膀胱けいれん
はじめに
はじめに 医学における膀胱痙攣の定義は、炎症性変化のない膀胱平滑筋または膀胱括約筋の収縮を指します。 臨床症状の主な特徴は、尿の滴下、一時的に閉じた尿、および腹部の痛みです。 膀胱痙攣は泌尿器科手術後の一般的な合併症でもあります。 急性細菌性膀胱炎の患者は、しばしば膀胱痙攣などの症状を発症します。 急性細菌性膀胱炎は、細菌感染によって引き起こされる一般的な尿路感染症であり、その病原体のほとんどは大腸菌です。
病原体
原因
まず、女性の尿道の解剖学的構造は短くてまっすぐであり、処女膜傘、尿道処女膜融合などの一般的な外尿道の変形;そして性交、カテーテル挿入、個人衛生などの感染の誘因がある限り、会陰には多数の細菌があります、細菌などに対する耐性が低下した個人は、おおよそ上行感染する可能性があります。 それはめったに血液感染やリンパ感染によって引き起こされます。
男性の尿道は約20cmの長さの筋肉粘膜管で、尿生殖器war贅を境界とする2つのセクションに分けることができます。2つの恥骨と恥骨があります。急性前立腺炎、良性前立腺過形成、皮膚炎、尿道狭窄、結石、腎臓感染などは、虫垂周囲の膿瘍などの隣接臓器感染に続発することもあります。
第二に、閉経後の女性のエストロゲン欠乏症は、膣内乳酸菌の減少と病原菌の増殖の増加によって引き起こされるエストロゲンの不足により、尿路感染症でしばしば発生します。
3.病原菌のほとんどは大腸菌です。 他のまれな例は、大腸菌、プロテウス、緑膿菌、連鎖球菌、および黄色ブドウ球菌です。 小児では、アデノウイルス感染は出血性膀胱炎を引き起こす可能性がありますが、ウイルス性膀胱炎の成人ではまれです。
病理学的変化の表在性膀胱炎はより一般的であり、最も明らかな尿道口と膀胱の三角形です。 急性膀胱炎の初期段階では、膀胱粘膜は充血と浮腫であり、これは白血球浸潤を伴う暗赤色です。後期では、粘膜の脆弱性が増し、出血しやすくなります。通常、筋肉層は関与しません。 炎症は自然に治癒する傾向があり、治癒後に痕跡は残りません。 治療が完了していないか、異物、残留尿、上部尿路感染症などがある場合、慢性になりやすいです。 痕跡を残さないでください。 治療が完了していないか、異物、残留尿、上部尿路感染症などがある場合、慢性になりやすいです。
調べる
確認する
関連検査
膀胱鏡検査、尿管逆流、膀胱鏡検査、膀胱造影
まず、実験室検査：
血液が正常であるか、白血球がわずかに増加しています。 尿の分析にはしばしば膿尿または細菌尿があり、血尿または顕微鏡的血尿が見つかることがあります。 病原菌は尿培養で見つけることができます。 他の尿路疾患がない場合、血清クレアチニンと血中尿素窒素は正常です。
第二に、X線検査：
腎臓感染またはその他の泌尿生殖器の異常が疑われる場合は、X線検査が必要です。 プロテウス感染症の患者の場合、治療効果が低いかまったく効果がない場合、尿路結石があるかどうかを判断するためにX線検査を行う必要があります。
第三に、機器の検査：
出血が明らかな場合、膀胱鏡検査を実施する必要がありますが、感染の急性期の後、または感染症が適切に治療された後に行う必要があります。
診断
鑑別診断
膀胱痙攣の鑑別診断：
急性腎lone腎炎および急性細菌性膀胱炎には、一般的な尿の症状があります。すなわち、頻尿、尿意切迫、排尿障害、および検査で尿中の白血球と赤血球が見られ、尿細菌検査は陽性です。 したがって、治療が2つの鑑別診断を行うことが特に重要です。
第一に、急性腎lone腎炎は女性でより多くみられ、通常は尿路結石閉塞または膀胱尿管逆流の既往がありますが、男性と女性の両方で急性膀胱炎が発生する可能性があります。前立腺炎に基づいて、飲酒または性交が主な原因です。
第二に、急性腎lone腎炎の発生率は、急性膀胱炎よりも比較的低いが、急性腎lone腎炎は、しばしば明らかな全身症状を呈し、体温の上昇、総白血球および好中球の上昇を特徴とし、しばしば発熱を伴う。悪寒、筋肉痛、頭痛、吐き気と嘔吐、食欲不振などへの嫌悪感、および重度の尿路刺激（すなわち、頻尿、切迫感など）および排尿時の尿路燃焼を除く急性膀胱炎、明らかな全身症状はありません。 「健康な」ように見える人は、いつものように働き、研究することができ、彼らの血液ルーチンは異常ではありません。
第三に、急性腎lone腎炎はrib骨角または腰部の圧痛といびきの痛みがあり、ほとんどが片側です;急性膀胱炎はしばしば膀胱領域に圧痛がありますが、少数は精巣上体に圧痛があり、感染が精巣上体と前立腺に由来することを示唆します。 。
第4に、急性腎lone腎炎は集中入院、1〜2週間のベッドでの休息、サポートおよび対症療法を必要とし、有効な組織および血清濃度、すなわち、早期、関節、効果的かつ完全な抗生物質の使用を達成するために適切な抗菌薬を選択する必要があります不適切な治療による慢性腎lone腎炎への転換を防ぐために、急性膀胱炎のほとんどは入院と床上安静を必要とせず、飲料水に注意を払って排尿と排尿を促進し、適切な注入と抗生物質の短期投与（すなわち3日間の治療）、ほとんどの患者状態はすぐに緩和され、一部の患者は2週間の治療を受ける必要があります。
