胸壁結核デブリドマン

胸壁結核は全身性結核感染の局所症状であるため、最初に全身性抗痙攣治療を行う必要があります。全身および局所状態が安定し、赤血球沈降速度が安定した後、局所病変を除去し、創傷を縫合します。 冷膿瘍に続発性化膿性感染がある場合は、切開とドレナージに使用し、二次感染を抑制した後、病変を除去します。 病気の治療：胸壁結核 徴候 胸壁結核は全身性結核感染の局所症状であるため、最初に全身性抗痙攣治療を行う必要があります。全身および局所状態が安定し、赤血球沈降速度が安定した後、局所病変を除去し、創傷を縫合します。 冷膿瘍に続発性化膿性感染がある場合は、切開とドレナージに使用し、二次感染を抑制した後、病変を除去します。 術前の準備 1.抗結核薬（ストレプトマイシン、イソニアジド）による2週間の術前治療により、手術による結核のspread延を防ぎます。 2.瞳孔のある患者は、手術前にペニシリンで治療する必要があります。 手術手順 1.位置：病変に応じて仰pine位または側position位を取り、病変は上向きです。 2.切開：膿瘍を中心にして、rib骨に沿って皮膚切開を行います。 副鼻腔または局所的な皮膚病変がある場合は、紡錘状の切開を行い、副鼻腔を除去し、皮膚を巻き込むことができます。 3.表在性膿瘍の切除：一般的な胸壁の冷膿瘍は、浅い部分と深い部分の2つの部分に分かれています。 手術の原則は、表在性膿瘍を完全に除去することであり、深膿瘍を病変から掻き取り、膿瘍を覆う組織を除去して筋肉弁の充填を促進することです。 表在性膿瘍が除去されると、皮膚が開かれ、適切な程度まで皮下に分離された後、筋肉層が切断され、膿瘍が筋肉層からrib骨平面の浅い深い膿瘍接合部に分離され、表在性膿瘍壁が完全になりますカットオフ。 4.膿瘍の深部病変をクリアします。洞に沿ってrib骨の内面の深膿瘍を調べ、膿瘍の底を明らかにするために、患部のcovering骨とrib骨、骨膜、および膿瘍を覆っているinter間筋を除去します。壊死組織と肉芽組織を掻き取りました。 5.切開部を縫合します：局所領域を生理食塩水で洗浄し、残留腔の大きさに応じて残留腔にストレプトマイシン粉末を振りかけ、次に近くの筋肉を弁に分け、充填腔を移し、筋肉フラップを腸線で縫合します。空洞の底、そして最後に皮膚。 手術前に副鼻腔がある場合は、排水のためにゴムシートを貼ることをお勧めします。 切開部に圧力包帯をします。