔は約1.5 mmで、その後外壁が縫合され、針の両隅が補強されます。 術後の吻合を避けるために、吻合に直径1 cmのプラスチックリングを配置して吻合を制限することができます。