腹部感染症
はじめに
はじめに 腹部感染症には、急性胆嚢炎および胆道感染症、細菌性肝膿瘍、急性腹膜炎、および急性膵炎に続発する細菌感染症が含まれます。 通常、腸内細菌、腸球菌、バクテロイデスなどの嫌気性細菌の混合感染も有害であり、例えば、大量の滲出液の分泌は、体液の吸収不良と電解質の不均衡に起因する中毒の症状を引き起こす可能性があります。
病原体
原因
病気の原因
細菌感染、化学的刺激、または損傷によって引き起こされる可能性があります。 通常、腸内細菌科、腸球菌、バクテロイデスなどの嫌気性細菌の混合感染であり、より急性です。
主に持続性の激しい腹痛として現れ、腹部の活動で悪化する可能性があるため、患者はしばしば腹部の呼吸を制限するために固定姿勢を取ることを望みます。 患者はしばしば発熱、脈拍数、腹部の筋肉の緊張、およびtight動の圧痛や血中白血球数の増加などの臨床症状が現れます。 自己フィブリンが病変の周囲に沈着し、炎症の広がりを防ぐ癒着を作り出します。
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確認する
関連検査
腹部プレーンフィルム腹腔鏡下腹部MRI検査腹部CT腹部聴診
1、腹腔鏡観察、血清C反応性タンパク質およびB超音波。
2、持続的な腹痛、腹部の筋肉の緊張、圧痛とリバウンドの痛み、その他の腹膜刺激の兆候、発熱、血中白血球増加、その他の全身感染および中毒を伴う。
3、炎症の範囲、腹膜炎の限られた範囲、軽度の症状、緩慢な発達;びまん性腹膜炎の広い範囲、重度の症状、急速な発達、全身中毒現象、さらに原因を明らかにし、原発病変を探す必要があります。
4.診断が困難で、腹水が滲出液である場合、診断用の腹部穿刺検査を実施できます。
診断
鑑別診断
腹部感染の鑑別診断：
1.脇の下の感染：脇の下の膿瘍は二次感染であり、その場所は一次疾患に関連しています。 横隔膜下、横行結腸および腸間膜上に位置する限局性膿胸は、横隔膜膿瘍と総称されます。 右後部肝間膿瘍が最も一般的であり、原因はリンパの流れと呼吸運動の影響に関係しており、腹腔のこの空間の腹腔内圧は最も低くなっています。 右側の肝下腔と右上部の前部膿瘍が続き、左x窩膿瘍は比較的まれです。
2、虫垂感染：虫垂は人間の変性器官です（草食動物の虫垂は非常に発達しています）、約7-9 cmの長さ、直径約0.5 cm、腹部の右下、盲腸の内側、近位端および盲腸にあります相互接続され、リモートでブロックされています。 虫垂腔は小さいため、盲管です。 食物の破片や糞石は、簡単に空洞に落ち、内腔をふさぎ、炎症を引き起こします。 体表面の突起はMacBurneyポイントと呼ばれ、臍帯の右前部上腸骨棘の外側にあり、1/3中間の接合部では虫垂炎の箇所に圧痛があります。 成人の虫垂は主に免疫機能に関連しており、出生後すぐにリンパ組織が虫垂に蓄積し始め、20歳頃にピークに達し、その後急速に減少し、60歳後に消失します。 しかし、身体の発達段階では、虫垂はリンパ器官として機能し、Bリンパ球（白血球の一種）の成熟と免疫グロブリンクラスA抗体の産生を促進します。 研究者はまた、虫垂の生成に関与する分子がリンパ球が体の他の部位に移動するのを助けることを示しました。 虫垂のほとんどの感染症は手術後に現れます。
診断：
腹腔鏡検査、血清C反応性タンパク質、B超音波を診断できます。
